神经源性休克

什么是神经源性休克？

神经源性休克是一种由于脊髓损伤后神经系统受损，导致你难以维持心率、血压和体温稳定的情况。和其他类型的休克一样，这是一种严重的状况，可能导致致命的结果，因为你的血流量过低。没有正常的血流，你的细胞无法获得它们工作所需的氧气和营养。

你应该立即接受休克治疗。

神经源性休克与脊髓休克的区别：在脊髓休克中，你的肌肉会变得松弛，并且在脊髓损伤后失去反射。

神经源性休克与低血容量休克的区别：如果你有神经源性休克，你的心率会变慢。如果你有低血容量休克，你的心率会变快。

谁会患上神经源性休克？

脊髓损伤后神经系统受损的人可能会患上神经源性休克。

神经源性休克有多常见？

研究表明，约19%至31%的脊髓损伤患者会发生神经源性休克。每年在美国大约有8,000到10,000人受伤脊髓——主要通过车祸和跌倒。

神经源性休克对我的身体有何影响？

当你发生脊髓损伤时，它可能阻止你的神经告诉血管收缩。如果没有收到这个指令，你的血管会过度扩张（血管舒张）。这会导致你的血压下降和血流量减少，意味着你的器官无法获得足够的氧气。

症状是什么？

神经源性休克的症状包括：

• 低血压（低血压）。
• 缓慢的心率（心动过缓）。
• 皮肤发红、温暖，之后变得冷且潮湿。
• 嘴唇和指甲看起来发蓝。
• 意识不清。

神经源性休克的原因是什么？

神经源性休克的原因包括：

• 脊髓损伤（最常见的原因）。
• 自主神经系统毒素。
• 吉兰-巴雷综合征。
• 脊髓麻醉。
• 横贯性脊髓炎。

我该如何照顾自己？

由于脊髓损伤，您更容易出现其他问题，例如深静脉血栓。此外，在神经源性休克期间由于血流不足，一个或多个器官可能会受损。每个病例都不同，但任何经历过神经源性休克的人都应继续进行物理治疗和就诊，以防止未来的问题。

我应该在什么时候看我的医生？

如果您病情有任何变化：生命体征、疼痛程度等，您应联系您的医生。

我应该在什么时候去急诊室？

如果您有以下症状，应立即寻求帮助：

• 胸痛。
• 头晕。
• 恶心。

我应该问医生哪些问题？

• 我的具体情况的预后如何？
• 我是否因神经源性休克而有器官损伤？
• 在我的情况下，最重要的是什么？

神经源性休克是如何诊断的？

为了诊断神经源性休克，您的医生会：

• 给您进行体检。
• 检查您的生命体征。
• 进行血液检测。
• 开具扫描检查。

将进行哪些检查以诊断神经源性休克？

您的医疗服务医生可能会要求您进行以下扫描检查：

• 计算机断层扫描（CT）。
• 磁共振成像（MRI）。

神经源性休克如何治疗？

您的医生会在您的颈部戴上颈托或颈托以防止伤势恶化。

首先，您的医生会通过静脉输液来治疗您的低血压。接下来，您的医生将治疗您缓慢的心率。除了神经源性休克的治疗外，医生还会给您提供针对事故伤害的治疗。

使用了哪些药物/治疗方法？

对于神经源性休克的管理，您的医生可能会开具多种不同的药物，包括：

• 苯肾上腺素（Suphedrin PE®）。
• 去甲肾上腺素。
• 肾上腺素（EpiPen®）。
• 阿托品（Atropisol®）。
• 格隆溴铵。
• 异丙肾上腺素。
• 茶碱（Uniphyl®）。
• 氨茶碱。

治疗的并发症/副作用

任何药物都可能有副作用，但您的医生会选择那些好处大于风险的药物。此外，您通过静脉输液获得的液体有可能会导致肿胀。

如果我患有神经源性休克，会有什么预期？

在受伤后，可能会有低血压（低血压）长达五周。你也可能会出现深静脉血栓（DVT）、应激性溃疡或吸入性肺炎（因吸入非空气物质引起）。

神经源性休克持续时间

神经源性休克的症状可能持续四到五周。

什么时候可以回去工作/上学？

重返工作或学校将取决于脊髓损伤的程度以及事故中的其他伤害。你可能需要在生活中做出重大改变以适应有限的行动能力。

神经源性休克的预后

未经治疗的情况下，休克通常会导致死亡。经过治疗后，你的预后将取决于以下因素：

• 你的年龄。
• 你的受伤严重程度。
• 器官损伤情况。
• 你其他的医疗问题。
• 你等待治疗的时间长短。
• 其他问题，例如无法说话或平衡。
• 你身体对治疗的反应如何。

患有脊髓损伤会使你比没有这种损伤的人早死2到5倍。脊髓损伤后第一年内的死亡风险最高。

如何降低风险？

预防脊髓损伤可以大大降低神经源性休克的风险。为此，你可以尝试通过以下方式避免可能导致脊髓损伤的事故：

• 驾驶时确保自己是清醒的。
• 在车内系好安全带。
• 避免跳水入水。