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简介
什么是神经性疼痛（神经痛）？
神经性疼痛是指如果您的神经系统发生故障或受损时可能出现的疼痛。疼痛可以来自您神经系统各个层次中的任何一部分，包括您的周围神经、脊髓和大脑。您的中枢神经系统由脊髓和大脑组成。周围神经分布在身体其他部位，如器官、手臂、腿、手指和脚趾。
受损的神经纤维向身体内的疼痛中心发送错误信号，从而导致神经性疼痛。在神经损伤的部位以及中枢神经系统内（中枢敏感化），神经功能可能会发生变化。
神经病变是神经功能紊乱或一个或多个神经的变化。大约30%的神经病变病例是由糖尿病引起的，但数百种其他疾病——如带状疱疹、HIV/AIDS 和酒精使用障碍——也可能引起神经病变。
症状
神经痛的症状是什么？
神经痛的症状可能包括以下一种或多种：
- 无缘无故发生的疼痛（自发性疼痛）：这可能包括烧灼感、刺痛感或电击样疼痛，还有麻木感或“针刺感”。
- 痛觉过敏：这是指通常无痛的刺激，如冷、压力或皮肤受到触碰时，引起疼痛。这是一种对触摸的极度敏感。
- 痛觉超敏：这是指通常会引起疼痛的刺激，如热或针刺，导致异常强烈的疼痛感觉。（例如，针刺比预期更痛。）
- 痛觉减退：这是指通常会引起疼痛的刺激导致疼痛反应减弱。（例如，针刺应该会痛但不痛。）
- 感觉异常：指的是任何奇怪、不愉快或疼痛的感觉。
- 失眠：难以入睡。由于睡眠障碍和疼痛，你可能还会经历情绪压力。
神经痛的原因是什么？
神经痛的原因可以包括：
神经痛的其他原因还包括：
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果您出现以下神经损伤的症状，请联系您的医生：
- 麻木。
- 刺痛感。
- 肌肉无力。
- 不受控制的抽搐。
- 经常掉落手中的物品。
我应该在什么时候去急诊室？
如果您有严重的疼痛、麻木或无力，并且这些症状迅速恶化，您应该前往最近的急诊室。这些症状可能表明存在神经损伤。其他严重症状可能包括：
诊断
医生如何诊断神经性疼痛？
您的医生将回顾您的医疗史并进行体检。如果您的医生知道或怀疑您有神经损伤，他们会识别典型的神经性疼痛症状。然后他们会试图找到根本原因。
治疗方法
医生如何治疗神经痛？
神经性疼痛的治疗取决于潜在的原因以及哪些方法对您的独特症状有效。您的医生将根据这些因素制定个性化方案。
治疗的目标是：
- 治疗任何潜在疾病（例如，放射疗法或手术以缩小压迫神经的肿瘤）。
- 缓解疼痛。
- 维持功能。
- 提高生活质量。
在大多数情况下，您需要多种治疗方法来管理神经性疼痛。这些治疗方法可能包括：
- 非处方止痛药。这些药物包括扑热息痛和布洛芬等。
- 抗癫痫药物。专家不知道为什么抗癫痫药物对一些患有神经性疼痛的人非常有效。有些人认为这些药物会干扰身体中的疼痛信号。
- 抗抑郁药物。焦虑和抑郁可能会加重神经性疼痛。抗抑郁药物已被证明能够有效缓解神经性疼痛。专家认为这些药物不仅可以治疗疼痛，还可以缓解焦虑和抑郁症状。
- 局部治疗。利多卡因或辣椒素可能有助于缓解神经性疼痛。您可以直接将这些乳膏、软膏或贴剂涂抹在受影响区域。
- 神经阻滞。这些注射可以提供暂时的疼痛缓解。医生会在受影响的神经或一组神经附近给您注射。
- 物理治疗。这种方法有助于缓解由神经性疼痛引起的酸痛、僵硬和不适。它还可以促进您的身体产生更多的天然止痛化学物质。物理治疗可能包括各种类型的按摩和锻炼。
- 手术。在某些情况下，手术可以帮助缓解神经性疼痛的症状。外科医生可能能够释放、修复甚至移除某些神经以减少或消除疼痛。
- 心理辅导。除了医疗治疗外，您可能还需要心理辅导。治疗可以帮助您应对神经性疼痛带来的情绪压力。
如果这些治疗方法不能缓解神经性疼痛，您的医生可能会建议脊髓刺激、周围神经刺激或脑部刺激。您的医生可以与您讨论这种治疗方法的优缺点。
预后情况
神经痛患者的预后如何？
神经痛可能难以治疗，但通常不会危及生命。通过结合康复与支持您的情感、社会和心理健康，您通常会获得最佳的治疗效果。目标是在疼痛专科医生的帮助下，使用上述方法之一来管理您的疼痛并改善您的生活质量。
如何预防
我可以预防神经性疼痛吗？
你不能总是防止神经疼痛的发生。但是，你可以采取一些措施来降低你的总体风险：
- 戒烟。
- 找到适合自己的规律运动计划。
- 多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白。
- 限制含酒精饮料的摄入量。
- 如果你有糖尿病，要密切监测血糖并特别注意护理你的脚。
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