镍过敏

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什么是镍过敏？

镍是一种常见的金属，广泛存在于许多金属制品中，无论是电镀还是合金，并被用于制造各种物品，包括服装（如纽扣、拉链和按扣等衣物固定件）、硬币、钥匙、金属工具、餐具、乐器、浴室装置、家具部件、电池、机器零件、金属合金的镀镍层以及手机。

镍是导致皮肤发痒和出现红疹的最常见的过敏原因之一。这种过敏被称为“接触性过敏性皮炎”，有时也称为“湿疹”。接触性过敏性皮炎（一种迟发型过敏）发生在皮肤对某种物质变得敏感后接触到该物质时。症状可能在接触后长达72小时或更长时间才显现，通常出现在接触镍的部位。也有极少数情况下，镍会立即引起过敏反应，表现为接触镍制品的部位出现接触性荨麻疹或类似风团的反应。

还有一种接触性皮炎叫做刺激性接触性皮炎，当皮肤反复暴露于轻微刺激物时发生，例如洗涤剂或频繁的湿工。这种累积性刺激性接触性皮炎的症状通常是逐渐出现的，或者在严重暴露时立即出现。刺激性接触性皮炎可能会使个体更容易发展成接触性过敏性皮炎，比如对镍的过敏。

镍过敏是在我们出生后获得的一种过敏，它是一种常见过敏，在美国影响了数百万人（约10%或更多的人口），最常见的诱因是打耳洞。女性比男性更容易患这种过敏。这可能是因为女性更有可能佩戴首饰或进行穿孔。

镍过敏是导致变应性接触性皮炎的常见原因。变应性接触性皮炎是当皮肤接触通常无害的物质时，出现的一种瘙痒性皮疹。镍过敏往往与耳饰和其他首饰有关。但我们日常生活中的很多物品中都含有镍，比如钱币、拉链、眼镜架、化妆品、洗涤剂，甚至是一些电子产品，包括手机和笔记本电脑。反复接触或长时间接触含镍物品可能引起镍过敏。治疗可以缓解镍过敏症状。如果出现镍过敏，患者就会对镍敏感，需要避免接触。

镍过敏性皮疹通常是由汗水从金属中浸出镍而引起的。尤其是不锈钢，其含有的镍容易通过汗液释放出来。当这些“自由”镍被皮肤吸收后，就可能引发皮疹。耳洞穿孔造成的开放伤口也常常是镍过敏的一个常见原因，因为组织液更容易溶解珠宝中的镍。

镍过敏的症状可以非常轻微，也可能严重到影响日常活动。常见的症状包括红斑、瘙痒或灼热感、水疱、皮肤裂开等。在严重的情况下，还可能出现肿胀和皮疹扩散到最初接触部位以外的区域。一种更为严重的镍过敏形式，称为系统性镍过敏综合征，还可能导致头痛、疲劳、恶心、呕吐和腹泻等症状。

过敏反应（接触性皮炎）通常在接触镍后的数小时至数天内开始。这种反应可能会持续2到4周。这种反应往往仅限于皮肤直接接触到镍的部位，但有时也可能出现在身体的其他部位。镍过敏的症状和体征包括皮肤上出现皮疹或隆起、剧烈的瘙痒、皮肤发红或变色、类似烧伤的干斑，以及在严重情况下可能出现的水疱并排出液体。

镍过敏的症状如何治疗？

镍过敏没有“根治”的方法，但避免接触引发过敏的物体通常可以缓解皮疹。接触性过敏的治疗方法包括乳膏、软膏和其他称为外用皮质类固醇的药物，这些药物可以减轻炎症。抗组胺药，即免疫系统在遇到过敏原时释放的物质的阻断剂，也可以使用。你可能需要尝试不同的药物来找到适合你的治疗方法。

对于严重的皮炎扩散，偶尔会短期使用全身性（通常是口服或肌肉注射）皮质类固醇。当其他治疗方法无效时，无论是因为接触性过敏的扩散还是与其他类型的皮炎（如特应性[内源性]湿疹）有关，医生有时会采用光疗——也称为光疗法——即将紫外线照射到皮肤上。光疗是一个漫长的过程，可能需要数月稳定的治疗才能看到改善。

镍过敏是如何诊断的？

如果您怀疑自己对镍过敏，医生会首先检查您的皮肤，并与您讨论您的医疗史以及近期是否有接触过哪些金属和其他物质。如果医生怀疑您可能患有镍过敏，下一步通常是进行斑贴测试。

斑贴测试是一种常见的诊断方法，通过将可能导致过敏反应的微量物质（包括镍）放置在您的背部，并覆盖上保持两天的斑贴。在放置后的两天内，以及之后的两到四天内，医生会再次检查这些贴片部位，以观察是否有过敏反应发生。

医生通常可以根据您的皮肤外观以及最近是否接触过可能含镍的物品来诊断镍过敏。然而，如果皮疹的原因不明确，医生可能会建议您进行斑贴试验，并将您转诊给过敏症专家（过敏科医生）或皮肤科专家（皮肤科医生）进行进一步的评估和确诊。

治疗镍过敏的方法主要集中在缓解症状和避免进一步接触镍。镍过敏没有“根治”的方法，但避免接触引发过敏的物体通常可以缓解皮疹。一旦出现镍过敏，每次与这种金属接触时，都会出现皮疹（接触性皮炎）。

对于接触性过敏的治疗，外用皮质类固醇乳膏或软膏等药物可以减轻炎症。抗组胺药，即免疫系统在遇到过敏原时释放的物质的阻断剂，也是常用的治疗手段。患者可能需要尝试不同的药物来找到最适合自己的治疗方法。

对于严重的皮炎扩散，偶尔会短期使用全身性（通常是口服或肌肉注射）皮质类固醇。当其他治疗方法无效时，无论是因为接触性过敏的扩散还是与其他类型的皮炎（如特应性[内源性]湿疹）有关，医生有时会采用光疗——即将紫外线照射到皮肤上。光疗是一个漫长的过程，可能需要数月稳定的治疗才能看到改善。

镍过敏并不会危及生命。但由于目前没有治愈方法，因此避免其症状可能是一生的挑战。这可能会影响您的工作，特别是当您的工作需要频繁接触镍时。例如，收银员、锁匠、木工和金属工人可能会遇到这种情况。

如何控制镍过敏？

如果你对镍过敏，最好的办法是尽量避免或减少接触镍。以下是一些方法：

• 选择不含镍的珠宝。
• 像皮带扣和拉链这样的服装扣件通常由镍制成，但你可以使用塑料或涂有塑料的扣件。
• 同样，像厨房用具、钥匙、剃须刀和眼镜框这样的家用物品也应选择不含镍的产品。
• 在电子设备（如手机和笔记本电脑）上使用保护罩。
• 一些食物中含有少量镍，因此在某些情况下，如果皮疹涉及手部或与含镍物体直接接触以外的区域，可能会建议进行低镍饮食试验。这包括不吃含有大量镍的食物，例如大豆制品、坚果、巧克力、豆类（如豌豆、豆子和扁豆）和燕麦片。
• 清洗你认为可能接触过镍的任何部位。
• 你可以购买一种叫做二甲基甘氨酸的化合物的测试工具包，用于测试物体是否含镍。

预防镍过敏的最佳策略是避免长期接触含镍的物品。如果已经发生过镍过敏，预防过敏反应的最佳方法是避免接触金属。然而，由于镍广泛存在于许多产品中，完全避免接触镍并不总是容易实现。家庭检测试剂盒可以用来检测金属制品中是否存在镍。以下技巧有助于您避免镍接触：