尼帕病毒

• Nivolumab

什么是尼帕病毒？

尼帕病毒（NiV）是一种可以在动物和人之间传播的病毒（即人畜共通病）。它主要通过果蝠（也称为飞狐）传播，但也可能通过猪和其他动物如山羊、马、狗或猫传播。该病毒传播的情况包括：

• 人或动物接触了受感染动物的体液（血液、粪便、尿液或唾液）。
• 人食用了被受感染动物污染的食物。
• 人与患有尼帕病毒的人密切接触，通常是在照顾他们的时候。

避免尼帕病毒感染的最佳方法是避免在已知有传播风险的地区接触生病的动物（特别是蝙蝠和猪）。这包括避免食用受感染动物可能污染的食物，例如生的枣椰树汁或水果。由于病毒可以通过体液从人传染给人，因此当接近任何患有尼帕病毒的人时，应避免接触或采取预防措施。

尼帕病毒感染可导致轻度到重度的症状，包括脑炎（大脑感染）和死亡。目前没有药物或疫苗可以治疗这种病毒。管理症状是目前唯一可用的治疗方法。

预防尼帕病毒感染包括采取感染控制措施，如使用防护设备和消毒表面，以及避免接触生病的动物或已知有尼帕病毒爆发的区域。

尼帕病毒在哪里发现？

尼帕病毒几乎每年都会在亚洲部分地区爆发，主要是孟加拉国和印度。

该病毒于1999年首次被发现，当时在马来西亚和新加坡导致了100人死亡。由于该病毒的影响，超过100万头猪被扑杀，这对这些国家造成了重大的经济损失。自1999年以来，大约发生了20次额外的疫情。

当你前往容易爆发疫情的国家，如孟加拉国、马来西亚、新加坡或印度时，应采取额外的预防措施。其他地区如柬埔寨、印度尼西亚、马达加斯加、菲律宾和泰国也可能易感此病毒，因为传播尼帕病毒的蝙蝠种类存在于这些地区。

Nipah病毒的症状是什么？

Nipah病毒的初期症状可能包括：

• 发烧。
• 头痛。
• 呼吸困难。
• 咳嗽和喉咙痛。
• 腹泻。
• 呕吐。
• 肌肉疼痛和极度虚弱。

症状通常在接触病毒后四到十四天内开始出现。一般先是发烧或头痛，之后再发展为咳嗽和呼吸困难等呼吸道问题。

在严重的情况下，人可能会患上脑部感染（脑炎），这是危及生命的。其他严重的症状还包括：

• 意识混乱和定向障碍。
• 言语不清。
• 抽搐。
• 昏迷。
• 呼吸窘迫。

研究人员尚未完全了解为何有些人会出现严重的症状而另一些人则症状较轻。有些感染了该病毒的人可能没有任何症状。

Nipah病毒对人类有什么影响？

Nipah病毒对人类可能是致命的。根据美国疾病控制与预防中心的数据，在所有病例中，死亡率可能在40%至75%之间。这取决于卫生官员管理疫情的能力。

是什么导致了Nipah病毒？

第一个Nipah病毒病例出现在与受感染猪只接触的人们开始生病时。随后的研究发现蝙蝠是原始来源，并将病毒传播给了猪只。

如果一只受感染的蝙蝠或猪只将其体液传播给另一只动物，那么那只动物也会被感染。同样地，如果人们接触到这些动物的体液，也会被感染。这可能来自尿液、粪便、血液或唾液。一旦一个人感染了病毒，他们可以通过自己的体液将病毒传染给其他人。

当食物产品被受感染动物的体液污染时，也会发生传播。这包括受污染的水果和生的枣椰树汁。经常攀爬蝙蝠睡觉和休息的树木的人也有可能被Nipah病毒感染。

Nipah病毒的传染性有多强？

Nipah病毒具有传染性。它可以通过唾液、粪便、尿液和血液等体液传播。这意味着如果你正在照顾一个患有Nipah病毒的人，当这个人咳嗽或打喷嚏时，你可能会被感染。

它是如何传播的？

这种病毒主要从动物传给人类。但它也可以在人与人之间传播。这就是为什么护理人员在治疗Nipah病毒感染者时应穿戴防护装备很重要的原因。

Nipah病毒会通过空气传播吗？

是的，病毒可以通过呼吸道飞沫传播。这意味着当一个人咳嗽或打喷嚏时，它可以通过空气传播。

哪些因素会增加感染Nipah病毒的风险？

该病毒的主要风险因素是与蝙蝠、猪以及已知感染的人类接触，尤其是在有Nipah病毒爆发的地区。你应该特别小心避免接触病畜。食用未经加工的枣椰树汁或水果也是一种风险因素，因为蝙蝠可能在其上留下尿液、粪便和其他体液。

Nipah病毒的并发症有哪些？

一些已知的长期并发症包括痉挛和人格变化。一小部分人在接触病毒数月或数年后才出现症状，因为病毒处于潜伏状态（你携带病毒，但没有表现出症状）。从脑炎中恢复的人可能会复发（再次患脑炎）。

我应该在什么时候看医生？

如果您出现尼帕病毒的症状，特别是如果您最近访问过有已知疫情的国家或最近照顾过感染该病毒的人或动物，请立即联系医生。

尼帕病毒是一种可能危及生命的病毒，主要通过蝙蝠和猪传播。预防它的最好方法是避免接触生病的动物，尤其是在疫情频发地区。由于该病毒可以通过人与人之间传播，您还应避免接触感染了该病毒的人，除非您采取了适当的防护措施并使用了感染控制措施。如果您最近去过有尼帕病毒疫情的地区，并出现了发热、头痛或呼吸困难等症状，您应该让医生知道。

尼帕病毒是如何诊断的？

医生可以通过检查您的症状并讨论您最近是否到过尼帕病毒常见的地区来诊断尼帕病毒。在感染初期，医生可以进行实时聚合酶链反应（RT-PCR）测试以确认尼帕病毒。该测试使用以下体液来诊断病情：

• 鼻咽拭子。
• 脑脊液（CSF）。
• 尿液样本。
• 血液样本。

在感染后期或康复后，通过检测血液中的特定抗体，医生可以诊断感染。这称为酶联免疫吸附试验（ELISA）。

尼帕病毒如何治疗？

目前没有抗病毒药物可以治疗这种病毒。这意味着治疗主要是管理您的症状。这可能包括：

• 大量饮水。
• 充分休息。
• 服用对乙酰氨基酚或布洛芬。
• 使用药物来控制恶心或呕吐。
• 使用吸入器或雾化器以改善呼吸困难。
• 如果出现癫痫发作，则服用抗癫痫药物。

研究人员正在研究使用单克隆抗体治疗尼帕病毒。

尼帕病毒有治愈的方法吗？

目前没有疫苗或药物可以治愈尼帕病毒。

人会从尼帕病毒中存活下来吗？

是的，人们可以从尼帕病毒中存活下来。但是，大约40%到75%的感染者会因此死亡。这一比率因各国检测和管理该病毒的能力而异。症状可以从轻微的发热和头痛到脑部感染甚至死亡不等。

我能否预防尼帕病毒？

如果你居住在或前往尼帕病毒出现的地区，你应该采取以下预防措施来避免感染该病毒：

• 经常洗手。
• 避免与生病的猪或蝙蝠有任何接触。
• 清洁和消毒养猪场。有病毒的动物应立即进行隔离。
• 避免靠近或接触蝙蝠休息或睡觉的树木或灌木丛。
• 避免食用或饮用可能被污染的食物和饮料，如棕榈汁或水果。如果你收集棕榈汁，请先将其煮沸。食用前要彻底清洗并削皮所有水果。
• 丢弃被蝙蝠咬过的任何水果或已经掉到地上的水果。
• 避免接触感染者的唾液、血液或其他体液。

感染控制措施也可以帮助防止尼帕病毒的传播。例如，如果你正在照顾一个疑似或确诊为尼帕病毒感染的人，你应该始终使用个人防护装备（PPE）。PPE的例子包括：

• 隔离衣或全身防护服，以防止体液接触。
• 医用手套。
• 护目镜或安全眼镜等眼部保护装置。
• 医用或外科口罩。口罩的类型可能会根据疫情的严重程度有所不同。

在医院和其他医疗机构中，医护人员应遵循标准的感染控制协议。环境保护署（EPA）建议使用Q类消毒剂来消毒和清洁所有临床表面。