夜尿症

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什么是夜尿症？

夜尿症是一种在夜间睡眠期间需要起床排尿的情况。这种状况也被称为夜间尿频——晚上需要更频繁地排尿。随着年龄的增长（通常大于60岁），夜尿症变得更加常见，并且影响所有性别和生理性别的人，有时原因各不相同。对于大多数人来说，夜间醒来一次去排尿是正常的，但如果夜间排尿次数更多，则可能是潜在的健康问题或状况的标志。

当一个人在白天排尿过多，但能在夜间限制排尿次数时，这被称为频繁排尿。夜尿症严格来说是指在上床睡觉后到早晨醒来前多次使用卫生间的状况。无论是由于潜在的医疗条件还是其他因素导致这种情况发生，它都可能导致你感到疲劳，因为你的正常睡眠周期被打乱了。

夜尿症有多常见？

夜尿症是一种常见的状况，在50岁以上的成年人中影响超过50%的人。在50岁以后，男性和出生时被指定为男性的个体中夜尿症更为常见。在50岁之前，夜尿症在女性和出生时被指定为女性的个体中更为常见。在30岁以上的人群中，夜尿症影响可达三分之一的人。

夜间多尿的症状是什么？

通常情况下，您应该能够在夜间连续睡六到八个小时而无需起床去厕所。但是，患有夜间多尿的人会在夜间多次醒来排尿。这可能会干扰您的正常睡眠周期，并使您在白天感到疲倦且精力不足。

夜间多尿的症状包括：

• 每晚醒来两次或更多次去排尿。
• 如果存在多尿症，则排尿量会增加。多尿症是指排尿的总体积过多（以毫升计算），但不一定排尿次数过多。
• 白天感到疲劳和困倦。这是因为频繁排尿可以打断您的正常睡眠周期。

夜间多尿的最常见原因是什么？

男性和AMAB（出生时分配为男性）人群与女性和AFAB（出生时分配为女性）人群之间存在解剖学上的差异，这些差异可能导致夜间起床上厕所。例如，男性和AMAB人群有前列腺，但女性和AFAB人群可能由于分娩而出现盆腔器官脱垂。

所有人夜间起床上厕所的原因包括：

• 睡前摄入过多液体：含有酒精和咖啡因的饮料可能会加重这种情况。
• 含有利尿剂的药物：利尿剂或俗称的“水丸”，会使您的身体排出多余的水分和盐分，从而让您更频繁地排尿。
• 膀胱容量减少：当您排尿时，膀胱可能没有完全充盈或排空。诸如膀胱阻塞、肿胀、感染和膀胱疼痛等情况都可能导致这种情况发生。
• 习惯或常规：您可能无意中训练自己在即使不需要的情况下也醒来去排尿。或者，您可能是因为其他原因醒来，但直接走进浴室以为是醒来排尿。

某些健康状况会导致您需要在夜间醒来排尿。这些情况包括：

• 多尿症（您的身体产生的尿液超过了膀胱的容纳能力）。
• 糖尿病。
• 高血压。
• 良性前列腺增生或前列腺阻塞。
• 心脏病或充血性心力衰竭。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。
• 盆腔器官脱垂。
• 分娩、怀孕或更年期。
• 不安腿综合征。
• 水肿。

夜间多尿的并发症有哪些？

许多影响您的膀胱或前列腺的疾病都可能导致您在夜间需要醒来排尿。如果不治疗这些潜在的疾病，可能会导致您继续需要在夜间醒来排尿，或者病情进一步恶化。

夜间多尿的另一个并发症是睡眠质量下降，这对您的整体健康和福祉非常重要。

我应该在什么时候看医生？

夜尿症是可以治疗的——这不是一种你必须忍受的状况。如果你发现自己每晚醒来排尿超过一两次，你应该联系你的医生。这可能是其他问题的迹象，而频繁的醒来可能会让你感到筋疲力尽。

我应该问我的医生哪些问题？

对于健康状况有疑问是很正常的。你可能要问你的医生关于夜尿症的一些问题包括：

• 我需要做哪些检查？
• 是什么情况导致我在夜间排尿？
• 你推荐什么治疗方法？
• 这是更严重情况的征兆吗？

夜尿症可能是一种具有挑战性和令人沮丧的状况。如果你每晚醒来多次去排尿，你应该联系医生。通常，生活方式的改变可以产生很大的影响。但有时，药物是必要的，特别是如果你有潜在的膀胱或前列腺问题。幸运的是，大多数病例都是高度可治疗的。

夜尿症是如何诊断的？

为了帮助您的医生诊断夜尿症，记录您夜间如厕次数及每次如厕时的相关因素可能会有所帮助。这可能包括您喝了多少液体、如厕频率、时间以及排尿量（以毫升为单位）。了解排尿量可能比较困难，但您应该能够在当地的药店购买到带有刻度的尿液收集器。或者，您的医生可能会给您一个带回家使用的收集器。您的医生将审查这些记录，以确定夜尿症的可能原因和治疗方法。请务必列出您正在服用的所有药物。

您的医生可能会问您以下问题：

• 您最早是什么时候开始夜间起床如厕的？
• 每晚您需要如厕多少次？
• 每次如厕时的排尿量是多还是少？
• 每次排尿量是否有增加或减少的趋势？
• 您每天摄入多少咖啡因？
• 夜间频繁如厕是否影响了您的睡眠？
• 您是否饮用含酒精的饮料？如果是的话，每天喝多少？
• 您的饮食最近是否有变化？
• 您服用哪些药物以及何时服用？

您的医生可能会要求进行尿液分析或尿培养，以检查感染、蛋白质和其他成分。

其他可能有助于确定潜在病因的测试可能包括：

• 血液检查以检查肾功能。
• 对膀胱进行影像学检查，查看其是否能正常充盈或排空。
• 膀胱镜检查。

大多数初级保健医生都可以帮助处理夜尿症，但根据潜在病因的不同，您可能还需要看泌尿科医生或其他专科医生。

我为什么会在半夜频繁起夜小便？

通常首先需要治疗潜在的原因。例如，如果你有睡眠呼吸暂停，你可能需要看睡眠专科医生。如果你的前列腺增大，你可能需要药物或手术来治疗该情况。

无论是什么原因导致你的夜间多尿症（nocturia），你的医生可能会建议一些生活方式的改变。这是因为小的生活方式改变通常风险较低，并且往往在帮助减少你晚上上厕所次数方面大有裨益。

夜间多尿症的生活方式改变包括：

• 限制晚上的液体摄入量（尤其是含咖啡因的饮料）。
• 在早上或至少在睡前六小时服用利尿剂药物。
• 午后小憩。小睡可以让血液吸收液体，这意味着小睡后你需要使用卫生间。这可以减少你夜间上厕所的次数。
• 坐着时抬高双腿。这有助于液体分布。
• 进行盆底物理治疗以增强盆底肌肉。
• 穿压缩袜，这也帮助液体分布。

药物是你的医生可能会考虑的另一种治疗选择。这些药物包括：

• 抗胆碱能药物：这些药物可以减轻过度活跃膀胱的症状。多达40%的人对抗胆碱能药物反应良好。这类药物的例子包括米拉贝隆（Myrbetriq®）、达菲那新（Enablex®）、奥昔布宁（Ditropan®）和托特罗定（Detrol®）。
• 利尿剂：如布美他尼（Bumex®）和呋塞米（Lasix®）等药物有助于调节你产生的尿量。
• 去氨加压素（DDAVP®）：有助于减少肾脏产生的尿量。

你应该总是与你的医生讨论哪种治疗方法最适合你。一定要询问他们关于药物的问题以及他们认为什么会给你带来最好的效果。

为什么我每两小时就要起夜小便？

在夜间频繁小便是潜在状况的一个迹象。或者，也可能是你在睡觉前喝得太多。最好做一些简单的生活方式改变，比如在睡觉前两到三个小时内不喝水。如果这些改变不起作用，请与医生讨论你的症状。你可能需要药物或检查来确定是否还有其他原因导致你如此频繁地小便。

夜尿症是一种严重的病症吗？

夜尿症本身并不是危及生命的疾病，但导致夜尿症的潜在疾病可能是严重的。因此，如果每晚多次起床上厕所，不应忽视这种情况，因为这可能表明存在更严重的健康问题。然而，并非所有情况下都是如此。有些人比其他人排尿更多。所以，如果你的检查结果没有显示任何健康问题，除非夜尿症扰乱了你的睡眠周期，否则不必担心夜尿症会对你造成伤害。

夜间多尿症可以预防吗？

夜间多尿症是无法预防的。很多时候它是潜在疾病的副作用。管理慢性疾病如糖尿病可能有助于缓解症状。但有时它还是不可避免的。在更年期或怀孕的情况下，你很难去预防它。

当没有潜在疾病导致夜间多尿时，生活方式的改变，比如晚餐后减少液体摄入量，可能会有所帮助。