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结节性痤疮

英文名：
Nodular Acne
就诊科室：
皮肤性病科
发病部位：
面部

相关药物

简介

什么是结节性痤疮？

结节性痤疮是一种严重的痤疮类型。它会导致硬的肿块或结节在皮肤深处形成。这些结节从皮肤下开始，出现在皮肤上表现为红色的肿块。这些肿块通常中心没有白头或黑头。

结节可能会持续数周甚至数月。它们非常疼痛。一种名为痤疮丙酸杆菌（C. acnes）的细菌被困在这些结节下方，导致感染和炎症。

结节性痤疮需要皮肤科医生（专门治疗皮肤问题的医生）进行治疗。如果不进行治疗，这种类型的痘痘可能导致永久性和严重的疤痕。通过尽早寻求治疗，你可以降低疤痕的风险。

谁可能患结节性痤疮？

任何人都可能患结节性痤疮。它可以在任何年龄出现，并且在所有性别的人群中都可能出现。但它更常见于出生时被指定为男性的人群。

结节性痤疮有多常见？

痤疮是美国最常见的皮肤状况。大约有5000万美国人患有痤疮。结节性痤疮是一种严重的炎症性痤疮。大约有20%的痤疮患者患有这种严重类型。

症状

什么导致结节性痤疮？

这种严重的痤疮类型与其他类型的痘痘一样发展。当你的皮肤毛孔被堵塞时，就会发生这种情况，导致死皮细胞、毛发和皮脂（身体产生的一种保持皮肤湿润的油）被困住。C. acnes 细菌（自然存在于皮肤上的细菌）也被困在里面。这会导致感染、炎症和疼痛。

如果身体产生过多的皮脂或没有正确清洁皮肤，毛孔可能会被堵塞。它们也可能由以下原因引起：

  • 过度出汗：出汗多的皮肤更容易出现结节性痤疮，特别是如果你穿的衣服会将汗水紧贴在皮肤上。患有多汗症（一种导致过度出汗的病症）的人可能更容易出现结节性痤疮。
  • 遗传因素：如果你有家族史，你更有可能患上结节性痤疮。
  • 激素变化：正在经历青春期发育的年轻人在激素水平发生变化时更容易出现痤疮爆发。雄性激素水平升高会导致皮肤中的油脂变稠，从而导致毛孔堵塞。出生时被指定为男性的青少年和年轻人体内有更多的这种激素。怀孕、月经期间或更年期的人也可能会出现结节性痤疮。
  • 药物：某些药物，包括类固醇，可能会加重结节性痤疮。
  • 护肤产品：一些乳液、面霜和化妆品可能会堵塞毛孔并导致痤疮结节。
  • 压力和焦虑：增加的焦虑和压力会导致身体产生更多的皮脂，因为皮质醇水平上升。皮质醇是身体的“压力荷尔蒙”。

结节性痤疮的症状是什么？

你可能只有一个单独出现的痤疮结节。或者你可能有几个一起出现的。医生有时称它们为盲痘，因为它们从皮肤底下开始。结节性痤疮的症状包括：

  • 皮肤下可以感觉到的坚实肿块（痤疮结节）。在出生时被指定为男性的个体中，它们通常出现在脸上、背部或胸部。在出生时被指定为女性的个体中，痤疮结节通常出现在下颌线或下巴上。
  • 疼痛或敏感，尤其是当你触摸这些结节时。
  • 通常呈现红色的凸起肿块，或者它们可能与你的皮肤颜色相同。

你可能会听到医生同时提到结节性痤疮和囊肿性痤疮。他们甚至可能会称之为结节囊肿性痤疮。囊肿性痤疮是一种类似于结节性痤疮的类型，它会在皮肤表面下形成囊肿（突起）。囊肿性痤疮的肿块比结节更软。结节更坚硬、非常疼痛，并且感觉像皮肤下的结节。有些人既有囊肿又有结节。

就医指导

何时应就结节性痤疮咨询医生？

如果你或你的孩子有结节性痤疮的迹象，应去看皮肤科医生。尽早治疗这种类型的痤疮非常重要，以防止疤痕形成，这些疤痕可能会非常严重。结节性痤疮不能通过自己或使用非处方痤疮霜来治疗。这种类型的痤疮需要医生的治疗。

我如何最好地学会应对结节性痤疮？

严重的痤疮可能会让你感到沮丧、自卑或尴尬。如果痤疮导致情绪困扰或影响你的自尊心，请与你的医生交谈。他们可以推荐可以帮助你的疗法或治疗方法（如抗抑郁药物）。

结节性痤疮会影响你的生活质量、自信和心理健康。但是，治疗可以帮助你。如果你或你的孩子有结节性痤疮的症状，尽快看皮肤科医生是很重要的。只有专业的医务人员才能有效治疗这种严重的痤疮并帮助你避免疤痕。永远不要去挑、挤或试图挤破一个痤疮结节。这样做会使结节更痛，并增加你严重疤痕的风险。

诊断

结节性痤疮是如何诊断的？

皮肤科医生会诊断结节性痤疮。您的皮肤科医生会检查您的皮肤并询问您的症状。他们会问您结节有多痛以及它们出现在哪里。请告知您的医疗服务医生您正在服用的所有药物以及您是否有痤疮家族史。

治疗方法

如何治疗结节性痤疮？

结节性痤疮需要皮肤科医生的治疗。非处方的痤疮霜对治疗结节性痤疮无效。千万不要挤压或试图“挤破”一个痤疮结节。这会使情况更糟，并可能导致严重的痤疮疤痕。

要治疗结节性痤疮，您的皮肤科医生可能会推荐：

  • 口服药物：您的医生可能会推荐一种处方皮肤护理产品，如异维A酸用于重度痤疮。对于那些出生时被指定为女性的人，在服用这种药物期间必须使用避孕措施，因为存在严重出生缺陷的风险。其他口服药物，如四环素（一种抗生素）和口服避孕药可以减少炎症并清除结节性痤疮。一种叫做螺内酯的药物可以阻断或减缓导致痤疮的激素的产生。
  • 处方外用药物：这些药物包括过氧化苯甲酰、水杨酸和处方强度维甲酸。您的医生会将这种药物以乳膏、凝胶或泡沫的形式开具给您，涂抹在皮肤上。
  • 皮质类固醇注射：为了缩小非常大、疼痛或持续存在的痤疮结节，您的医生可能会建议进行皮质类固醇注射。您的皮肤科医生会使用细针将皮质类固醇药物注射到结节中。这种药物可以减少炎症并加速愈合过程。

预后情况

如果你有结节性痤疮，会怎么样？

未经治疗的痤疮结节可能会导致严重的疤痕。许多人在接受皮肤科医生的治疗后，对结节性痤疮的症状得到了缓解。但结节消失可能需要一段时间。

请记住，你可能需要尝试不同类型的治疗方法或药物组合才能见效。你的医疗服务医生可能会开一些外用和口服药物的混合疗法。如果你使用异维A酸，你可能需要服用两轮药物才能清除皮肤问题。

如何预防

如何预防结节性痤疮？

你可能无法完全预防结节性痤疮。但是，通过保持良好的卫生习惯可以降低患痤疮的风险。你应该：

  • 清洁皮肤：每天早晚及出汗后使用温和的洁面产品清洁皮肤。
  • 管理压力：尝试呼吸练习和放松技巧来减轻压力。
  • 使用优质产品：避免使用堵塞毛孔的化妆品或乳液。选择非粉刺生成的护肤产品。

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