结节型黑色素瘤

什么是结节性黑色素瘤？

结节性黑色素瘤是一种黑色素瘤。这是一种皮肤癌，发展非常迅速，通常在几周或几个月内快速生长。它在你的皮肤上和皮肤下（垂直方向）生长，但大部分癌症位于皮肤表面之下，就像冰山一样。

医生将结节性黑色素瘤分为以下阶段：

• 0期（原位黑色素瘤）：结节性黑色素瘤仅存在于皮肤的最外层（表皮）。它没有扩散到其原始位置之外。
• 第I期：结节性黑色素瘤风险较低，且没有证据表明它已经扩散。它的大小小于2毫米厚。
• 第II期：结节性黑色素瘤厚度超过2毫米。它有一些特征表明复发的风险较高。然而，没有证据表明它已经扩散。
• 第III期：结节性黑色素瘤已扩散到附近的淋巴结或附近的皮肤。
• 第IV期：结节性黑色素瘤已扩散到更远的淋巴结或皮肤，或者已经扩散到你的内脏器官。

结节性黑色素瘤影响哪些人群？

任何人都可能患上结节性黑色素瘤。然而，如果你是男性或出生时被指定为男性，并且年龄超过50岁，你更容易患上这种疾病。

如果你有以下情况，你也更容易患上结节性黑色素瘤：

• 你以前得过皮肤癌。
• 你有皮肤癌的家族史。
• 你的肤色较浅，容易晒伤。
• 你在阳光下待的时间很长。

结节性黑色素瘤有多常见？

结节性黑色素瘤是第二常见的黑色素瘤类型。大约15%至20%的所有黑色素瘤诊断是结节性黑色素瘤。它导致了大约50%的与黑色素瘤相关的死亡。

结节性黑色素瘤如何影响我的身体？

结节性黑色素瘤可以在你身体的任何部位发展。然而，它通常在最容易暴露于阳光下的地方发展，包括：

• 手臂。
• 头部（头皮）。
• 腿部。
• 躯干（身体）。

结节性黑色素瘤通常比你皮肤上的痣要大。它们一般直径大于1厘米，这大约是一根订书钉的长度，并且高度超过6毫米，这大约是60张纸的高度。

什么是结节性黑色素瘤的症状？

结节性黑色素瘤的症状包括：

• 皮肤上有一个坚硬、半球形的肿块。
• 变色（红色、粉色、棕色、黑色、蓝黑色或与皮肤相同颜色）。
• 质地可能是光滑的、结痂的或粗糙的，像花椰菜一样。
• 出血。
• 瘙痒。
• 刺痛感。

结节性黑色素瘤可以看起来像血泡吗？

是的，结节性黑色素瘤可以看起来像一个血泡。

血泡是在皮肤被挤压后形成的。血液从破裂的血管和皮肤下层损伤处流向该区域。血液聚集形成凸起的水疱，可能呈棕色、红色、黑色或与皮肤相同颜色。

结节性黑色素瘤会出血吗？

是的，如果你戳、抓或挤结节性黑色素瘤，它可能会出血。它也可能在没有刺激的情况下自行出血。

结节性黑色素瘤是硬的还是软的？

结节性黑色素瘤通常是硬的或坚实的。

是什么导致了结节性黑色素瘤？

发展结节性黑色素瘤的最大风险因素是对紫外线（UV）光的过度暴露，尤其是晒伤。

你的皮肤中含有黑色素细胞（发音为“mel-an-o-sites”）。黑色素细胞产生黑色素，这是你皮肤中的色素。来自太阳（太阳能）或日光浴床的紫外线照射可以使你黑色素细胞中的DNA发生改变。这些黑色素细胞会不受控制地生长和分裂，并侵入附近的组织（恶性）。

结节性黑色素瘤会传染吗？

不，结节性黑色素瘤不是传染性的。你不能将结节性黑色素瘤传给另一个人。

我应该在什么时候看医生？

如果你有以下任何一种情况，请去看你的医生：

• 皮肤上的新硬块。
• 大小、颜色或形状发生变化的块状物。
• 会痒或出血的块状物。
• 个人皮肤癌病史。
• 家族皮肤癌病史。
• 强烈的日晒历史。

我应该问我的医生什么问题？

• 您如何判断我患有结节性黑色素瘤？
• 我患有的是哪一期的结节性黑色素瘤？
• 结节性黑色素瘤有多大？
• 结节性黑色素瘤在我的皮肤中的深度是多少？
• 结节性黑色素瘤是否已经扩散到身体其他部位？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 每种治疗方案的完整副作用列表是什么？
• 结节性黑色素瘤复发的可能性有多大？
• 我怎样才能降低未来再次患上结节性黑色素瘤的风险？

如何诊断结节性黑色素瘤？

您的医生将对生长部位、周围皮肤以及淋巴结进行身体检查。他们可能会触摸（触诊）您的生长部位，并可能问一些问题，包括：

• 您是什么时候第一次注意到这个生长的？
• 这个生长是变大了还是保持同样的大小？
• 我碰它时会痛吗？
• 这个生长的颜色有变化吗？
• 这个生长是否痒或疼痛？
• 这个生长会出血吗？
• 您以前得过皮肤癌吗？
• 您的家族中有皮肤癌病史吗？

将进行哪些检查来诊断结节性黑色素瘤？

在进行了身体检查之后，您的医生可能会进行活检以确认诊断。他们会麻醉该区域，使您不会感到任何疼痛。他们可能会移除一小部分生长组织，或者移除大部分或全部生长组织。然后，他们会将生长样本送到实验室，由其他医生测试是否有癌细胞。您应该在2到10天内得到活检的结果。

早期结节性黑色素瘤如何治疗？

结节性黑色素瘤的治疗取决于癌症的阶段以及您的整体健康状况。首要目标是治愈您的癌症，但您的医生也希望阻止癌症复发，并保持皮肤外观。

通常，手术是早期结节性黑色素瘤的首选治疗方法。根据您的黑色素瘤类型，您可能在手术过程中局部麻醉并保持清醒，或者您可能会接受全身麻醉。

当您被麻醉或进入睡眠状态后，皮肤科医生或外科医生将使用锋利、细长的刀（称为“scalpel”）切除结节性黑色素瘤及其周围的健康皮肤和组织。

晚期结节性黑色素瘤如何治疗？

如果您患有晚期结节性黑色素瘤，癌细胞已经扩散到身体其他部位。除了手术切除结节性黑色素瘤外，其他治疗方法可能包括：

• 淋巴结清扫术。在淋巴结清扫术中，您的外科医生会移除靠近结节性黑色素瘤附近的淋巴结。淋巴结清扫术可以防止癌症扩散到身体其他部位。
• 器官内手术。您的外科医生将切除受影响器官的部分以防止癌细胞扩散到其他部位。
• 免疫疗法。免疫疗法会刺激您的免疫系统产生更多的抗癌免疫细胞。
• 靶向癌症疗法。在这种治疗方案中，药物攻击特定的癌细胞。这些药物不会伤害您的健康细胞。
• 化疗。您的医生会给您药物来摧毁癌细胞并防止其增殖。

治疗后多久我才会感觉好转？

这取决于您的治疗方式。

手术后，皮肤应在一至三周内愈合。

化疗和靶向癌症治疗后，大多数副作用会在停止治疗后消失。

如果您患有结节性黑色素瘤，我应该有哪些预期？

如果您患有结节性黑色素瘤，早期诊断非常重要。在早期阶段被诊断出来时，您的预后是良好的。

然而，结节性黑色素瘤生长迅速，晚期结节性黑色素瘤可能是致命的。诊断和切除的时间越早，您完全康复的机会就越大。

结节性黑色素瘤的生存率是多少？

以下生存率反映了在接受结节性黑色素瘤诊断和治疗后五年内存活的人所占的百分比：

• 0期、I期和II期：98.4%
• III期：63.6%
• IV期：22.5%

如何降低患结节型黑色素瘤的风险？

以下建议可以帮助降低患结节型黑色素瘤的风险：

• 避免阳光直射，尤其是在上午10点到下午4点之间，此时阳光中的紫外线最强。
• 不要使用日光浴床。改用喷雾晒黑（化妆品）。
• 尽可能戴宽边帽、太阳镜、长袖衬衫和长裤。
• 使用广谱防晒霜，防晒系数（SPF）至少为30，并经常重新涂抹，特别是在游泳或出汗时。
• 使用含有防晒成分的润唇膏。
• 注意你的皮肤。如果你注意到任何新的生长物或痣，请立即联系你的医生。