噪声性听力损失 (NIHL)

什么是噪声引起的听力损失？

噪声引起的听力损失（NIHL）发生在响亮的声音损伤了你内耳的结构时。大多数时候，我们日常生活中的声音——如电视、交通和背景对话——都是在安全水平下的。但有时声音会变得太响（爆炸）或持续时间过长（工作中的机械）。这可能会导致噪声引起的听力损失。

根据损伤的类型和程度，噪声引起的听力损失可能是暂时性的或永久性的。与其他类型的听力损失不同，NIHL是可以预防的。

噪声引起的听力损失有多常见？

噪声引起的听力损失很常见。根据研究，NIHL影响：

• 6至19岁的儿童和青少年共520万人。
• 20至69岁的成年人共2600万人。

噪声性听力损失的症状有哪些？

有几种情况可能意味着你的听力因噪音而下降。根据噪声性听力损失（NIHL）的原因，症状可能是立即出现的，也可能会随着时间逐渐发展。一些最常见的噪声性听力损失的症状包括：

• 耳朵里有堵塞或压力感。
• 无法听到高音调的声音，如鸟鸣。
• 说话声音模糊或失真。

在噪音暴露结束后，症状可能会持续几分钟、几小时或几天。你的听力可能会恢复到正常水平，但你仍然会有损伤。你的听力可能会最终恢复，但继续暴露在高分贝的噪音中会进一步损害你的听力并导致永久性听力损失。

噪声性听力损失的原因是什么？

噪声性听力损失发生在大声响损伤了内耳中的毛细胞时。一旦受损，这些细胞无法自我修复或再生（重新生长）。

噪声性听力损失的类型

听力损失的程度取决于噪声性听力损失的原因。

有两种类型的噪声性听力损失：

• 声创伤：由于一次暴露于巨大的声响（如枪声或爆竹声）后立即发生的听力损失。在这种情况下，听力损失可能是即时且永久性的。
• 慢性噪声性听力损失：长时间接触较弱但持续的噪音（如通过耳机听音乐造成的听力损伤）。你可能需要数周、数月甚至数年才会注意到症状。

多少分贝的噪音会导致噪声性听力损失？

分贝是用于测量声音响度或强度的单位。85分贝（dB）及以上的噪音长期暴露可导致听力损伤。单次暴露于120分贝（dB）及以上的巨大声响则可能导致即刻的听力损失。

以下是一些日常噪音及其分贝水平的例子：

噪声性听力损失的风险因素

任何人都有可能患上噪声性听力损失。但是佩戴耳塞或耳罩等听力保护装置可以显著降低这种风险。你不必错过音乐会、烟花表演和其他你喜欢的事情。只需确保给你的耳朵一点关爱。

在嘈杂环境中工作的人特别容易受到噪声性听力损失的影响。最容易发生职业性听力损失的工作和行业包括：

• 农业。
• 木工。
• 建筑。
• 军事。
• 采矿。
• 石油或天然气开采。

噪声性听力损失的并发症有哪些？

当你不能像以前那样清楚地听到声音时，这会对你的生活质量产生明显的影响。你可能会感到更少社交或更普遍的挫败感。或者你可能会因为努力去听周围的声音而一直感到疲倦。

除了听力损失外，噪声性听力损失还可能导致：

• 焦虑。
• 抑郁。
• 疲劳。
• 高血压。
• 耳鸣（耳鸣）。
• 心率加快。
• 失眠。
• 易怒。
• 压力。
• 耳鸣（耳朵里的嗡嗡声）。

我应该在什么时候看医生？

如果你有以下情况，你应该告诉你的医生：

• 有过噪音暴露的历史。
• 在大声响之后出现耳鸣（耳响）。
• 注意到任何听力变化。
• 经历突然或快速恶化的听力损失。
• 有亲人说你有听力困难。

噪声性听力损失是如何诊断的？

如果你认为自己可能患有噪声性听力损失（NIHL），请与你的全科医生或医生讨论。他们可以将你转介给听力学家或耳鼻喉科医生进行听力测试。

专科医生会使用多种听力测试来诊断噪声性听力损失。这有助于他们确定是否还有其他因素可能导致你的听力损失。

用于诊断噪声性听力损失的测试有哪些？

医生将进行多项测试以诊断噪声性听力损失，这些测试可能包括：

• 纯音测听：在不同频率下找出你能听到的最微弱的声音。
• 言语测听：确定你需要多大的声音才能听到言语，并且你能多清晰地理解口头语言。

他们可能会进行额外的测试，包括：

• 听觉脑干反应（ABR）：检查你的大脑和听觉神经对不同声音的反应。
• 噪声中言语测试：确定你在安静环境和背景噪音环境中听到他人说话的能力。
• 耳声发射：测量你内耳毛细胞的功能。
• 声导抗测试：测量你的鼓膜移动情况以及中耳的工作情况。

噪声性听力损失如何治疗？

助听器是治疗噪声性听力损失的首选方法。但如果噪声性听力损失随着时间推移而恶化，助听器可能无法提供足够的帮助。在这种情况下，您的医生可能会推荐其他选择，如人工耳蜗植入。

在某些情况下，您的医生可能会尝试使用皮质类固醇来缓解您的症状。在声创伤的情况下，这些药物可以减少炎症。

如果你有噪声性听力损失，现在就开始保护你的耳朵。尤其是如果你经常去音乐会、射击场或其他嘈杂的环境，建议随身携带耳塞。

虽然医生无法治愈噪声性听力损失，但有一些治疗方法可以帮助改善你的听力。如果你认为自己可能有噪声性听力损失，请预约看医生。

噪声性听力损失可以预防吗？

虽然你无法逆转现有的损伤，但你可以降低未来听力恶化的风险。

遵循以下指南可以帮助你预防噪声性听力损失：

• 在参与嘈杂活动时佩戴听力保护装置。（你甚至可以购买高保真耳塞来参加音乐会。这样可以在不损害听力的情况下完全沉浸在音乐体验中。）
• 如果你无法保护耳朵，请远离噪音源。
• 帮助儿童保护他们的耳朵，直到他们能够自己做到这一点。

一项在奥地利进行的研究发现，通过测量暂时性听力损失（也称为暂时阈移，TTS），有可能确定你对噪声性听力损失的易感性。这项测试可以告诉你内耳细胞在噪音暴露后恢复的速度，这对于预防噪声性听力损失是有益的。