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非淋菌性尿道炎

英文名:
Nongonococcal Urethritis
就诊科室:
感染内科 泌尿外科
发病部位:
尿道

相关药物

简介

什么是非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎(NGU)是指尿道(允许尿液从体内排出的小管)的炎症。它通常是一种性传播感染(STI),在与患有非淋菌性尿道炎的伴侣进行无保护性行为后发生。但也有非性传播的原因。它可以影响任何人,但男性和出生时被指定为男性的人更容易患非淋菌性尿道炎。

“非淋菌性”意味着这种感染是由淋球菌以外的病原体引起的。“尿道炎”表示尿道的炎症。

非淋菌性尿道炎的另一个名称是非特异性尿道炎(NSU)。

非淋菌性尿道炎有多常见?

非淋菌性尿道炎非常普遍。医生治疗男性和出生时被指定为男性的人中的非淋菌性尿道炎比任何其他性传播感染都多。

症状

非淋菌性尿道炎的症状是什么?

在男性和出生时被指定为男性的人群(AMAB)中,早期症状可能包括:

  • 从阴茎流出液体(分泌物)。
  • 排尿时疼痛(尿痛)。
  • 射精时疼痛(性高潮障碍或射精痛)。
  • 瘙痒、刺激和/或触痛。
  • 腹痛。

如果不治疗,感染会恶化。男性和 AMAB 人群中更严重的非淋菌性尿道炎症状可能包括:

  • 睾丸疼痛和肿胀。
  • 不育。
  • 影响身体其他部位的感染迹象,包括发热、寒战、头痛和极度疲劳(疲劳)。

女性和出生时被指定为女性的人群(AFAB)通常有较少的非淋菌性尿道炎症状。但症状可能包括:

  • 阴道分泌物。
  • 排尿时疼痛。
  • 性交时疼痛(性交疼痛)。
  • 整个月有点滴出血或痉挛(月经不调)。

在某些情况下,患有非淋菌性尿道炎的人没有任何症状。

尿道炎感觉如何?

尿道炎感觉不舒服。排尿或射精时可能会有灼热或刺痛感。您可能还会在尿道内感到瘙痒,无法挠痒。

是什么导致非淋菌性尿道炎?

非淋菌性尿道炎有性传播和非性传播原因。

性传播原因

性传播感染是非淋菌性尿道炎的主要原因。您可能通过无保护的阴道、口腔或肛门性行为传播性传播感染。

许多类型的细菌可能导致非淋菌性尿道炎。最常见的是衣原体。但导致非淋菌性尿道炎的其他常见细菌包括:

  • 阴道嗜血杆菌(阴道亚种)。
  • 生殖支原体(生殖亚种)。
  • 解脲脲原体(解脲亚种)。

单纯疱疹病毒和阴道毛滴虫也可导致非淋菌性尿道炎,但并不常见。

非性传播原因

非性传播非淋菌性尿道炎的原因包括:

非淋菌性尿道炎症状何时出现?

如果您因细菌感染而患上非淋菌性尿道炎,症状通常在感染后一到三周出现。但您也可能患有非淋菌性尿道炎而没有任何明显症状。

非淋菌性尿道炎影响谁?

任何人都可能患上非淋菌性尿道炎。但如果您有阴茎,您更有可能患上它。如果您:

  • 年龄在 15 至 30 岁之间。
  • 有无保护的性行为。
  • 有多个性伴侣。
  • 尿道受到创伤;例如,您受伤或使用导尿管。

如果非淋菌性尿道炎未经治疗会怎样?

非淋菌性尿道炎通常会自行消失,不会出现并发症,即使不治疗。它不太可能导致长期健康影响。然而,在极少数情况下,未经治疗的非淋菌性尿道炎可导致其他并发症,包括:

  • 附睾炎。这是睾丸后面的管道(附睾)的炎症。附睾炎可引起睾丸疼痛。
  • 反应性关节炎(赖特综合征)。这是一种影响背部、关节、泌尿道和眼睛的关节炎。
  • 皮肤病变。这些是皮肤的变化。
  • 阴道感染。这些可能包括黏液脓性宫颈炎(MPC)和阴道炎。未经治疗的阴道感染可导致盆腔炎和不育。

如果您注意到影响生殖器的症状,尤其是排尿或性交时,最好与医疗保健提供者预约就诊。

就医指导

我该如何照顾自己?

在医疗保健提供者诊断您并开具抗生素后,您可以采取以下步骤保持健康:

  • 按照提供者的指示服药。完成整个疗程的药物,即使您的症状有所改善。不要与他人分享您的药物。
  • 暂停性生活。在完成整个疗程的药物且症状消失之前,不要有性行为。
  • 避免再次感染。在进行口腔、阴道或肛门性行为时,始终使用保护措施。
  • 联系您的性伴侣。与过去三个月内与您有过性行为的每个人取得联系。建议他们与提供者交谈并接受检测。
  • 看医生。如果您的症状没有消失,或者消失后又回来,请与提供者预约另一次就诊。

我何时应该看医疗保健提供者?

如果您注意到您或您的伴侣有非淋菌性尿道炎(NGU)的任何症状,请与医疗保健提供者预约就诊。如果您与多个性伴侣有性行为,每年(每年)或更频繁地进行性传播感染(STI)检测也是一个好主意。

我应该问医疗保健提供者哪些问题?

  • 您如何知道我患有 NGU?
  • 我患有性传播或非性传播 NGU 吗?
  • 您推荐什么治疗方法?
  • 我应该接受其他性传播感染的检测吗?
  • 我何时可以恢复性行为?
  • 我将来如何保护自己?
  • NGU 会对我的长期健康产生任何影响吗?
  • 我应该定期进行性传播感染检测吗?

诊断

如何诊断非淋菌性尿道炎?

如果您认为自己患有非淋菌性尿道炎,请与医疗保健提供者交谈。他们将审查您的健康史并进行体格检查。他们还可能询问您有关性习惯的问题,包括:

  • 您有性生活吗?
  • 在过去 60 天内,您是否有过无保护的阴道、口腔或肛门性行为?
  • 您是否曾经检测出性传播感染呈阳性?
  • 您的任何性伴侣是否曾经检测出性传播感染呈阳性?

这些问题可能看起来令人不舒服或具有侵扰性。但提供者并非在评判您——他们正在努力做出诊断,以便您能尽快感觉好转。如实回答这些问题很重要。

提供者也可能会下令进行测试以帮助确认诊断。

将进行哪些测试来诊断非淋菌性尿道炎?

通常,医疗保健提供者将使用棉签从以下一个区域进行细菌培养测试:

  • 尿道
  • 宫颈。
  • 直肠。
  • 喉咙。

有可能同时患有多种性传播感染。因此,他们可能还会下令进行以下测试:

  • 对您的阴茎或阴道分泌物进行实验室测试。
  • 血液测试。
  • 尿液测试(尿液分析)。

治疗方法

非淋菌性尿道炎会自行消失吗?

是的,非淋菌性尿道炎可以在没有治疗的情况下自行消失。但是为了保护你的性伴侣和让你自己安心,一旦你注意到非淋菌性尿道炎的症状,最好尽快预约看医生。

如何治疗非特异性尿道炎?

医生会开具抗生素来消灭引起非淋菌性尿道炎的病原体。医生可能会开:

  • 多西环素。你需要每天服用两次,持续一周。
  • 大环内酯类抗生素,如阿奇霉素。这是一种单剂量药物。

如果你对这些药物过敏,或者它们不能消除感染,你的医生可能会开红霉素或氧氟沙星。

你和你的伴侣(们)都应该接受治疗。如果只有一方接受治疗,你们可能会继续互相传染非淋菌性尿道炎。

治疗后多久我才会感觉好转?

在开始使用抗生素后,可能需要一到两周的时间才能使症状消失。

如果没有治疗,非淋菌性尿道炎可能在几周到六个月内自行消失。

患有非淋菌性尿道炎的人具有传染性多长时间?

只有当非淋菌性尿道炎是由性传播感染引起的,你才有可能传播它。你会一直具有传染性,直到你完成整个疗程的抗生素并且症状消失。

在你完成药物治疗且不再有任何症状之前,不要进行性交。

预后情况

尿道炎有多严重?

非淋菌性尿道炎的整体预后是良好的。大多数人在开始治疗后的1到2周内可以完全康复。你的免疫系统通常在几个月后也可以自行清除它。然而,你有可能将其传播给其他性伴侣。长期的非淋菌性尿道炎并发症并不常见。

非性传播疾病尿道炎会持续多久?

这取决于具体的原因。如果你移除了一个福莱尿管,你可能只会出现几天的刺激症状。更严重的损伤可能需要一个月或更长时间才能愈合。医生将根据你具体的原因给你一个更准确的估计。

是的,你可能会再次感染非淋病性尿道炎。得了一次并不会让你对再次感染有免疫力。

如何预防

非淋菌性尿道炎可以预防吗?

你可以通过以下方式帮助预防非淋菌性尿道炎:

  • 每次进行性交时使用新的避孕套或牙科坝。
  • 如果你怀疑自己或你的伴侣患有非淋菌性尿道炎或其他性传播感染(STI),避免进行性交。
  • 在与新伴侣进行性交前接受非淋菌性尿道炎和其他性传播感染的检测。
  • 如果你有多个性伴侣,定期进行性传播感染的检测。