相关药物
简介
什么是非神经源性排尿功能障碍？
患有非神经源性排尿功能障碍的人无法完全排空他们的膀胱。因此，你可能会感觉你的尿流缓慢或难以开始，并且需要比正常时间更长。你可能会比平常更频繁地排尿、漏尿或者有强烈的如厕冲动。儿童可能在白天尿湿裤子。
非神经源性排尿功能障碍和神经源性排尿功能障碍有什么区别？
神经源性排尿功能障碍，也称为神经源性膀胱，是一种神经系统疾病，其中大脑、神经或脊髓的问题会影响对膀胱的控制。
非神经源性排尿功能障碍没有神经系统的病因，通常与膀胱肌肉无力、尿液流动受阻或随着时间形成的习惯有关。
非神经源性排尿功能障碍有多常见？
非神经源性排尿功能障碍影响儿童和成人。它可以影响所有性别，但更常见于女性。超过6%的40岁以上的女性患有非神经源性排尿功能障碍。
大约五分之一的4到6岁的儿童由于该病症在白天会出现尿失禁。
症状
非神经源性排尿功能障碍的原因是什么？
你的膀胱是泌尿系统的一部分。它是一个中空的肌肉器官，储存尿液直到你排尿。患有非神经源性排尿功能障碍的人由于膀胱肌肉无力、尿流受阻或随着时间推移形成的习惯和行为问题，难以完全排空膀胱。
习惯和行为问题可能会导致非神经源性排尿功能障碍。这些因素也可能起作用：
非神经源性排尿功能障碍的症状有哪些？
患有非神经源性排尿功能障碍的儿童和成人可能会经历以下症状：
就医指导
我应该在什么时候联系医生？
如果您出现以下症状，请联系您的医生：
- 长时间无法排尿。
- 尿液变化，如强烈的气味或浑浊的外观。
- 排尿疼痛（痛性排尿）或尿中带血。
- 严重的便秘。
- 感染迹象，如发热。
我应该问医生哪些问题？
您可以询问您的医生以下问题：
- 我或我的孩子为什么会患有非神经源性排尿功能障碍？
- 针对我或我的孩子，最好的治疗方法是什么？
- 治疗的副作用有哪些？
- 我的家庭需要做出哪些生活方式的改变？
- 我是否需要注意并发症的迹象？
非神经源性排尿功能障碍可能会导致生活受到干扰的症状。尿裤子的儿童可能会感到尴尬并自尊心下降。排尿困难或发现自己匆忙去厕所且尿失禁的成年人生活质量会显著降低。不要因为这个问题而羞于与您的医生讨论。许多治疗方法可以帮助您或您的孩子。
诊断
成人非神经源性排尿功能障碍如何诊断？
您的医生将了解您的病史并进行体检。对于女性，可能包括盆腔检查。男性可能会接受检查以查看是否有前列腺肥大或其他前列腺问题。您的医生可能会要求您记录膀胱日记，以追踪每日排尿习惯。
您可能会接受以下一项或多项测试：
- 血液检测：男性可能会接受血液检测以检查前列腺特异性抗原（PSA）水平是否过高。升高的PSA可以表明前列腺有问题。
- 尿液分析：尿液分析用于检查感染，例如尿路感染（UTI）。
- 膀胱镜检查：您的医生会插入一种称为膀胱镜的带有镜头的空心管通过尿道（排出体外的尿管）。医生会查看膀胱内部以检查问题。
- 超声波：膀胱或肾（肾脏）超声波测试评估您排尿后膀胱中剩余的尿量。测试结果可以显示排尿问题。
- 尿流动力学测试：尿流动力学测试测量膀胱能容纳多少尿液，以及膀胱、尿道和骨盆肌肉之间的协作情况。
儿童非神经源性排尿功能障碍如何诊断？
您孩子的医生将进行身体检查并评估症状。您可能需要记录膀胱日记。此记录跟踪您孩子的如厕习惯和意外情况。
您的孩子可能会接受血液检测、尿液分析、超声波或某些尿流动力学测试。儿童很少需要更侵入性的诊断测试。
治疗方法
非神经源性排尿功能障碍的并发症有哪些？
当你不能完全排空膀胱时，剩余尿液中的细菌可能会导致感染，如尿路感染（UTI）。你或你的孩子可能更容易形成肾结石或膀胱结石。如果问题严重，可能会导致肾脏损伤。
成人非神经源性排尿功能障碍如何管理和治疗？
成人非神经源性排尿功能障碍的治疗方法因潜在原因而异。治疗方法包括：
- 膀胱训练：你可以重新训练膀胱肌肉，使它们能够更长时间地储存尿液或更容易排尿。你可以通过物理治疗师或其他专门治疗盆底问题的专业人士来进行这项训练。
- 盆底疗法：专业的物理治疗师可以教你放松盆底肌肉，以便更容易排尿。你的医生可能会在阴道或直肠内放置生物反馈传感器，以确保你正在锻炼正确的肌肉。
- 药物治疗：一些药物可以改善排尿问题。α阻滞剂，如坦索罗辛（Flomax®）可能会有所帮助。如果你有严重的尿急或尿失禁，你也可以尝试治疗膀胱过度活动症的药物，例如奥昔布宁（Ditropan®）和托特罗定（Detrol®）。
- 肉毒杆菌毒素（Botox®）注射：如果你同时有急迫性尿失禁（强烈的尿意），你的医生可能会向膀胱内注射肉毒杆菌毒素来放松肌肉。
- 经皮胫神经刺激（PTNS）：PTNS 在你的医生的办公室进行。你的医生会在踝关节附近的胫神经附近放置一个电极。一个刺激器装置会发送微弱的电信号到骨盆内的骶神经。这个神经控制着尿道括约肌、膀胱和盆底肌肉，这种疗法可以帮助你重新控制膀胱。
- 骶神经刺激：你的医生会在你臀部上方（屁股）的皮肤下植入一个小装置（神经刺激器）。该装置通过皮肤下的导线向骶神经发送微弱的电脉冲。这个装置可以帮助减少尿急和尿失禁，并能更有效地排空膀胱。
- 自我导尿：你可以在一天中的不同时间使用导尿管（细长的空心管）从膀胱中排出尿液。你的医生会教你如何自行导尿。
儿童非神经源性排尿功能障碍如何管理和治疗？
与成人一样，儿童也可以从α阻滞剂和治疗膀胱过度活动症的药物中受益。有些儿童学会做盆底运动。
你的医生还可能建议进行膀胱训练。医生帮助你与孩子一起改变与排尿相关的行为。
例如，你的孩子可能需要在白天每三小时去一次厕所。在马桶上保持良好的姿势也有帮助。改变如厕习惯可以重新训练膀胱，使其肌肉更强壮。
预后情况
非神经源性排尿功能障碍患者的预后（前景）如何？
治疗可以改善大多数人的膀胱控制。罕见情况下，患有非神经源性排尿功能障碍的人可能需要手术来扩大膀胱。
如何预防
如何预防非神经源性排尿功能障碍？
生活方式和饮食习惯的改变可以降低排尿功能障碍的风险。您可以使用以下技巧来改善膀胱功能：