简介
什么是夜间感觉异常症?
夜间感觉异常症是一种会导致背部肩胛骨内侧出现剧烈瘙痒、灼烧感或刺痛感的病症。由于经常摩擦和抓挠,大多数人在这个区域的皮肤上会形成色素沉着斑块。这种状况可能会持续数月至数年。
夜间感觉异常症是由于某些神经受到刺激或损伤而引起的。虽然这种状况可能会令人烦恼,但它并不危及生命,也不会对健康构成严重威胁。
“夜间”意味着“背部疼痛”,“感觉异常”意味着“灼烧感、刺痛或瘙痒”。
哪些人容易患夜间感觉异常症?
夜间感觉异常症主要影响成年人,尤其是50岁以上的个体。它更常影响女性和出生时被指定为女性的人(AFAB),而不是男性和出生时被指定为男性的人(AMAB)。
如果夜间感觉异常症出现在幼儿身上,可能是罕见遗传病多发性内分泌肿瘤2A的一个迹象。
这种病症有多常见?
夜间感觉异常症的发病率尚不清楚,但被认为相对普遍。慢性(长期)瘙痒(皮肤瘙痒)影响超过20%的人口。夜间感觉异常症是一种慢性瘙痒,约占所有慢性瘙痒病例的8%。
症状
不痒性感觉异常的症状是什么?
不痒性感觉异常的主要症状是在背部肩胛骨内侧和脊柱之间的区域出现瘙痒(瘙痒症)。它通常只影响背部的一侧,但也可能影响两侧。
其他症状包括在同一区域的以下感觉:
- 刺痛感。
- 麻木感。
- 灼烧感。
- 疼痛。
- 触痛。
- 发热感。
- 发冷感。
由于几乎无法抵抗瘙痒,患有不痒性感觉异常的人常常在这个区域因不断摩擦而形成一块色素沉着的皮肤斑块。
需要注意的是,不痒性感觉异常并不是从皮疹开始的。这是一种神经问题,而不是主要的皮肤问题。如果你的皮肤瘙痒并伴有皮疹,可能是另一种情况。
不痒性感觉异常的原因是什么?
研究人员并不完全确定不痒性感觉异常的原因。他们认为这可能是由于神经刺激和/或神经系统中异常的瘙痒控制机制引起的。
大多数研究人员同意这是一类神经病变,但他们不知道是否是由来自背部的受压神经(根性病变)引起的,还是由皮肤中的功能失调或受伤神经(神经病变)引起的。
多种情况可能导致神经损伤和神经病变,包括:
就医指导
我应该在什么时候看医生?
如果你被诊断为不典型感觉性后背痛,并且治疗没有效果或者你正在经历负面的副作用,请与医生讨论其他选择。
虽然不典型感觉性后背痛对你的健康没有危险,但它可能会引起令人不快和不适的症状。如果这种状况干扰了你的生活质量,请与医生交谈。他们可以推荐治疗方法。找到最适合你的解决方案可能需要一段时间,但这值得去尝试。
诊断
不痒性感觉异常是如何诊断的?
医生通常根据体格检查和您的病史来诊断不痒性感觉异常。
您的医生会询问您:
- 症状。
- 病史。
- 当前用药情况。
他们还会进行标准的体格检查并查看您的背部。
医生很少会为了帮助诊断不痒性感觉异常而要求进行医学检查,例如影像学检查或血液检查。他们通常只在您有其他可能表明您患有神经系统或神经肌肉疾病的症状时才会这样做。
治疗方法
如何治疗夜间感觉异常症(Notalgia Paresthetica)?
Notalgia Paresthetica 难以治疗。它有许多治疗方法,但效果因人而异。对一个人有效的治疗方法可能对另一个人无效。治疗可以暂时改善症状,如瘙痒。目前没有治愈 Notalgia Paresthetica 的方法。
治疗方法包括:
- 口服药物:加巴喷丁(Gabapentin)是治疗 Notalgia Paresthetica 最常见的药物。在所有口服药物中,它是减少瘙痒最有效的一种。抗组胺药物有时可以帮助减轻睡眠期间的抓挠。
- 外用药物:外用药物(如乳膏、乳液和凝胶)包括辣椒素、皮质类固醇和麻醉剂(如利多卡因)。辣椒素是这种病症最常见的外用药物。
- 肉毒杆菌毒素(Botox®)注射:Botox 可以阻断控制肌肉活动的神经信号,从而导致放松和疼痛缓解。这可能有助于某些患有 Notalgia Paresthetica 的人。
- 经皮电神经刺激(TENS):TENS 是一种使用低电压电流提供疼痛缓解的疗法。一项研究显示,每周五次,每次20分钟的TENS治疗可以使三分之一的研究对象的瘙痒程度降低60%。
- 脊神经阻滞:神经阻滞是在目标神经或一组神经附近注射局部麻醉剂和消炎物质,以减轻疼痛。医生会在为供应肩胛区域的神经注射神经阻滞,以帮助管理 Notalgia Paresthetica。
- 物理治疗:特定针对加强上背部肌肉和拉伸胸肌的物理治疗已帮助了一些患有 Notalgia Paresthetica 的人。
预后情况
不宁腿综合征的预后如何?
不宁腿综合征的预后各不相同。它可以持续数月至数年。治疗可以帮助减轻症状,对一些人来说,随着时间的推移,病情会自行缓解。
虽然不宁腿综合征不会危及生命,但其症状可能会影响生活质量并引起不适。
注:原文中的“不宁腿综合征”应为“不知名部位感觉异常(Notalgia Paresthetica)”,因为这个病症主要表现为背部或其他部位的瘙痒或感觉异常,而不是腿部的不适。如果需要更准确的术语,请告知。如何预防
如何预防夜间感觉异常?
不幸的是,目前没有已知的方法可以预防夜间感觉异常。