肥胖低通气综合征

肥胖低通气综合征是什么？

肥胖低通气综合征（OHS）是一种影响某些肥胖人群的呼吸系统疾病。该病症会导致血液中二氧化碳过多而氧气不足（高碳酸血症）。正常情况下，你会呼出二氧化碳并吸入氧气。但当你呼吸频率过慢时，你无法将足够的空气进出肺部，这被称为低通气。

除了低通气外，你可能还会由于阻塞性睡眠呼吸暂停导致睡眠障碍。大约90%的伴随OHS出现的睡眠障碍是由阻塞性睡眠呼吸暂停引起的。因此，OHS通常由以下三个因素共同引起：

• 肥胖。
• 低通气。
• 睡眠障碍。

OHS的另一个名称是Pickwickian综合征。在20世纪50年代，科学家们以查尔斯·狄更斯小说中的一个角色命名了这种病症，这个角色的症状与OHS相似。

肥胖低通气综合征是肥胖的一种严重的呼吸并发症。它可能导致生命威胁性的健康问题，但它是可治疗的。

肥胖低通气综合征影响哪些人？

OHS对男性和出生时被指定为男性的人（AMAB）的影响比女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）更大。此外，它对黑人人群的影响也比白人更多。

肥胖低通气综合征有多常见？

OHS的确切发生率尚不清楚。但研究表明，OHS在美国成年人群中的发生率为0.4%至0.6%。这意味着每260个美国成年人中就有约1人患有OHS。

肥胖低通气综合征的症状是什么？

肥胖低通气综合征的症状通常是由于睡眠不足和低血氧水平（低氧血症）引起的。这些症状可能包括：

• 呼吸急促。
• 疲劳。
• 缺乏精力。
• 白天昏昏欲睡。
• 头痛。
• 头晕。
• 抑郁。

在你睡觉的时候，你的床伴可能会注意到以下症状：

• 大声打鼾。
• 窒息或喘息。
• 呼吸暂停。

肥胖低通气综合征的原因是什么？

研究人员不知道肥胖低通气综合征的确切原因。他们认为这可能是多种因素的结合，包括：

• 大脑中的缺陷可能会影响它控制你呼吸的方式。
• 额外的体重压迫你的胸壁，使你的肌肉更难深呼吸和足够快地呼吸。
• 颈部、胸部和腹部（腹腔）多余的脂肪可能会产生影响你呼吸模式的激素。

我应该在什么时候去看医生？

如果你有以下情况之一，你应该去看医生：

• 你有肥胖症，并伴有其他OHS症状。
• 你的床伴注意到你打鼾严重或呼吸暂停。
• 你在白天过度疲劳。

肥胖低通气综合征是肥胖的一种严重的呼吸并发症。如果你有肥胖、呼吸问题或任何睡眠问题，请联系医生。他们在那里帮助你。如果医生诊断出你患有OHS，他们可以为你确定正确的治疗方案。早期治疗可以使OHS的症状减轻甚至完全消失。如果没有及时治疗，该病可能会导致危及生命的健康问题。所以，请尽快去看医生。

OHS是如何诊断的？

您的医生会记录您的症状并进行体格检查。他们会测量您的身高和体重，并计算您的身体质量指数（BMI）。肥胖的人BMI为30或更高。

然后，您的医生可能会要求进行多项测试以帮助诊断OHS。这些测试可能包括：

• 动脉血气：您的医生将从动脉中抽取血液样本，以测量您血液中的二氧化碳和氧气含量。
• 脉搏血氧仪：您的医生会在您的手指上放置一个传感器，以测量您血液中的氧气含量。此测试不测量您血液中的二氧化碳含量。此外，它在测量血液中的氧气水平方面不如血液样本准确。
• 肺功能测试：这些测试检查您的肺功能，以排除其他可能导致呼吸困难的原因。
• 胸部X光：胸部X光也可以排除呼吸困难的其他原因。
• 睡眠研究（多导睡眠图）：睡眠研究可以确定您是否患有睡眠呼吸暂停以及如果有的话其严重程度。

如何治疗肥胖低通气综合征？

肥胖低通气综合征的治疗包括减肥和呼吸辅助。

减肥

达到并维持一个对你的身体来说健康的体重是治疗OHS的第一步。仅凭减肥可能就足以帮助你控制症状并解决与你的状况相关的健康问题。健康的生活方式改变如以下内容可以帮助你实现目标：

• 吃健康的饮食，例如地中海饮食。
• 每天进行30分钟的体育活动。
• 养成良好的睡眠习惯。

根据你的具体情况，你的医生可能会建议你接受减肥手术以帮助你减轻体重。这可能包括诸如胃旁路手术等程序。

呼吸辅助

你的医生可能会推荐一种特殊的机械通气设备来帮助你呼吸。这些非侵入性装置在夜间帮助保持你的呼吸道畅通，从而提高你的血液中的氧含量。当你睡觉时，你需要佩戴一个特殊的面罩，并通过管子由机器向你输送空气。这些装置包括：

• 持续正压通气（CPAP）：CPAP机器在你吸气和呼气时都会提供恒定的压力。
• 双水平正压通气（通常以品牌名BiPAP®为人所知）：BiPAP机器在你吸气时提供的压力高于呼气时的压力。

很少情况下，如果正压通气装置不能帮助控制你的病情，你就需要做气管切开术。在气管切开术中，外科医生会在你的颈部做一个洞，直达气管，以帮助你呼吸。

肥胖低通气综合征患者的预期寿命是多少？

通过治疗，您可以减轻或完全消除OHS的症状。有些人发现仅仅减重就能帮助缓解他们的症状。治疗很重要，因为它可以改善您的生活质量，并降低进一步并发症的风险。早期使用呼吸设备治疗可以使OHS的死亡率降低10%。

如果不进行治疗，OHS可能导致危及生命的并发症，包括心脏和血管问题。缺氧会对您的心脏造成显著压力。您还可能因睡眠不足而出现相关并发症。未经治疗，您的生活质量会下降，住院风险增加。

对于未接受治疗的人群，预后（即病情发展结果）较差。未经治疗的肥胖低通气综合征通常会导致预期寿命缩短。在患有其他医疗条件的人群中，OHS的死亡率在18个月内为23%。

肥胖低通气综合征可能有哪些并发症？

如果未经治疗，肥胖低通气综合征可能会导致与睡眠不足相关的并发症。这些并发症可能包括：

• 抑郁。
• 易怒和烦躁。
• 事故风险增加。
• 性生活和亲密关系问题。

OHS还可能导致心脏问题，包括：

• 高血压（高血压）。
• 右心衰竭。
• 肺动脉高压。

如何降低患OHS的风险？

通过保持健康的体重，可以降低患OHS的风险。如果你的医生开出了CPAP或BiPAP设备，请务必按照指示继续使用。

此外，如果你计划乘飞机或即将进行手术，请与你的医生讨论。这两种情况都可能增加你出现严重并发症的风险。