斜骨折

什么是斜骨折？

斜骨折是一种骨头断裂类型。当你的骨头以一定角度断裂时，就会发生这种情况。你可能会看到斜骨折被称为完全骨折。这意味着断裂线会贯穿整个骨头。

斜骨折通常影响身体中的长骨。其中一些最常见的包括：

• 股骨（大腿）。
• 胫骨（小腿）。
• 腓骨（小腿）。
• 肱骨（上臂）。
• 桡骨和尺骨（前臂）。
• 锁骨（ collarbone，锁骨）。

斜骨折几乎总是由跌倒或其他创伤引起的。你可能需要手术来修复你的骨头。有些人只需要夹板或石膏就能使骨头愈合。完全恢复所需的时间取决于哪些骨头断裂了——以及导致断裂的原因。大多数人需要几个月的时间才能从斜骨折中恢复过来。

斜骨折与螺旋骨折的区别

斜骨折和螺旋骨折是不同类型的骨折。它们是不同的术语，告诉你的医生关于骨头断裂的具体情况和骨折的形状。

当你的骨头以一个角度断裂时，就会发生斜骨折。骨折是一条直线，斜穿过骨头的宽度。它们通常是由于在跌倒后以一定角度落在你的骨头上来造成的，或者当你的骨头被突然从侧面撞击时（就像在车祸中一样）。

螺旋骨折发生在骨折沿着骨头长度盘旋时——就像螺旋楼梯一样。它们在运动伤害中很常见，当人们的骨头受到巨大扭转力时（比如在橄榄球中被撞到）。

斜骨折与横骨折的区别

斜骨折和横骨折都意味着断裂线会沿着骨头的宽度呈直线穿过。

斜骨折斜穿过骨头。横骨折则垂直于骨头的长度（与骨头的方向相反）。

无论最终应用于你的骨折的是什么名称和术语，最重要的第一步都是尽快让医生检查你的伤情。

斜骨折有多常见？

斜骨折是最常见的骨折类型之一，尤其是在长骨中。

谁会得斜骨折？

斜骨折——和其他所有骨折一样——可以影响任何人。这尤其因为它们是由跌倒或创伤引起的。如果你有跌倒的风险，你可能会更容易经历斜骨折。患有骨质疏松症（骨质变弱）的人患各种骨折的风险都会增加，包括斜骨折。

斜骨折的症状是什么？

斜骨折的症状包括：

• 疼痛。
• 肿胀。
• 触痛。
• 无法移动通常可以移动的身体部位。
• 淤青或变色。
• 身体上不常见到的畸形或凸起。

开放性骨折与闭合性骨折

您的医生会将您的骨折分类为开放性骨折或闭合性骨折。如果您有开放性骨折，您的骨头会穿透皮肤。开放性骨折通常需要更长时间才能愈合并增加感染和其他并发症的风险。闭合性骨折仍然很严重，但骨头没有穿透皮肤。

移位的斜骨折

“移位”或“非移位”是您的医生用来描述您的骨折的更多术语。移位骨折意味着骨折部位的骨头移动得如此之多，以至于在骨折周围形成了一个间隙。非移位骨折仍然是骨折，但碎片没有移动到偏离对齐的程度。移位骨折更有可能需要手术修复。

斜骨折的原因是什么？

任何对骨骼的冲击都可能导致斜骨折。它们通常是由于某个物体以一定角度撞击您的身体造成的。最常见的原因包括跌倒、车祸和运动伤害。

我应该什么时候去急诊室？

如果你认为自己有斜骨折——或者任何其他类型的骨折——你需要尽快去看医生。如果你出现以下任何一种情况，请前往急诊室：

• 剧烈疼痛。
• 你不能移动平时能动的身体部位。
• 身体的一部分看起来明显不同或不在正常位置。
• 你能透过皮肤看到骨头。
• 肿胀。
• 在同一时间出现的与上述症状一起的新瘀伤。

如果你经历了创伤，请立即前往急诊室。

我应该问医生哪些问题？

• 哪些骨头骨折了？
• 我是斜骨折还是其他类型的骨折？
• 我需要手术吗？
• 恢复需要多长时间？
• 我什么时候可以重新开始体力活动？

斜骨折通常不会成为改变人生的事件，尽管得知自己骨折可能会很可怕。斜骨折对治疗反应良好，并且有许多方法确保你的骨头和身体能够正确愈合。请确保与你的医生讨论如何保持骨骼强健和健康，如果你年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史，还应定期进行骨密度筛查。

斜形骨折是如何诊断的？

您的医生将通过体格检查和影像学检查来诊断斜形骨折。

诊断斜形骨折需要做哪些检查？

在进行体格检查后，您可能需要至少一种影像学检查：

• X光片：X光片可以确认是否存在斜形骨折或其他骨折，并显示骨骼受损的程度。
• 磁共振成像（MRI）：您的医生可能会使用MRI来全面了解骨骼及其周围区域的损伤情况。这也将显示骨骼周围的组织。这对于确定肌肉、结缔组织和器官是否受伤特别重要。
• 计算机断层扫描（CT扫描）：如果您需要手术，您的医生或外科医生需要确切了解骨骼的损伤程度。与X光片相比，CT扫描能提供更详细的骨骼和周围组织的图像。如果X光片结果不明确，或者为了帮助外科医生规划手术，您可能需要进行CT扫描。

斜形骨折如何治疗？

您的斜形骨折如何治疗取决于您原始骨折的严重程度。您的骨折需要愈合在一起。根据它们受损的程度以及导致骨折的原因，您的医生可能会使用几种治疗方法。

固定

如果您的骨折较轻，并且骨头没有移位很远（如果是非移位的），您可能只需要夹板或石膏。夹板通常持续三到五周。如果您需要石膏，它可能会更长，通常是六到八周。在两种情况下，您都可能需要后续的X光检查以确保您的骨头正在正确愈合。

闭合复位

更严重的骨折需要闭合复位来对齐（重新排列）您的骨头。在此非手术过程中，您的医生会在外部物理推动和拉动您的身体，以便内部的骨折骨头对齐。为了防止您在手术过程中感到疼痛，您将接受以下一种：

• 局部麻醉以麻木骨折周围的区域。
• 镇静剂以放松您的整个身体。
• 全身麻醉使您在手术过程中入睡。

斜形骨折手术

内固定

最严重的骨折需要手术。您的外科医生将重新对齐（设置）您的骨头至正确位置，然后将其固定在原位以便愈合并重新生长在一起。他们通常执行所谓的内固定，这意味着您的外科医生会将金属片插入您的骨头中，以保持其在愈合期间的位置。您可能需要限制使用手术修复的身体部位，以确保骨头能够完全愈合。

内固定技术包括：

• 杆：从顶部到底部穿过骨头中心插入的杆。
• 钢板和螺丝：螺钉插入骨头中的金属板以将碎片固定在一起。
• 针和钢丝：针和钢丝用于固定太小而无法用其他固定器固定的骨头碎片。它们通常会与杆或板同时使用。

有些人会长期带着这些植入物生活。您可能需要后续手术来移除它们。

外固定

您可能需要外部固定。您的外科医生将在骨折两侧的体内将螺丝钉插入骨头中，然后将其连接到体外骨骼周围的支架或夹具上。这通常是一种临时稳定骨折并使其有时间开始愈合的方法，然后再进行内固定。

关节置换术

如果您骨折了关节（如髋关节、膝关节或肩关节），您可能需要进行关节置换术（关节置换）。您的外科医生将移除您的受损关节并替换为人工关节。人工关节（假体）可以是金属、陶瓷或重型塑料。您的新关节看起来像您的自然关节，并以类似的方式移动。

骨移植

如果您的斜形骨折严重移位或骨头未能像应有那样愈合，您可能需要骨移植。您的外科医生将插入额外的骨组织以重新连接断裂的骨头。之后，他们通常会执行内固定以将碎片固定在一起，同时让骨头再生长。骨移植可以来自几个来源：

• 从身体其他部位内部获取——通常是您的髋骨顶部。
• 外部捐赠者。
• 人造替代件。

手术后，骨折部位所在的那部分身体会被固定。在您可以再次承受重量或像骨折前一样使用它之前，您需要一些组合的支具、夹板或石膏。

治疗斜形骨折时会使用哪些药物？

非处方的NSAIDs如阿司匹林或布洛芬可能导致手术后出血和其他并发症。您的外科医生会与您讨论手术后可以服用的止痛药物。

NSAID副作用

NSAIDs的副作用包括：

• 出血。
• 溃疡。
• 胃痛。
• 肠道并发症。

斜形骨折治疗的并发症

斜形骨折手术的并发症包括：

• 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉中的压力积聚可能会阻止血液到达组织，从而导致永久性肌肉和神经损伤。
• 错位愈合：这发生在骨折愈合时骨头未正确对齐。
• 不愈合：骨头可能不会完全愈合或根本不愈合。
• 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性骨折（骨头穿透皮肤），则您有细菌感染的风险增加。
• 其他内部损伤：骨折可能会损伤受伤周围的区域，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。

治疗后多久我才会感觉好些？

症状改善可能需要几周时间。根据您进行的手术类型（用于修复斜形骨折）和哪些骨头被折断，您应该能够在几周内开始活动。

如果您经历剧烈疼痛且疼痛没有缓解，请立即联系您的医生。

如果我有斜骨折，会有什么期待？

如果你有斜骨折，你应该期待完全康复。

你需要进行物理治疗以恢复受伤部位的力量和活动范围。

斜骨折需要多长时间才能愈合？

你愈合所需的时间取决于骨折的严重程度以及你需要哪种治疗方法。大多数人需要几个月的时间来恢复斜骨折。

然而，有很多因素可能会影响你的身体需要多长时间才能愈合。与你的医生或外科医生讨论一个符合你具体情况的时间表。

我需要请假吗？

你的具体伤情和哪些骨头骨折将影响你需要请假工作、上学和其他活动的时间长度。

在恢复期间，在重新开始任何体力活动之前，请与你的外科医生或医生交谈。

斜骨折的预后

大多数斜骨折的预后是积极的。即使你需要手术，你也应该能够完全康复。

如何降低斜骨折的风险？

遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：

• 始终系好安全带。
• 在进行所有活动和运动时，佩戴适当的防护装备。
• 确保您的住所和工作场所没有可能绊倒您或他人的杂物。
• 在家使用正确的工具或设备来取东西。切勿站在椅子、桌子或台面上。
• 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
• 如果您年龄超过50岁或有骨质疏松症的家族史，请与您的医生讨论是否需要进行骨密度测试。
• 如果您行走困难或跌倒的风险增加，请使用拐杖或助行器。

如何预防斜骨折？

斜骨折通常是由跌倒或其他意外事故引起的，因此您无法做太多来预防它们。不过，您可以使用拐杖或助行器来提高稳定性并尽量防止跌倒。

另外，如果您患有骨质疏松症，治疗它将可以防止未来的骨密度损失。