阻塞性休克

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什么是阻塞性休克？

任何类型的休克都会导致全身无法获得足够的血液流动，这意味着它们无法获得足够的氧气。在阻塞性休克中，某些东西会阻碍或妨碍血液进入和离开你的心脏或大血管（连接到心脏的主要血管）。这种阻塞可以迅速导致血压急剧下降以及心脏泵血量的减少。由此产生的缺氧会影响你的所有器官。

阻塞性休克是一种紧急情况。你需要立即接受治疗。

心源性休克和阻塞性休克有什么区别？

两者都是医疗急症，但原因不同。

在心源性休克中，由于心脏肌肉本身的问题，心脏无法满足身体的代谢需求。这种情况最常见于心肌梗死后，大量心肌被震撼或永久损伤，导致输出不足。

在阻塞性休克中，也有心脏输出不足的情况。然而，你的心脏肌肉本身通常是正常的，但某些影响心脏性能的过程会干扰它。例如：

• 肺动脉中的大血栓。
• 心脏周围的液体。
• 由于肺部受伤（如张力性气胸）导致胸部压力增高。

阻塞性休克有多常见？

阻塞性休克是一种罕见的休克类型，约占休克病例的1%到2%。它的存活率高于更常见的休克类型。

阻塞性休克如何影响我的身体？

如果阻塞性休克没有得到及时治疗，它可能会阻止主要器官获得所需的氧气和营养。这可能导致器官损伤，并可能是致命的。快速治疗非常重要，以限制缺氧造成的损害。

症状是什么？

症状可能类似于心源性休克的症状。阻塞性休克的症状包括：

• 呼吸异常急促。
• 低血压（血压低）。
• 心动过速（心跳快）。
• 意识改变。
• 尿量极少。
• 皮肤湿冷。
• 皮下气肿（皮肤下有空气）。
• 胸部或腹部疼痛。

什么是阻塞性休克的原因？

阻塞性休克的原因包括：

• 张力性气胸（肺部塌陷）。
• 腔静脉压迫综合征（大血管受压）。
• 肺压迫综合征。
• 高PEEP（正压呼气末压力）通气（呼吸机呼气后气道内的压力）。
• 肿瘤。
• 肺动脉血栓栓塞（血栓在肺动脉中）。
• 心包填塞（心脏周围过多的液体压迫心脏）。
• 主动脉夹层（主动脉撕裂）。
• 主动脉瓣狭窄（主动脉瓣开口变窄）。
• 肥厚型心肌病（心肌增厚导致心脏流出道梗阻）。
• 缩窄性心包炎（心脏周围的囊变厚）。

我该如何照顾自己？

在您的医生让您出院后，您应遵循他们的指示来照顾自己。可能需要在家休息一段时间才能回去工作。请务必继续服用医生为您开具的任何药物。

我应该什么时候看医生？

请按时参加所有随访预约，并且如果您的病情有任何变化，请联系您的医生。

我应该什么时候去急诊室？

了解导致您出现阻塞性休克的问题的迹象，以防再次发生。当您或您的家人看到这些症状时，您或他们应拨打120。

我应该问医生哪些问题？

• 我需要服用您开的药物多长时间？
• 以我的具体情况来看，这种情况再次发生的几率是多少？
• 这是否会对我的生活质量产生长期影响？

阻塞性休克是一种罕见但严重的状况，需要立即治疗。一旦您的医生找到导致您阻塞性休克的原因，他们就可以着手解决问题。许多人都能从阻塞性休克中恢复过来，但大多数人可能需要时间来康复。照顾好自己并遵循医生的指示。

阻塞性休克是如何诊断的？

您的医生将进行体检，包括用听诊器听您的心脏和肺部。快速诊断非常重要，因为阻塞性休克会迅速恶化。

为了诊断阻塞性休克，会做哪些检查？

您的医生将通过以下检查来诊断阻塞性休克：

• 超声波。
• 超声心动图。
• 计算机断层扫描（CT）。
• 心电图（ECG）。

如何治疗阻塞性休克？

在给你静脉输液并检查你的血压和氧饱和度后，你的医生需要治疗你阻塞性休克的原因。

可能的阻塞性休克治疗方法包括：

• 通过手术或导管移除栓塞。
• 替换严重狭窄的主动脉瓣。
• 通过手术或导管介导的酒精消融来减少心肌壁厚度。
• 溶解血栓。
• 引流或解除心包填塞或张力性气胸。
• 如有必要，调整你的通气。
• 改变体位以缓解腔静脉压迫综合征。
• 用针或导管释放高肺压。

使用哪些药物？

你的医生可能会给你：

• 静脉晶体溶液（如生理盐水）。
• 去甲肾上腺素（Levophed®）。
• 血管加压素（Vasostrict®）。
• 苯肾上腺素（Vazculep® 或 Biorphen®）。
• 血液制品（红细胞、血浆）。

治疗后多久会感觉好转？

许多阻塞性休克原因的治疗方法必须迅速实施，以给你最好的生存机会。幸运的是，这些治疗方法见效相当快。然而，即使你的医生已经治疗了引起阻塞性休克的原因，你的身体仍需要时间来恢复。

阻塞性休克的预后

对于未接受治疗的大多数患者来说，阻塞性休克是致命的。治疗后的恢复情况将取决于：

• 导致你发生阻塞性休克的原因。
• 获得治疗所需的时间。
• 你的其他健康问题。
• 治疗对你有多大的效果。

阻塞性休克的存活率高于更常见的休克类型，如感染性休克。