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眼偏头痛

英文名:
Ocular Migraine
就诊科室:
疼痛专科护理 神经内科
发病部位:
颅脑

简介

什么是眼偏头痛?

眼偏头痛(也称为视网膜偏头痛)是一种涉及单眼视觉问题和偏头痛发作的病症。可能的视觉问题包括:

  • 暗点(光环或视野缺损)。
  • 闪光性暗点(光环移动、闪烁或看起来像交替出现明暗波浪)。
  • 暂时性的。

这些视觉问题通常在发作结束后消失,您的视力会恢复到正常状态。在极少数情况下,视觉问题可能会变得永久化。眼偏头痛的频率各不相同。但经历过这种状况的人通常会多次发作。

眼偏头痛最早可能从7岁开始。但大多数人通常在20多岁时开始经历这种情况,最常见于40岁左右。

眼偏头痛和有先兆的偏头痛有什么区别?

视网膜(眼)偏头痛是一种偏头痛先兆类型。但它只影响一只眼睛。有先兆的偏头痛会影响双眼。眼偏头痛期间的视觉症状通常不会持续到有先兆的偏头痛那样长。

另一个不同之处在于眼偏头痛时头痛疼痛通常位于受影响的眼睛后面。而在有先兆的偏头痛中,疼痛可能更广泛地分布在头部。

眼偏头痛有多常见?

眼偏头痛较为罕见,但由于缺乏报告,研究人员并不确切知道其罕见程度。总的来说,偏头痛影响大约18%的女性和出生时被指定为女性的人群(AFAB),以及6.5%的男性和出生时被指定为男性的人群(AMAB)。并非所有患有偏头痛的人都会出现眼偏头痛。

症状

眼偏头痛的症状是什么?

眼偏头痛(视网膜偏头痛)的症状可能有所不同。但主要症状是单侧眼睛的视觉障碍和偏头痛。

眼偏头痛的视觉症状可能包括暂时性的:

  • 导致部分或完全失明的盲点。
  • 锯齿状图案。
  • 闪烁或抖动的光。
  • 漂浮的线条。

这些症状通常在视力逐渐恢复正常之前持续10到20分钟。在几乎所有的眼偏头痛病例中,每次发作都影响同一侧的眼睛。

偏头痛可能会在发作前、期间或发作后一小时内发生。偏头痛的常见症状包括:

  • 中度至重度头部疼痛,可能是跳痛、搏动、脉冲或钝痛。疼痛通常发生在受影响的眼睛后面。
  • 对光线、声音和/或气味敏感。
  • 恶心和呕吐。
  • 食欲不振。
  • 感觉很热(出汗)或很冷(发冷)。
  • 皮肤苍白
  • 感到疲劳。

眼偏头痛会持续多久?

眼偏头痛的视觉问题通常持续5到60分钟。但如果未得到治疗,头痛可能会持续4到72小时。

眼偏头痛的原因是什么?

研究人员不知道确切引起眼偏头痛(视网膜偏头痛)的原因,但他们有一些理论。其中一种理论认为,这可能是由于支持视网膜的血管或血流问题。这种血流问题会引起视觉症状。一旦血管放松,正常的血流恢复,视力也会恢复正常。

研究人员还相信眼偏头痛有遗传因素,因为50%经历过眼偏头痛的人有家族性偏头痛史。

什么触发眼偏头痛?

眼偏头痛的触发因素与有先兆的偏头痛相似。常见的触发因素包括:

眼偏头痛的并发症有哪些?

在极少数情况下,眼偏头痛可能导致与眼部及其周围血管和血流问题相关的并发症。这些并发症包括:

  • 中央视网膜动脉阻塞(CRAO),也称为眼卒中。
  • 分支视网膜动脉阻塞(BRAO)/视网膜梗死(当视网膜中的血液流动受阻时)。
  • 中央视网膜静脉阻塞。
  • 视网膜出血(可导致视网膜和视盘肿胀)。
  • 脉络膜或视神经的缺血(血流受限)。
  • 玻璃体出血。

某些药物可能会增加这些并发症的风险。在开始或停止任何药物之前,请务必与您的医生讨论。

就医指导

何时应就眼部偏头痛咨询医生?

如果您是第一次经历眼部偏头痛,重要的是要去看您的医生,以确保您没有更严重的眼部或脑部疾病。

如果您已被诊断为眼部偏头痛,并且您的症状发生变化或加重,请与您的医生交谈。

诊断

眼偏头痛是如何诊断的?

如果你在发生眼偏头痛时能够看医生,他们可能会使用一种叫做检眼镜的仪器来观察你眼睛的血流减少情况。这将有助于确认眼偏头痛的诊断。

由于发作通常很短暂,更有可能是根据你的症状、医疗史和家族史来做出眼偏头痛的诊断。

你的医生可能会建议你去看眼科专家,例如眼科医生,以确保你没有潜在的眼部疾病,这种疾病可能是严重的。

治疗方法

眼偏头痛的治疗方法是什么?

如果眼偏头痛发生得不频繁,比如每月一次,医生通常不会推荐治疗。

如果你有频繁的眼偏头痛,治疗的目标是减少发作的频率。治疗方法包括:

  • 避免可能的诱因:了解什么情况会引发你的眼偏头痛是有帮助的。记录下偏头痛发生的时间和方式可以帮助你做到这一点。生活方式的改变,如避免饮食诱因、管理像高血压这样的压力因素以及戒烟,可能会帮助你减少发作次数。
  • 药物治疗:如果生活方式的改变不起作用,可以使用预防眼偏头痛的药物(预防性治疗)。钙通道阻滞剂如硝苯地平和维拉帕米是首选药物。阿司匹林和抗癫痫药物也可能有帮助。

预后情况

眼肌阵挛性偏头痛的预后如何?

眼肌阵挛性偏头痛的预后(即预期的发展和结果)通常是良好的。尽管这些发作可能会引起疼痛并影响视力,但医生通常认为眼肌阵挛性偏头痛是良性的。

然而,在极少数情况下,这些发作可能导致永久性的视觉问题。

如何预防

如何预防眼偏头痛?

预防眼偏头痛并不总是可能的,但避免潜在的诱因可以帮助你。试着记录你得眼偏头痛前在做什么,比如活动、吃什么或喝什么、感觉如何等。找出是什么触发了你的偏头痛可能需要一些时间。