寡经期

什么是寡经期？

寡经期（发音为uh-li-gu-meh-nr-ee-uh）是月经不规律的医学术语。正常的月经周期每28天发生一次，持续时间为4到7天。你的月经周期可以在每21天到每35天之间，并且仍然被认为是正常的。通常，你两次月经之间的天数会保持一致，最多相差一两天。

在寡经期，月经周期变得不可预测。你可能会经常超过35天没有月经。而不是每个月都有月经，你一年可能只有六到八次月经。

寡经期和闭经有什么区别？

寡经期和闭经都是异常月经的表现形式。闭经指的是完全没有月经，而寡经期指的是月经频率低。对于闭经，你可能从未有过月经，或者有过月经但随后几个月没有来月经。而对于寡经期，你仍然会有月经，但不能按时来月经。因此，你的月经频率低于正常水平。

寡经期有多常见？

大约有12%到15.3%的女性经历过寡经期。有生育问题的人中有10%到20%的人会出现这种情况。寡经期通常与多囊卵巢综合症（PCOS）同时发生。在那些患有PCOS的人中，75%到85%的人会出现月经不规律的情况。

寡妇月经的体征和症状是什么？

错过或延迟的月经是最常见的寡妇月经体征，但根据导致您月经不规律的原因不同，您可能会经历其他症状。这些症状包括：

• 痤疮。
• 头痛。
• 潮热。
• 腹部疼痛。
• 阴道分泌物。
• 视力受损。
• 面部和身体上多余的毛发生长。

什么是寡妇月经的原因？

导致体内激素失衡的情况通常是不规则月经的原因。您的生殖器官和大脑中的腺体会产生多种调节月经周期的激素。当这些激素平衡时，您的月经周期会更可预测。激素失衡可以干扰规律性。

生殖器官的感染和结构异常也会扰乱您的月经周期。

寡妇月经的原因包括：

• 多囊卵巢综合症（PCOS）：PCOS 导致您的身体产生过多的激素（例如睾酮），这些激素可以干扰排卵，即在您的周期中卵巢释放卵子的时间。
• 雄激素分泌肿瘤：在卵巢和肾上腺上形成的肿瘤可以释放雄激素，这些雄激素会扰乱您的月经周期。这些肿瘤通常会导致与 PCOS 类似的症状。
• 库欣综合征：在这种情况下，您的身体产生过多的皮质醇激素，这可能导致影响月经周期的激素失衡。
• 泌乳素瘤：泌乳素瘤是一种肿瘤，会导致您的垂体腺产生过多的泌乳素和过少的性激素（如雌激素），这些性激素对于正常的月经是必需的。
• 原发性卵巢功能不全：在这种情况下，您的卵巢过早地停止产卵（在绝经前）。它们也停止产生雌激素，这是一种对正常月经有必要的激素。
• 甲状腺功能亢进：您的甲状腺会触发垂体腺产生过多的泌乳素和过少的雌激素。
• 先天性肾上腺增生：一种从出生就存在的状况，使您的肾上腺无法产生足够的酶来制造月经所需的激素。
• 盆腔炎性疾病（PID）：未经治疗的性传播感染（STI）可能导致 PID。感染和炎症的结果可能会扰乱您的月经周期。
• 阿什曼综合征（子宫内膜粘连）：子宫或宫颈上的瘢痕组织（最常见的是由于妇科手术，如扩张和刮宫）会中断您的正常月经流量。
• 糖尿病：寡妇月经与 1 型和 2 型糖尿病有关。在体重不足（常见于 1 型糖尿病）和超重（常见于 2 型糖尿病）的人群中很常见。
• 饮食失调：像暴食症、厌食症等状况可能导致营养缺乏，从而阻止或推迟您的月经。
• 剧烈运动：通过锻炼过度劳累会使您的身体无法进行关键的常规过程，如月经。

某些药物可能导致月经不规律，包括：

• 激素避孕药，如避孕药。
• 抗精神病药物。
• 抗癫痫药物。

我应该什么时候去看医生？

如果你经常超过35天没有月经，或者你的月经周期不规律，你应该预约看医生。错过或延迟的月经并不正常，重要的是要找出问题的原因，以防止长期并发症。

在你就诊前，使用日历或应用程序来记录你的月经周期，这样你可以轻松回答医生关于什么对你来说是正常的和异常的月经的问题。许多应用程序允许你跟踪：

• 你停止和开始月经的确切日期。
• 你的出血量。
• 你在月经前、月经期间和月经后经历的症状。

我应该问医生哪些问题？

• 我稀少的月经需要担心吗？
• 我的不可预测的月经是否对我的生育能力有负面影响？
• 如果我想怀孕，有哪些治疗选项可供选择？
• 如果我想管理寡经期（月经稀少），我是否需要长期接受激素治疗？

如何诊断寡经期？

您的医疗服务医生将与您合作，以诊断您的寡经期并确定其原因。

病史

在就诊时准备好回答关于您的月经不规律的详细问题，包括两次月经之间的天数。记录至少两个月的信息。您的医疗服务医生还可能询问：

• 您正常的月经是什么样的：您的医疗服务医生需要知道两次月经之间相隔多少天、您的月经量有多重等。了解您的正常月经情况有助于医疗服务医生了解您问题的严重程度。
• 您的家族病史：有家族成员患有导致寡经期的疾病（例如PCOS）可能会增加您也出现这种情况的可能性。
• 您的习惯和生活方式：您的医疗服务医生可能会询问您的饮食和运动习惯，以查看是否可能是这些因素导致了月经不规律。他们也可能询问您是否有过无保护性行为，以排除性传播感染（STI）导致月经不规律的可能性。
• 您正在服用的药物：激素避孕药、抗精神病药、抗癫痫药和类固醇都与寡经期有关。

检查

检查包括：

• 体格检查：您的医疗服务医生会检查您的面部、颈部、乳房和腹部，以寻找可能导致寡经期的病症迹象。
• 直肠阴道检查：您的医疗服务医生会将一个戴手套的手指插入阴道，另一个插入直肠，以感觉体内是否有肿块。
• 阴道窥器检查：一种称为窥器的仪器会扩张阴道，以便您的医疗服务医生检查阴道和宫颈是否有出血、炎症或瘢痕组织的迹象。您的医疗服务医生可能会要求进行宫颈拭子检测，以测试是否有感染。
• 腹部检查：您的医疗服务医生会在腹部寻找肿块和敏感区域。

影像学检查

影像学检查包括：

• CT扫描：检测可能导致出血的肿块。
• 盆腔和腹部超声：显示炎症和PCOS的迹象。
• 磁共振成像（MRI）：可以确认泌乳素瘤的诊断。

为了诊断寡经期会做哪些检查？

血液检查可以帮助您的医疗服务医生检查您的激素水平和血糖。您的医疗服务医生可能会检测您的：

• 促甲状腺激素（TSH）水平：降低的水平可能表明甲状腺功能减退症。
• 促卵泡激素（FSH）水平：升高的水平可能表明原发性卵巢功能不全。
• 黄体生成素（LH）水平：LH相对于FSH的升高水平可以帮助您的医疗服务医生诊断PCOS。
• 催乳素水平：升高的催乳素水平可能表明泌乳素瘤。
• 17-羟基孕酮（17-OHP）水平：您的17-OHP水平可以帮助您的医疗服务医生诊断先天性肾上腺增生症。
• 血糖水平：HbA1c测试可以帮助您的医疗服务医生诊断糖尿病。

寡月经如何治疗？

寡月经的治疗方法取决于其原因。

• 激素疗法：如果你的寡月经是由激素失衡引起的，你的医生可能会开避孕药或其他激素治疗。
• 手术：如果肿瘤产生过多的雄激素，你的医生可能会将其切除。
• 生活方式改变：如果你的问题是由营养不良或剧烈活动引起的，你可能需要调整饮食和体育活动。

如果您有寡经，我应该有什么期待？

寡经本身并不是一个严重的问题。然而，找出其原因是很重要的，因为您可能患有可能导致并发症的疾病。例如，未经治疗的盆腔炎（PID）和多囊卵巢综合症（PCOS）可能导致不孕。由于寡经不规律地脱落子宫内膜，可能会使您面临子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险。

如何预防寡经期?

寡经期无法预防，但一旦确定了导致您月经稀发的原因后，您的医疗服务医生可以为您推荐治疗方法。