脐炎

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什么是脐炎？

脐炎是指婴儿脐带残端及其周围区域的软组织感染。当医生在分娩后剪断脐带时，婴儿的脐带残端是脐带留下的短小部分。

通常情况下，脐带残端会在宝宝大约三周大的时候自然且无痛地脱落。然而，细菌有时可能在脐带残端脱落前引起感染，导致脐炎。这是一种严重的感染，如不及时治疗可能会引发并发症。

脐炎的症状出现在残端基部，包括红肿或变色、硬化的皮肤和黄色分泌物。这些症状通常在出生后的第一到两周内出现。

如果您认为您的宝宝可能患有脐带感染，或者他们的脐带残端看起来正常但三周后仍未脱落，请联系您的儿科医生。他们将评估情况，并在必要时提供护理，以帮助宝宝的肚脐区域愈合并正常发育。

脐带感染有多常见？

专家估计，在美国等高收入国家中，脐炎影响不到1%的婴儿。但在低收入和中等收入国家中，这一比例可高达6%。

脐带残端感染的迹象和症状是什么？

脐炎的症状包括：

• 宝宝脐带残端周围皮肤发红或变色。
• 脐带残端周围的皮肤感觉厚或硬。
• 从残端渗出液体（分泌物）。可能呈黄色，并且/或者有异味。
• 触碰时感到疼痛。当你触摸宝宝的脐带残端或其周围皮肤时，宝宝可能会哭闹。

有些宝宝还可能出现：

• 烦躁或易怒。
• 过度嗜睡或疲倦。
• 发热。

这些可能是感染已经扩散到宝宝身体其他部位的迹象。

如果你的新生儿出现任何脐炎的症状，请立即联系你的儿科医生。即使没有其他症状，如果宝宝出现发热，你也应该联系医生。他们的医生会检查是否有感染的迹象。由于新生儿脐炎和其他感染进展迅速，你的孩子可能会被直接转诊至急诊室或医院进行紧急评估和治疗。

正常与感染的脐带

通常情况下，宝宝的脐带残端在大约三周大时会干涸并脱落。在此期间，残端会逐渐变小，并从黄绿色变为棕色再到黑色，然后脱落，只留下一个小的肚脐痕迹。残端周围的皮肤应与宝宝其他皮肤颜色相同（无红斑或变色）。

感染的脐带残端看起来不同。你会看到残端根部周围有红斑或变色。液体（可能有恶臭）可能从残端渗出。这些情况在残端准备脱落的过程中不应正常发生。

什么是脐炎？

脐炎是一种细菌感染，这意味着细菌是导致这种感染的具体病原体。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

脐炎的风险因素有哪些？

可能增加宝宝患脐炎风险的因素包括：

• 分娩前羊水泄漏（胎膜早破）。
• 产程延长。
• 使用脐带导管（插入脐带的长管）来管理新生儿危重疾病。
• 分娩时父母感染。
• 在家分娩。
• 脐带护理不当。
• 低出生体重。
• 出生时脐带未断开与胎盘的连接（称为“莲花分娩”）。

该病的并发症有哪些？

在美国，脐炎的并发症较为罕见，但可能包括：

• 血液感染（菌血症）。
• 极度且广泛炎症（败血症）。
• 严重且快速扩散的细菌感染（坏死性筋膜炎）。
• 腹膜内层发炎（腹膜炎）。

这些情况非常严重，可能迅速发展为医疗紧急情况。如果你怀疑宝宝患有这些情况之一，请联系你的儿科医生或寻求医疗帮助。

何时应为我的宝宝寻求医疗护理？

如果您的宝宝出现以下任何情况，请联系医生：

• 出现脐炎的任何症状或体征。
• 体温超过100.4华氏度（38摄氏度），即使没有其他症状。
• 出生后三周脐带残端仍未脱落。
• 脐带残端持续出血或有液体渗出。

脐炎是如何诊断的？

医生通过进行彻底的体格检查来诊断脐炎。这包括：

• 检查宝宝的生命体征。
• 评估他们的呼吸情况。
• 观察脐带残端，寻找脐炎和其他状况的迹象。

根据在检查过程中发现的情况，宝宝的医生可能会要求进行细菌培养测试。这涉及到从脐带残端采集任何渗出物样本。医生还可能查看血液和尿液，以确定感染是否已扩散到其他部位或寻找其他病因。

您的宝宝可能还需要进行一种称为超声波的影像学检查，以识别或排除影响脐带残端与膀胱之间区域的问题（如尿道异常）。

脐带感染的治疗方法是什么？

抗生素可以有效治疗脐带炎。这些药物可以清除细菌感染，并降低并发症的风险。大多数婴儿需要短期住院，通过静脉注射（IV）抗生素以确保感染得到快速治疗。你的宝宝的医生会解释所需的治疗、推荐哪种类型的抗生素以及你的宝宝需要服用多长时间。

少数婴儿需要进行手术来处理脐带炎的并发症。这可能包括做一个小切口，以清理受损和受感染的组织。

如果我的宝宝患有脐炎，我应该期待什么？

询问你宝宝的医生是了解你接下来可以期待什么的最佳途径。他们了解你宝宝的病史和当前情况的独特细节。

一般来说，美国的婴儿从脐炎中恢复得相当好。这通常是一种可以通过抗生素治愈的无并发症感染。大多数婴儿不会因为感染的脐带而出现长期健康问题。

脐炎可以预防吗？

医生会采取预防措施，以防止新生儿发生脐炎和其他感染。例如，在分娩过程中，他们会遵循严格的清洁标准（无菌技术），并使用消毒剪刀来剪断宝宝的脐带。医护人员还会保持脐带残端的清洁，并告知父母如何在家中护理。

但感染仍可能发生，尤其是在高风险婴儿中。早期识别感染迹象并寻求治疗可以帮助您的宝宝恢复，而不会留下任何持久的影响。务必遵循医护人员关于如何护理宝宝脐带残端的指导。如果您不确定，请不要犹豫询问。医护人员会很乐意帮助您了解如何预防宝宝出现严重的医疗问题。