相关药物
简介
什么是脐膨出？
脐膨出（uhm-FA-lo-seal）是一种先天性（出生时就存在）异常，其中婴儿的腹部器官通过肚脐处的一个开口突出。这些器官被一层透明的膜（腹膜）覆盖。
脐膨出在子宫内形成，出生前发生：
- 6到10周：在怀孕早期，胎儿的肠子会随着生长而膨入脐带。这种推动是正常的。
- 到11周：通常情况下，肠道会回到腹部。如果这种情况没有发生，则会发生脐膨出。
超过三分之二的脐膨出婴儿还可能有以下部位的异常：
- 脊柱。
- 消化系统。
- 心脏。
- 泌尿系统。
- 四肢。
脐膨出的另一个名称是外脐膨出。
脐膨出的类型
脐膨出可能是小的或大的：
- 小型脐膨出：部分肠子从腹部突出。缺陷直径小于5厘米。
- 大型脐膨出：大部分腹部器官（包括肠道、肝脏和脾脏）从腹部突出。缺陷直径大于5厘米。医生称这些为巨大的脐膨出。
脐膨出有多常见？
在美国，大约每4200个婴儿中就有1个出生时患有脐膨出。
症状
为什么婴儿会得脐膨出？
在怀孕的第6周到第10周期间，随着肠道的生长，肠道会膨出到脐带中。这是正常的。到了发育的第11周，肠道应该返回到腹腔。如果这个过程没有发生，就会形成脐膨出。
专家们不知道为什么有些宝宝会发展成脐膨出而其他宝宝不会，也不知道在怀孕期间是否可以采取任何措施来预防它。
脐膨出的风险因素有哪些？
研究人员正在研究脐膨出的风险因素。这些因素可能会影响您生下患有脐膨出宝宝的风险：
- 年龄超过35岁。
- 饮酒。
- 接触某些化学物质或毒素。一些研究表明，在怀孕期间接触某些环境因素——如杀虫剂或溶剂——可能会增加脐膨出的风险。
- 遗传。脐膨出有时会在家族中出现，这表明可能存在遗传因素。它还与染色体异常（如13三体、18三体和21三体，即唐氏综合征）相关。
- 父母健康状况。出生父母的某些健康状况——如肥胖、糖尿病或高血压——可能会增加脐膨出的风险。
- 父母营养缺乏：怀孕期间出生父母的不良营养或某些维生素缺乏可能会增加脐膨出的风险。
- 吸烟。
- 服用某些药物。一些研究表明，在怀孕期间服用某些药物——如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）或某些促排卵药物——可能会增加脐膨出的风险。
脐膨出的并发症有哪些？
患有脐膨出的婴儿经常伴有其他并发症，包括：
- 贝克威思-威德曼综合症（一种导致舌头大、胰岛素高和血糖低的情况）。
- 染色体异常。
- 心脏畸形。
- 肠道处理食物较慢。
- 肺部发育不良。
医生通常在怀孕期间就能发现脐膨出。他们会与您讨论该情况，包括您的宝宝出生后需要接受的治疗。在分娩后，护理团队会立即采取措施保护和治疗您的宝宝。
就医指导
如何处理脐膨出的婴儿分娩？
最好在有专门医护人员和设备的医院生产，以便立即提供护理。您的医疗服务医生将与您讨论分娩选项。如果您或您的孩子患有巨大脐膨出，可能需要进行剖宫产（C-Section）。
何时应联系宝宝的医生？
如果术后出现以下情况，请联系您的医疗服务医生：
- 伤口渗液。
- 发热。
- 呕吐，尤其是绿色的呕吐物（这可能表明肠道阻塞）。
- 伤口红肿。
诊断
脐膨出是如何诊断的？
医生通常在妊娠的第二和第三孕期使用产前超声检查来诊断脐膨出。他们可以看到胎儿腹壁外发育的器官。一旦发现，你的医生可能会要求进行胎儿超声心动图（心脏的超声波检查）以在出生前检查心脏异常。
有时，医生在怀孕期间无法检测到脐膨出。如果发生这种情况，问题会在出生后不久变得明显。你的护理团队会立即采取措施保护你宝宝的健康。
我和我的宝宝需要做哪些检查？
如果你的医生诊断出正在发育的胎儿，你可能需要在剩余的孕期中接受更多的测试。这些测试可能包括：
- 羊膜穿刺术：在羊膜穿刺术过程中，你的医生会从子宫内抽取液体，然后分析液体中的染色体问题。
- 血液检查：医生会检查你的血液中是否含有高水平的甲胎蛋白。这种蛋白质由胎儿肝脏产生，并进入孕妇的血液中。高水平可以表明胎儿需要进一步评估。
- 磁共振成像（MRI）：你可能需要进行这种成像检查以检查胎儿的心脏、肺和其他器官。
- 超声波：频繁的超声波检查可以帮助你的医生检查胎儿的生长情况。
在你的宝宝出生后，你的医生将检查脐膨出并根据需要安排进一步的测试。
治疗方法
脐膨出的治疗方法是什么？
脐膨出的治疗取决于许多因素，包括：
- 胎儿的孕周，即宝宝出生时的孕期周数。
- 宝宝的整体健康状况。
- 病情的严重程度。
- 脐膨出的大小。
- 脐膨出是否完整。
治疗小的脐膨出
对于较小的脐膨出，外科医生会在宝宝出生后不久进行手术。这种手术将器官放回宝宝的腹部，并关闭腹壁上的孔以避免感染或组织损伤。
治疗大的脐膨出
如果宝宝有一个包含许多器官的大脐膨出，外科医生通常会分阶段进行手术。他们逐渐在几天或几周内将器官移回到宝宝的腹部。护理团队用无菌布覆盖器官以防止感染。
外科医生采用这种分期方法来处理大的脐膨出，因为这是最安全的方法。宝宝的腹部太小且发育不足，无法一次性容纳所有器官。器官在狭小的空间中也无法获得所需的血流。等待可以让腹部生长。在大多数情况下，宝宝将在两周内接受第二次手术以恢复正常解剖结构。
外科医生可能需要拉伸腹部皮肤以覆盖开口。在某些情况下，宝宝可能需要皮肤瓣来覆盖该区域。皮肤瓣是指外科医生将身体的一部分组织移动到另一部分的做法。
那些有未充分发育的腹腔的脐膨出宝宝常常会有呼吸困难，可能需要呼吸机的帮助直到他们能够自主呼吸。
手术后我的宝宝可以吃东西吗？
一旦您的宝宝准备好回家，他们通常就可以正常进食了。如果有其他并发症，如心脏或肺部问题，他们可能需要喂食管。然而，大多数宝宝不需要这种帮助。
手术后有活动限制吗？
您的宝宝可以根据年龄和发育阶段进行适当的活动。
预后情况
患有脐膨出的婴儿预后如何？
预后取决于脐膨出的大小。它还取决于婴儿是否有其他健康状况。
如果脐膨出是唯一的健康问题，您的宝宝很可能会完全康复。然而，脐膨出通常伴随其他出生缺陷。这些状况可能继续影响您宝宝的健康或导致以后生活中的并发症。您的医生将详细讨论预后情况。
患有脐膨出的婴儿的预期寿命是多少？
出生时患有脐膨出的婴儿总体生存率为95%。但这些统计数据受多种因素影响，包括婴儿是否还有其他健康状况以及这些状况影响哪些身体系统。
您的医生在这里为您提供帮助。他们是帮助您理解您所面临情况的最佳人选。
如何预防
脐膨出能预防吗？
研究人员正在研究防止脐膨出发生的方法。目前尚不清楚在怀孕期间是否有任何措施可以预防其发生。
一般来说，你可以尝试以下方法来降低孕期和新生儿并发症的风险：
- 避免饮酒。
- 戒烟。
- 保持健康的体重。