甲剥离

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什么是甲剥离？

甲剥离（on-uh-coll-uh-sis）是指手指或脚趾的指甲（指甲板）与它所附着的皮肤（甲床）分离。它通常只影响一个指甲。

甲剥离影响哪些人？

任何人都可能患上甲剥离。然而，它更常见于：

• 出生时被指定为女性的人（AFAB）。
• 成年人。
• 患有牛皮癣、扁平苔藓、指甲真菌感染或甲床肿瘤的人。

甲剥离有多常见？

甲剥离很常见，通常会持续数月甚至超过一年。任何影响指甲下方皮肤的状况最终都会导致甲剥离。

甲剥离对我的身体有什么影响？

甲剥离会导致指甲从甲床分离。通常不会引起疼痛。

指甲分离症有哪些症状？

指甲分离症的症状包括：

• 指甲从甲床剥离。
• 坚硬且厚的甲床。
• 指甲粉红色部分与指甲白色边缘之间的边界异常。该边界可能看起来波浪状，并且白色区域在某些地方较厚而在其他地方较薄。
• 指甲和甲床变色。它们可能看起来灰色、绿色、紫色、白色或黄色。
• 指甲上的凹陷或坑洞（杯状凹陷）。
• 指甲碎裂。
• 指甲下的出血点。

指甲分离症通常不会引起疼痛，但导致指甲分离的原因可能会引起疼痛或不适。如果你的指甲分离是由于受伤或真菌感染引起的，你可能会感到疼痛和不适。

指甲分离症的常见原因是什么？

以下是一些常见的指甲分离症的原因：

• 受伤（创伤）：指甲或指甲开始生长的地方（指甲基质）受到伤害可以导致指甲分离。你可以通过撞击或敲击指甲、穿太小的鞋子或甚至长时间将指甲浸泡在水中来伤害这些区域。定期去美甲店做指甲护理也可能导致指甲分离。美甲师在修剪、打磨和抛光你的指甲时会使用很大的力气。即使长时间敲击指甲在硬表面上也会导致指甲分离。
• 对化学物质的反应：指甲油、指甲亮油、指甲硬化剂、指甲油去除剂和假指甲中的化学物质可能会导致指甲分离。
• 真菌感染：当真菌进入指甲与甲床之间时，通常通过手指或脚趾上的裂缝或切口，就会发生真菌感染。真菌感染会导致指甲变厚变黄，并可能出现白色斑点和条纹。
• 药物：化疗和一些会引起光敏感性的药物可能会导致指甲分离。这些药物包括四环素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、补骨脂素和口服维甲酸（维生素A衍生物）。
• 指甲银屑病：指甲银屑病会导致指甲结构的变化，这可能包括指甲分离。

指甲分离症很少影响所有指甲。以下情况可能导致所有指甲的指甲分离：

• 缺铁：缺铁是指饮食中缺乏足够的铁。缺铁还可能导致贫血。
• 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致颈部甲状腺分泌过多激素。甲状腺功能亢进还可能导致心跳加快、不明原因的体重减轻、食欲增加和焦虑障碍。

指甲分离症是一种真菌感染吗？

不，指甲分离症不是真菌感染。然而，真菌感染有时可能会导致指甲分离。

指甲分离症会传染吗？

这取决于导致指甲分离的原因，它可能是传染性的。由创伤、指甲银屑病或对药物或化学物质的反应引起的指甲分离不是传染性的。然而，由真菌引起的指甲分离可能是传染性的。

患有感染的人可以通过皮肤接触将真菌传播给其他人。你也可以通过接触受感染的表面（间接接触），例如赤脚在公共游泳池或淋浴间走动或共用毛巾、指甲钳和指甲剪而患上指甲真菌感染。

我应该在什么时候看医生？

如果出现以下情况，请联系您的医生：

• 甲剥离伴有其他严重症状，包括疲劳、感觉寒冷、头晕或虚弱、头痛、舌痛和心跳加快。
• 治疗后症状没有改善。
• 指甲周围的皮肤看起来感染了（红、紫、灰或白色皮肤；发炎和肿胀）。

我应该问我的医生哪些问题？

• 您怎么判断我有甲剥离？
• 如果我没有甲剥离，我可能有什么其他状况？
• 是什么导致了我的甲剥离？
• 如果真菌导致了我的甲剥离，我该如何防止它扩散到身体的其他部位？
• 如果真菌导致了我的甲剥离，我该如何防止它传播给其他人？
• 您推荐什么药物？
• 这些药物有哪些副作用？
• 您推荐哪些家庭治疗方法？
• 家庭治疗方法有哪些副作用？
• 为了帮助指甲恢复，我还应该做些什么？
• 我是否应该去看皮肤科医生或其他专科医生？

甲剥离会导致指甲从甲床上分离。通常不疼痛，但如果是由真菌引起的，则可能是传染性的。

关注您的指甲很重要。如果您没有受伤或创伤，一旦发现甲剥离，最好尽快联系您的医生。您可能有真菌感染，或者甲剥离可能是更严重疾病的症状。

如何诊断onycholysis？

onycholysis很容易识别，因此你不一定需要医疗专业人员来诊断它，特别是如果你知道其原因的话。

如果你不知道是什么导致了你的onycholysis，去看你的医疗服务医生是个好主意。他们会仔细检查受影响的指甲以评估症状。

将进行哪些测试来诊断onycholysis？

你的医疗服务医生可能会执行几种测试来诊断onycholysis。这些测试可能包括：

• 活检：你的医疗服务医生会使用剃须刀或带有薄刃的手术刀刮取一小块指甲细胞样本。这些细胞会被送到实验室进行检测，研究人员会在显微镜下检查它们。
• 真菌检测：你的医疗服务医生可能会剪下一些指甲，并进行氢氧化钾（KOH）制备或真菌培养测试，以排除真菌是onycholysis的原因。如果这些测试结果不明确，一种称为周期酸-希夫（PAS）染色的真菌检测也可以确定是否存在真菌。
• 血液检测：在进行血液检测时，你的医疗服务医生会用一根细（21号针头，略小于标准耳环的大小）的针从你的手臂静脉中抽取少量血液。血液样本会被送到实验室进行检测，研究人员会检查它以确认是否有任何可能导致onycholysis的全身性疾病。

指甲分离症能治愈吗？

你指甲中已经从甲床分离的部分无法重新附着。但是治疗可以确保新的指甲生长时仍然附着在甲床上。

我可以用什么来治疗指甲分离症？

如果你的指甲分离是因为受伤，那么分离的部分最终会长出来。使用指甲钳或指甲剪将长出来的受影响指甲部分逐渐修剪掉。

如果你的指甲分离是由于真菌感染，你的选择可能包括：

• 口服抗真菌药物：你的医生可能会开处方液体制剂、药片或胶囊，用水吞服。这些药物可能包括特比萘芬（兰美抒®）、伊曲康唑（斯皮仁诺®）和氟康唑（大扶康®）。
• 外用抗真菌药物：外用药物有乳膏、软膏或凝胶等形式。你可以直接涂抹在指甲上。

指甲真菌感染可能难以治疗。完成整个疗程的药物非常重要。如果你过早停药，导致指甲分离的真菌可能会再次出现并且更难治疗。

我该如何护理我的指甲？

以下建议可以帮助你护理指甲，如果你患有指甲分离症：

• 按照医疗保健专业人员的指示服用药物并进行治疗。
• 定期修剪受影响的指甲。
• 保护指甲免受进一步损伤。
• 经常洗手以防止感染。使用干净的毛巾帮助清洁指甲下的区域。
• 使用抗真菌或抗菌浸泡液来预防感染。抗菌浸泡液可能包括柠檬汁、醋、过氧化氢和茶树油、橙子油或香茅油。

虽然大多数人都可以安全使用精油，但在尝试之前最好咨询一下你的医生。你可能有患过敏反应的风险。

如果你患有甲剥离（onycholysis），你可能会有哪些预期？

如果你和你的医生能够确定你甲剥离的原因，那么你的指甲将会缓慢但肯定地重新生长。你的手指甲生长得慢，脚趾甲则生长得更慢。手指甲完全长出来可能需要六到九个月的时间，而脚趾甲完全长出来可能需要十二到十八个月的时间。

如何预防甲剥离症？

以下建议可以帮助您预防甲剥离症：

• 保持指甲修剪得较短。将指甲剪短可以防止它们钩住物体并从甲床上撕扯下来。
• 避免咬指甲。
• 清洁指甲时要小心。一些清洁指甲下方的工具，如倒刺棒或指甲刷，可能会损伤指甲下的皮肤并引起感染。
• 避免接触或使用可能刺激指甲或指甲周围皮肤的化学品或产品。这些可能包括指甲油、指甲亮油、指甲硬化剂、卸甲水和假指甲。
• 在进行可能损伤指甲的活动时戴上手套，例如洗碗、运动或户外工作。
• 穿干净的袜子和舒适、保护性的鞋子。在放置重物时要注意不要压到脚。