阿片类药物过量

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什么是阿片类药物过量？

阿片类药物过量发生在当阿片类药物过度刺激你的大脑中控制呼吸的部分时。这会导致呼吸抑制（无效呼吸），如果不及时治疗，可能会导致死亡。

阿片类药物过量可能发生在一个人服用过量的阿片类药物或阿片类药物与酒精、镇静剂或兴奋剂等其他物质混合使用时。"过量"的程度因人而异，取决于他们对阿片类药物的耐受性和所使用的阿片类药物的效力（强度）。

阿片类药物过量是一种医疗紧急情况。经历阿片类药物过量的人需要纳洛酮（通常以商品名Narcan®为人所知）。如果迅速给予纳洛酮，它可以逆转过量的影响。给予纳洛酮后，患者仍需接受医疗护理。

什么是阿片类药物？

阿片和阿片类药物是麻醉药。麻醉药是一类可以与神经细胞相互作用并有可能减轻疼痛的化学物质——无论是天然还是合成的。阿片类药物是天然存在的，但它们在提纯和浓缩形式下仍然非常危险。阿片类药物几乎总是实验室合成的。

处方麻醉药旨在治疗急性疼痛（如从受伤或术后恢复期间）并有时可以帮助治疗慢性疼痛。一些处方阿片类药物和阿片的例子包括：

• 氢可酮（Lorcet®、Lortab®、Norco® 或 Vicodin®）。
• 羟吗啡酮（Dilaudid®）。
• 氧可酮（OxyContin®）。
• 羟吗啡酮（Opana®）。
• 吗啡。
• 可待因。
• 芬太尼。

海洛因是另一种阿片类药物，它是吗啡的衍生物。人们仅将其用于娱乐目的。

无论是否为处方药，使用任何类型的阿片类药物都有可能导致阿片类药物过量。大约75%的阿片类药物过量是由于非医疗用途的合成阿片类药物——主要是非医疗用芬太尼的形式。

芬太尼是一种效力比吗啡强50到100倍的阿片类药物。制造海洛因的人经常将其加入海洛因中以增加其效力（强度）。

阿片类药物过量有多常见？

阿片类药物过量的发生频率正在迅速增加。这种增长是由于处方麻醉药作为止痛药的使用增加以及非法阿片类药物和其他物质被高纯度阿片类药物（如芬太尼）污染所致。

药物过量是美国意外死亡的主要原因，其中阿片类药物是最常见的原因。美国疾病控制与预防中心（CDC）估计，每天有超过1000次急诊科就诊与阿片类药物使用有关，并且在美国每天约有91例阿片类药物过量死亡。

处方阿片类药物涉及大约25%的所有阿片类药物过量死亡。非法阿片类药物占阿片类药物过量死亡的约75%。

虽然北美目前是世界上阿片类药物过量率最高的地区，但阿片类药物过量仍然是一个全球性问题。

阿片类药物过量的征兆和症状有哪些？

阿片类药物过量的征兆和症状包括：

• 无反应或昏迷。
• 呼吸浅、慢或停止。
• 瞳孔缩小。
• 从他们的嘴里发出鼾声或咕噜声。
• 皮肤发冷或潮湿。
• 嘴唇或指甲发蓝（发绀）。

如果你遇到有这些症状的人，请立即寻求医疗帮助。

是什么导致了阿片类药物过量？

阿片类药物过量发生在阿片类药物使用导致呼吸抑制时，这可能导致呼吸衰竭和死亡。

任何使用阿片类药物的人都有可能经历阿片类药物过量。阿片类药物的使用可能是意外的，也可能是故意的。过量可能发生在初次使用阿片类药物的人身上，多次使用阿片类药物的人身上，或者患有阿片类药物使用障碍的人身上。

如果你有以下情况，你的阿片类药物过量风险会增加：

• 患有阿片类药物使用障碍。
• 通过注射使用阿片类药物。
• 逐渐加大阿片类药物的剂量。
• 在停用一段时间后重新开始使用阿片类药物。
• 患有某些疾病，如艾滋病、肺病或肝病。
• 有意或无意地同时使用阿片类药物和镇静剂，如苯二氮卓类药物（安定类药物）。
• 有意或无意地同时使用阿片类药物和兴奋剂，如安非他明、海洛因/可卡因和甲基苯丙胺（无论是处方药还是非医疗用途）。
• 年龄超过65岁。

使用非医疗形式的阿片类药物或其他物质的人可能难以知道预期结果，这是因为当它们没有经过医疗监管时，通常效力不一。它们也可能与其他物质如海洛因、高纯度芬太尼、卡芬太尼（一种用于治疗大型动物如大象的兽医用强效阿片类药物）或其他未知物质混合。使用未经管制的阿片类药物增加了过量和因过量而死亡的风险。

阿片类药物过量是如何诊断的？

阿片类药物过量是一种需要快速诊断和治疗的医疗紧急情况。因此，急救人员和接受过纳洛酮（Narcan®）注射培训的人主要依靠症状和个人病史来进行诊断。由于过量的人通常处于无意识状态，医护人员依赖旁观者或亲人的描述来判断这个人是否有物质滥用的历史。他们还可能在患者附近找到与过量有关的物品或物质。

如果急救人员怀疑是阿片类药物过量，他们会注射纳洛酮，这是一种用于治疗阿片类药物过量的药物。如果患者在使用纳洛酮后症状有所改善，说明他们经历了阿片类药物过量。如果纳洛酮对他们没有效果，那么他们的症状可能是由其他原因引起的。

在医院环境中，医护人员会进行药物测试以诊断阿片类药物过量。他们还会进行其他测试来评估患者健康状况并寻找可能的并发症。

阿片类药物过量如何治疗？

纳洛酮（Narcan）是治疗阿片类药物过量的主要紧急治疗方法。它是一种能够迅速逆转阿片类药物过量的药物。纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，这意味着它可以附着在你身体内的阿片受体上，并逆转和阻断你系统中已经存在的阿片类药物的效果。纳洛酮可以在2到5分钟内恢复一个正在经历阿片类药物过量的人的正常呼吸。

纳洛酮有两种形式：鼻喷雾或注射。注射可以肌肉注射、皮下注射或静脉注射。

警察、急救医疗技术人员和第一反应者携带纳洛酮并接受如何给予纳洛酮的培训。在大多数社区，任何人都可以获得并携带纳洛酮，而不仅仅是医疗专业人员。重要的是要接受关于何时以及如何使用纳洛酮的培训。

纳洛酮的有效时间约为30到90分钟。在纳洛酮剂量失效后，一个人仍可能经历过量的影响。因此，必须立即拨打120，以便他们能获得即时的医疗护理。

在医院环境中，医护人员会进行多项测试以检查是否有任何并发症。除了纳洛酮外，他们还可能会采取其他形式的医疗护理，例如插管以帮助呼吸。

如果我认为有人正在经历阿片类药物过量，我应该怎么做？

如果你认为有人正在经历阿片类药物过量：

• 立即拨打120。
• 如果你有纳洛酮，请立即给予。
• 通过用你的指关节摩擦他们的胸部（胸骨摩擦）来尽量保持他们清醒和呼吸。
• 让这个人侧卧，以防窒息。
• 直到医务人员到达前一直陪伴着他们。

为什么阿片类药物过量会导致死亡？

阿片类药物过量致死的主要原因是呼吸衰竭（你停止呼吸）。这是因为阿片类药物对负责呼吸的大脑部分产生负面影响。

当人们在使用阿片类药物时（无论是明知故犯还是不知情），与另一种物质（如镇静剂或兴奋剂）混合使用时，也可能因阿片类药物过量而死亡。这些混合物会在你的身体中产生致命的毒性水平。

阿片类药物过量是一种医疗紧急情况。如果你或你认识的人使用阿片类药物，重要的是随身携带纳洛酮以备不时之需。如果你或你的亲人有阿片类药物使用障碍，请尽快与医生交谈。受过训练的医生可以帮助指导你获得所需的治疗。阿片类药物使用障碍是一种医疗状况——它需要像其他任何状况一样得到护理。

如何预防阿片类药物过量？

由于你可能不知道自己使用物质的效力，因此很难预防阿片类药物过量。

一些有助于预防阿片类药物过量和因过量导致死亡的危害减少策略包括：

• 如果你使用阿片类药物或你的亲人使用阿片类药物，请始终随身携带纳洛酮。
• 如果你打算使用阿片类药物，尽可能在有人陪伴的情况下使用。
• 避免将阿片类药物与其他物质（如酒精和苯二氮卓类药物）混合使用。

如果你服用处方阿片类药物，向家人和朋友传授应对过量的方法非常重要。安全地存放阿片类药物，确保儿童和其他人无法找到或接触到它们。

如果你认为你所爱的人可能正在使用或滥用阿片类药物，请与你的亲人讨论阿片类药物的危害，并设法将其联系到医疗资源。他们越早接受治疗越好。

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