简介
为什么糖尿病患者更容易出现口腔健康问题？
糖尿病与口腔健康问题之间的联系在于高血糖。如果血糖控制不佳，就更有可能出现口腔健康问题。这是因为未得到良好管理的糖尿病会削弱白细胞，而白细胞是身体对抗可能发生在口腔中的细菌感染的主要防御机制。
正如研究显示，调节血糖水平可以降低糖尿病引起的重要器官并发症（如眼、心和神经损伤）的风险一样，糖尿病也能预防口腔健康问题的发生。
糖尿病患者可能会遇到哪些口腔健康问题？
糖尿病患者面临更高的风险：
口干：
未得到良好管理的糖尿病可以减少唾液（口水）分泌，从而导致口干。口干可能导致疼痛、溃疡、感染和蛀牙。- 除了削弱白细胞外，糖尿病的另一个并发症是它会导致血管变厚。这会减慢营养物质流向和废物从身体组织（包括口腔）排出的速度。当这些事件结合在一起时，身体就会失去对抗感染的能力。由于牙周病是一种细菌感染，因此未得到良好管理的糖尿病患者可能会经历更频繁和更严重的牙龈疾病。
口腔组织愈合不良：
未得到良好管理的糖尿病患者在进行口腔手术或其他牙科治疗后，不会迅速愈合，因为治疗部位的血流可能受损。鹅口疮：
经常使用抗生素来对抗各种感染的糖尿病患者特别容易患上口腔和舌头的真菌感染。这种真菌在未得到良好管理的糖尿病患者的唾液中高糖环境下生长得更好。佩戴假牙（尤其是长时间佩戴）也会导致真菌感染。口腔和/或舌头发烧：
这种情况是由鹅口疮引起的。
吸烟的糖尿病患者面临更高的风险——比不吸烟者高出多达20倍的几率，可能会患上鹅口疮和牙周病。吸烟还会损害流向牙龈的血液，可能会影响该组织区域的伤口愈合。
就医指导
关于口腔健康问题和糖尿病的误解有哪些？
糖尿病患者更容易患龋齿
对于这个问题有两种观点。一种观点认为，未得到良好控制的糖尿病患者的唾液中葡萄糖水平较高，这有助于细菌生长。这会导致龋齿（牙齿腐烂或蛀牙）和牙龈疾病的发生。此外，糖尿病患者倾向于一天中吃更多的小餐，这增加了细菌生长和蛀牙形成的机会。
另一种观点认为，糖尿病患者更了解应该吃什么，并且需要密切监测他们的糖摄入量。他们很少吃含糖量高的食物。
事实是，那些糖尿病得到了良好管理的人与非糖尿病人群相比，不会有更多的牙齿腐烂或牙周病。良好的口腔卫生和良好的血糖控制是对抗龋齿形成和牙周病的最佳保护。
糖尿病患者比非糖尿病患者更早、更多地失去牙齿
糖尿病患者的牙齿脱落涉及许多因素。首先，未得到良好控制的糖尿病患者更容易患上牙龈炎和牙周病。如果感染持续存在，它可以扩散到固定牙齿的骨头下方。这种情况的复杂之处在于，糖尿病患者中的感染并不像在非糖尿病患者中那样容易解决。
对糖尿病患者来说的好消息是，通过实践良好的口腔卫生习惯——每天至少刷两次牙（最好是每餐后），使用含氟牙膏，每天使用牙线，并保持血糖水平良好控制，牙周病引起的感染的可能性将大大降低甚至消除，从而减少牙齿脱落的风险。
如果我需要进行口腔手术，我会因为这些情况更可能在术后出现问题，包括感染，因为这些问题在糖尿病患者中更为常见
通过密切的医疗护理和自我护理，使血糖尽可能接近正常水平，并接受良好的个人和专业牙科护理，糖尿病患者在手术后的并发症风险并不会比非糖尿病患者更高。
如何预防
如果我患有糖尿病，如何预防口腔健康问题？
由于糖尿病患者更容易出现可能损害其口腔健康的状况，因此遵循良好的口腔卫生习惯、特别注意任何口腔健康的变化，并在出现这些变化时立即联系牙医至关重要。以下是一些预防或减轻口腔健康问题的建议：
- 尽可能将血糖控制在正常范围内。每次看牙医时，告诉你的牙医你糖尿病的情况。例如，了解你的糖化血红蛋白（HbA1c）水平。（良好的管理表现为水平低于7%）。如果你过去曾有过低血糖（也称为胰岛素反应）的发作，那么你再次发作的风险会增加。告诉你的牙医你上一次发作的时间、此类发作的频率以及你上次注射胰岛素的时间（如果你使用胰岛素的话）。
- 在安排治疗牙周病之前先去看医生。请你的医生与你的牙医或牙周病专家讨论你的整体健康状况。如果计划进行口腔手术，你的医生或牙医会告诉你是否需要服用任何术前抗生素、是否需要改变饮食时间表或调整胰岛素的给药时间和剂量（如果你使用胰岛素的话）。
- 确保向你的牙医提供你医生的姓名和电话号码。如有任何问题或疑虑，这些信息将方便牙医获取。
- 列出你正在使用的每种药物的名称和剂量，提供给你的牙医。牙医需要知道这些信息，以便开处最不容易干扰你已服用药物的药物。如果正在接受重大感染的治疗，你的胰岛素剂量（对于那些使用胰岛素的人）可能需要调整。
- 如果你的血糖控制不佳，请推迟非紧急的牙科手术。然而，急性感染（快速发展的感染），如脓肿，应立即治疗。
- 记住，糖尿病患者的愈合过程可能会更长。严格按照牙医的术后指示操作。
- 如果托槽或弓丝（如在矫正器中使用的）割伤了你的舌头或口腔，请立即联系你的正畸医生。
糖尿病患者其他口腔卫生小贴士：
- 至少每半年让牙医检查和清洁你的牙齿和牙龈。与牙医讨论你需要多久进行一次检查。
- 每天至少使用一次牙线来防止牙齿上的牙菌斑堆积。
- 每餐后刷牙。使用软毛牙刷。
- 如果你佩戴假牙，每天摘下来并清洗。
- 如果你吸烟，请与你的医生讨论戒烟的方法。