口腔疱疹

• Acyclovir

什么是口腔单纯疱疹？

口腔单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的疾病，主要影响你的口腔区域。在所谓的发作期间，嘴唇及其周围会出现小水泡（冷疮）。

你的第一次发作可能在感染HSV后一周或两周内发生。或者它可能几个月甚至几年都不会出现。因此，有可能你已经感染了口腔单纯疱疹，但一段时间内并未察觉。

得知自己患有口腔单纯疱疹可能会让人感到不安。这是因为人们通常认为“疱疹”是一种性传播感染（STI）。但实际上，虽然你可以通过性接触获得口腔单纯疱疹，但它更多是通过非性接触（例如有唇疱疹的成人亲吻儿童）传播的。还应记住的是，性传播感染通常是常见的，并且容易传播。所以，无论你是患有口腔单纯疱疹、生殖器单纯疱疹还是任何类型的性传播感染，你都不是孤独的，你的诊断并不反映你作为一个个体的价值。

口腔单纯疱疹（发音为“AWR-uhl” “HER-peez”）的其他名称包括：

• 口面部疱疹。
• 唇疱疹（Herpes labialis）。

口腔单纯疱疹的体征和症状有哪些？

口腔单纯疱疹最常见的体征是唇疱疹。唇疱疹通常出现在嘴唇上，尤其是在嘴唇与相邻皮肤交界处的外缘。但它们也可能出现在面颊、下巴或鼻子上。当你首次感染HSV（原发性感染）时，你可能还会有其他症状，包括：

• 发热。
• 颈部淋巴结肿大。
• 喉咙痛。
• 喉咙红肿。
• 喉咙后部出现溃疡。
• 口腔内疼痛的溃疡，包括牙龈、舌头和口腔顶部（腭）。

有些人虽然被感染了，但却没有症状（无症状）。因此，有可能携带HSV一段时间而直到第一次出现唇疱疹才意识到自己被感染。

在原发性感染（有症状或无症状）痊愈后，HSV会潜伏在头部的神经细胞中。你甚至不知道病毒在那里。人们常说病毒处于“休眠”状态。这是因为它通常在很长一段时间内不会引起任何症状。但每隔一段时间，病毒就会“醒来”。当它这样做时，就会导致唇疱疹发作。

唇疱疹发作通常涉及在原发感染区域附近形成的一簇小水泡。在唇疱疹出现之前，你可能会感觉到嘴唇或周围皮肤有刺痛感、麻木感、瘙痒或疼痛。医生称此为前驱阶段。前驱阶段是唇疱疹即将形成的预警信号。

免疫力低下的患者可能会出现更严重的口腔单纯疱疹发作，包括口腔或咽喉内的疼痛溃疡。

口腔单纯疱疹是什么样子的？

口腔单纯疱疹发作时，你会在脸上，通常是嘴唇或接近嘴巴的地方看到充满液体的小水泡。这些水泡看起来像小疙瘩，周围的皮肤可能变色、肿胀和疼痛。

几天后，水泡破裂，清亮或略带黄色的液体渗出。一两天后，溃疡停止渗液，水泡上会形成一层金棕色的痂皮。痂皮偶尔会裂开或出血。从发作开始大约两周后，痂皮脱落。痂皮下面的皮肤可能在几天内看起来略微发红或粉红色，直到完全愈合。

口腔单纯疱疹是由什么引起的？

口腔单纯疱疹是一种病毒感染，引起这种病的特定病毒是单纯疱疹病毒（HSV）。有两种类型的HSV（HSV-1和HSV-2）。这两种类型都可以引起口腔单纯疱疹，但大多数情况下是由HSV-1引起的。

如何获得口腔单纯疱疹？

当你嘴部区域接触到他人感染的皮肤或唾液（即使没有任何可见的症状或病变），或者共用物品时，就会获得口腔单纯疱疹。这可能发生在以下情况：

• 亲吻患有唇疱疹的人。
• 与患有唇疱疹的人共用杯子、勺子/叉子或润唇膏。
• 对患有生殖器疱疹的人进行口交（生殖器区域的HSV可以传播到口腔区域）。

口腔单纯疱疹感染可以发生在所有年龄段的人身上，但这种情况在儿童时期较为常见。这是因为口腔单纯疱疹通过与成人接触传播给儿童——比如，一个有唇疱疹的成人亲吻孩子的嘴唇或与他们共用杯子。

口腔单纯疱疹具有传染性吗？

是的。口腔单纯疱疹非常具有传染性。这是因为引起这种疾病的病毒（HSV）很容易通过皮肤接触和唾液传播。

这种状况有哪些并发症？

口腔单纯疱疹感染有时会导致严重的并发症，包括：

• 眼睛（眼疱疹）。
• 大脑或覆盖大脑和脊髓的膜（HSV脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎）。
• 身体其他部位的皮肤，如手指（疱疹性指炎）。

如果你患有异位性皮炎，口腔单纯疱疹可能导致一种称为疱疹性湿疹的感染。这是病毒从你的嘴部区域（或他人的嘴部区域）传播到异位性皮炎影响的皮肤部分。由于皮肤上有破损，HSV容易进入并扩散。

这些问题可以在原发性感染时或后来HSV重新激活时发生。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现口腔单纯疱疹发作并且以下任意一种情况适用，请联系医生：

• 这是您第一次发作。
• 除了口唇疱疹外，还有其他症状，包括口腔内的溃疡或发烧。
• 您有兴趣使用处方抗病毒药物治疗。
• 您有某种疾病（如艾滋病）或正在服用抑制免疫系统的药物。
• 您患有异位性皮炎。
• 您注意到眼周区域的外观或感觉发生变化（这可能是眼疱疹的迹象）。
• 这是一个严重的发作，或者您感觉发作频繁。

医护人员如何诊断口腔单纯疱疹？

医护人员通过体检和检测来诊断口腔单纯疱疹感染。在检查过程中，您的医护人员会评估您的口腔区域，并询问您所注意到的症状。他们可能很容易识别出冷疮或其他口腔单纯疱疹的迹象。

您的医护人员可能会从您的冷疮中取一些液体样本送到实验室进行检测。这可以确认或排除HSV感染，如果您免疫功能低下，则更常进行此检测。

如果您没有活动性发作，但想知道是否携带HSV，您的医护人员可能会要求进行血液检测以检查针对HSV-1或HSV-2的抗体。如果您的血液中有抗体，这意味着您过去曾有过原发性HSV感染，未来病毒可能会再次激活。

口腔疱疹的治疗方法是什么？

口腔疱疹目前尚无根治方法。但抗病毒药物是治疗的主要手段。

关于抗病毒药物，以下是可用的选择：

• 局部用药。这些是您涂抹在受影响区域的药膏。有些可以在药店直接购买，而其他一些则需要处方。
• 口服药物。这些是您通过口服用药的药物。它们需要处方。您的医生可能会为您单次发作开具口服抗病毒药物。这被称为间歇性疗法。它不会降低您未来发作的风险或减轻其严重程度。如果您经常出现或有严重的口腔疱疹发作，您的医生可能会让您每天服用抗病毒药物。这被称为慢性抑制疗法。长期疗法可能会减少您患口腔疱疹发作的频率，并使这些发作不那么严重。

除了抗病毒药物外，您无需处方即可获得局部麻醉剂。这些是涂抹在受影响区域上的药膏或凝胶，可以麻木皮肤。它们是缓解疼痛或不适的快速、暂时性的解决办法，但不会影响发作的严重程度或持续时间。

如何快速去除口腔疱疹

抗病毒药物可以使口腔疱疹更快消退。这些药物在水泡形成最初的48小时内使用最为有效。一旦您注意到嘴唇或周围皮肤出现典型的刺痛或瘙痒感，请立即联系您的医生。他们可以帮助您尽快得到治疗。

如果您患有口腔单纯疱疹，我预计会发生什么情况？

口腔单纯疱疹对每个人的影响都略有不同。有些人经常出现口唇疱疹，而另一些人则很少出现。总的来说，大多数人随着年龄的增长，疱疹的发作次数会减少。但您可能会注意到某些事情会触发疱疹的发作——比如生病或经历很大的压力。

无论您的情况如何，医生都可以为您推荐最佳的治疗方法。您的医生还可以解释口腔单纯疱疹可能引起的并发症，并帮助您管理风险。

口腔单纯疱疹可以预防吗？

单纯疱疹病毒（HSV）在人与人之间传播非常容易，因此有时无法完全防止口腔单纯疱疹的感染。但你可以通过以下方法降低风险：

• 不要分享任何可能接触到他人嘴巴的东西，包括餐具或唇膏。无论对方是否有口腔溃疡，这都是一个好习惯。许多常见的病原体很容易通过唾液传播，并且可能会让你生病。
• 不要亲吻有口腔单纯疱疹发作的人。
• 避免与有生殖器单纯疱疹发作的人进行口交。同样重要的是，要避免生殖器与生殖器或其他皮肤接触，以防止感染生殖器单纯疱疹或其他HSV感染。