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简介
什么是眼眶骨折？
眼眶骨折是指围绕眼球的骨头中的一块或多块发生断裂。这些骨头也被称为眼眶骨或眼窝骨。这个由骨头构成的空腔内包含眼球、眼肌、血管、神经和其他结构。钝力创伤——即有物体非常用力地撞击到眼睛——是眼眶骨折最常见的原因。
眼眶骨折的类型
任何围绕眼球的骨头都有可能发生骨折。几种常见的眼眶骨折类型包括：
- 爆裂性骨折：爆裂性骨折是最常见的一种眼眶骨折。这种骨折发生在眼窝底部或较薄的内壁上。拳头或棒球等物直接击打眼睛通常是导致爆裂性骨折的原因。
- 眼眶缘骨折：眼眶缘骨折影响眼窝的外边缘骨骼。该区域由非常厚的骨头组成，因此需要很大的力量才能造成损伤。车祸是眼眶缘骨折最常见的原因。如果你有眼眶缘骨折，你很可能还伴有其他面部骨折。
- 眼眶底骨折：眼眶底骨折是指眼眶边缘的骨头向后推挤，导致眼眶底的骨头向下弯曲。这些骨折会影响周围的眼部神经和肌肉，阻止它们正常移动。车祸和跌倒常常会导致眼眶底骨折。
症状
眶骨骨折有哪些症状？
有些眶骨骨折的患者没有任何症状。但通常情况下，眶骨骨折会伴有疼痛。症状取决于骨折的类型以及受伤的严重程度。常见症状包括：
- 视力模糊、复视或视力下降。
- 眼睑下方肿胀。
- 眼周出现黑色、蓝色或紫色瘀伤（俗称“黑眼圈”）。
- 眼白部分出血。
- 面颊或前额肿胀。
- 麻木感。
- 眼球在任何方向上的运动受限。
- 面颊扁平化。
- 眼球内陷或突出。
- 鼻出血（鼻衄）。
眶骨骨折的原因是什么？
眶骨骨折可以发生在成人和儿童中。成人的最常见原因包括袭击（暴力行为）和车祸。儿童中最常见的原因包括车祸和面部被球击中。其他导致眶骨骨折的原因还包括骑自行车事故、摩托车事故、跌倒和其他运动伤害。
眶骨骨折可能有哪些并发症？
眶骨骨折可能导致的并发症包括：
- 无法移动或感觉面部的一部分（如果同时损伤了神经或肌肉）。
- 根据骨折的位置不同，可能会出现呼吸、视力、听力或言语方面的困难。
- 严重的骨折还可能导致感染、癫痫发作、脑部出血和脑损伤。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你有眼眶骨折，眼科医生可能会建议使用冰袋或冷敷来帮助缓解疼痛和肿胀。你还需要保持头部高于心脏的位置以防止进一步肿胀。止痛药可以帮助缓解疼痛。为了预防鼻出血，眼科医生可能会建议你在两到三天内使用鼻喷雾来收缩血管。
我应该在什么时候看我的医生？
如果你已经接受了眼眶骨折的治疗，出现以下症状时应返回就诊：
- 恶心或呕吐。
- 持续性的头痛。
- 发热。
我应该在什么时候去急诊室？
如果你出现以下任何症状，你应该前往最近的急诊室或拨打120：
- 突然剧烈的头痛。
- 抽搐。
- 行走、说话或视力困难。
- 身体麻木或无力。
- 鼻孔或耳朵有血液或液体流出。
- 昏厥。
我应该问我的医生哪些问题？
你可能想问你的医生的问题包括：
- 眼眶底骨折严重吗？
- 我有哪种类型的眼眶骨折？
- 眼眶骨折会自愈吗？
- 我需要手术吗？
- 我需要任何后续治疗吗？
这一切发生得非常快。棒球飞向你的眼睛，或者你在车祸中受伤。不管怎样，你可能会有眼眶骨折。这种骨折可能导致疼痛、肿胀以及更严重的症状，如视力问题。虽然眼眶骨折可能会自行恢复，但最好还是让眼科医生检查一下。他们可以确定是否需要手术，或者只需要冰敷和其他家庭治疗方法即可康复。
诊断
眼眶骨折是如何诊断的？
为了诊断眼眶骨折，眼科医生（眼科学专家）会对您的眼睛及其周围区域进行检查。他们会检查您眼球的运动是否正常以及是否有任何视力问题。他们可能会测量您的眼睛，以确保其在眼窝中的位置正确。
此外，眼科医生还会询问您的症状，并要求进行影像学检查，如X光片和CT（计算机断层扫描）扫描。
治疗方法
眼眶骨折如何治疗？
眼眶骨折的治疗方法取决于您的眼部受伤类型和严重程度。并非总是需要手术。如果您有小骨折，眼科医生可能会建议您使用冰袋来减轻眼部疼痛和肿胀。随着时间的推移，您的眼窝可能会自行愈合。
您的眼科医生还可能开具抗生素或减充血剂。他们还会指导您在受伤愈合期间避免擤鼻子。如果吹出的空气积聚在眼周皮肤下，这会导致肿胀。
当眼眶骨折妨碍您正确移动眼睛或导致复视时，这种情况更为严重。如果是这种情况，您的眼科医生可能会将您转介给眼整形外科医生。这种类型的外科医生是经过专门培训的眼科医生。
如果您需要手术，外科医生会根据您的症状和受伤的严重程度告知您需要哪种手术。
手术后，您可能会出现几天的淤青和肿胀。手术后的几天内，您的视力可能会模糊。您的外科医生可能会建议冷敷、抗生素或抗炎药物以帮助愈合过程。
预后情况
如果我有眶骨骨折，会有什么样的结果？
眶骨骨折的预后取决于你的损伤类型和严重程度。如果你有一个简单的骨折，它可能会随着时间自行愈合。更严重的骨折可能需要手术治疗。在最严重的情况下，可能会出现视力丧失或复视。但大多数骨折不会留下长期影响。
眶骨骨折需要多长时间才能愈合？
眶骨骨折的恢复时间各不相同。简单的骨折可能会随着时间自行愈合。如果你的伤势严重且需要手术，恢复期可能会延长。有些人可能会出现神经痛，这种疼痛可能持续长达九个月。其他人可能会有持续的复视，这可能需要再次手术。眼窝凹陷（眼球内陷）可能会随着时间恶化。
手术后，大多数人可以在一周内返回学校或工作。不过，在手术后的几周内，你可能需要限制任何剧烈活动、乘坐飞机和深海潜水。
如何预防
眶骨骨折可以预防吗？
你不能总是预防眶骨骨折，但有一些事情你可以做来尽量避免它们，包括穿戴：
- 在进行某些运动时佩戴安全装备，如头盔或面部护具。
- 骑摩托车或自行车时戴头盔。
- 乘车或驾驶汽车时系上安全带。