睾丸炎

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睾丸炎（or-KY-tis）是指一个或两个睾丸的肿胀或炎症。睾丸是男性生殖系统的一部分，负责制造精子和睾酮（一种激素）。大多数男性有两个睾丸，它们位于称为阴囊的袋状结构中。睾丸炎通常是细菌感染所致，例如性传播感染（STI），但在某些情况下，流行性腮腺炎病毒也会引起睾丸炎。

附睾炎（ep-eh-did-uh-MY-tis）是指附睾的炎症和肿胀，附睾是一条位于睾丸后部的管道，负责输送和储存精子。当附睾炎和睾丸炎同时发生时，这种情况被称为附睾炎-睾丸炎，它会导致睾丸疼痛。

睾丸炎和附睾炎通常是由细菌或病毒感染引起的，而细菌性睾丸炎往往与附睾炎相关联。附睾炎-睾丸炎是一种常见的疾病组合，据统计，每年大约有60万男孩和男性患有附睾炎，其中近六成的人会同时患有附睾炎-睾丸炎。

尽管睾丸炎相对少见，但它可能严重影响患者的生活质量。睾丸炎通常伴有明显的疼痛感，甚至可能影响男性的生育能力。对于细菌性睾丸炎，可以通过针对性的抗生素治疗来解决根本问题；而对于由病毒引起的睾丸炎，则主要通过药物来缓解相关症状。然而，阴囊的压痛可能会持续数周才能完全消退。

为了预防睾丸炎的发生，接种麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗是非常重要的，因为腮腺炎是导致睾丸炎的一个主要原因。此外，采取安全措施避免性传播感染也是预防睾丸炎的有效手段之一。

睾丸炎可由细菌或病毒感染引起。有时，睾丸炎的病因无法确定。

细菌性睾丸炎

在大多数情况下，细菌性睾丸炎与附睾炎有关或者因附睾炎引起。附睾炎通常因尿道或膀胱感染扩散到附睾所致。

通常，这种感染是由 STI 引起。其他感染原因可能与先天性尿路畸形或阴茎内插入导管或医疗器械有关。

病毒性睾丸炎

流行性腮腺炎病毒通常会引起病毒性睾丸炎。对于青春期后感染流行性腮腺炎的男性，近三分之一的人会患睾丸炎，通常是在腮腺炎发作后的 4 到 7 天。

睾丸炎的病因与风险因素

睾丸炎是由病毒或细菌感染引起的。最常见的原因是尿路感染或性传播感染（STI），例如沙眼衣原体、淋球菌或梅毒螺旋体。此外，患有附睾炎也可能导致睾丸炎。

引起睾丸炎的病毒

• 水痘（水痘-带状疱疹病毒）
• 巨细胞病毒（CMV）
• 手足口病（柯萨奇病毒）
• 风疹

引起睾丸炎的细菌

• 大肠杆菌、葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）和链球菌感染
• 前列腺感染（前列腺炎）
• 尿路感染（UTIs）

哪些人容易得睾丸炎？

任何年龄段的男性都可能患上睾丸炎，但以下因素可能会增加患病风险：

• 自身免疫性疾病
• 膀胱出口梗阻，如良性前列腺增生（BPH）或尿道狭窄
• 使用导尿管
• 多个性伴侣和无保护性行为
• 以前有过附睾炎发作

睾丸炎的症状

睾丸炎通常会引起轻度至重度的睾丸疼痛和肿胀，通常先影响一个睾丸，但可能会扩散到另一个睾丸或影响整个阴囊。此外，还可能出现以下症状：

• 疲劳
• 发热和寒战
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 恶心
• 心跳加快（心动过速）

具体症状包括：

• 一侧或两侧睾丸肿胀
• 轻度到重度疼痛
• 发热
• 恶心和呕吐
• 总体感觉不适（不舒服）

需要注意的是，“睾丸疼痛”和“腹股沟痛”虽然有时会被互换使用，但实际上腹股沟痛发生在大腿和腹部之间的皮肤褶皱处，而不是睾丸部位。腹股沟痛的原因与睾丸疼痛不同。

就医建议

如果出现阴囊疼痛或肿胀，特别是疼痛突然发作时，请立即就医。许多疾病会引起睾丸疼痛，其中一些需要紧急处理。例如，精索扭转（睾丸扭转）也可能引起类似的疼痛，医生可以通过检查来确定具体原因。

精索炎是一种影响男性生殖系统的炎症性疾病，通常会引起阴囊区域的疼痛和肿胀。大多数情况下，精索炎的症状会在几天内开始缓解，但完全消肿可能需要几周甚至几个月的时间。

如果精索炎是由细菌感染或性传播疾病（STD）引起的，医生会开具口服抗生素进行治疗，一般疗程为10到14天。此外，如果感染是性传播疾病，患者的性伴侣也需要接受相应的治疗。

在家中，您可以采取一些措施来帮助自己更快地康复：

• 避免性行为：在症状完全消失之前应避免性行为。
• 避免搬运重物：这可能会加重病情。
• 使用冰敷和热敷：可以交替使用包裹在毛巾中的冰袋和加热垫敷在阴囊区域，以减轻疼痛和肿胀。
• 充分休息：尽可能多地休息，减少身体负担。
• 服用非甾体抗炎药（NSAIDs）：这些药物可以帮助减轻疼痛和肿胀。
• 穿戴护裆：穿戴护裆以支撑并固定阴囊区域，减少移动带来的不适感。

此外，为了进一步缓解不适，还可以采取以下措施：

• 卧床休息：尽量保持卧床状态，减少活动。
• 抬高阴囊：卧床时，可以用枕头将阴囊抬高，有助于减轻肿胀。
• 冷敷：在可承受的情况下，可以冷敷阴囊区域，以缓解疼痛和肿胀。
• 避免提重物：提重物可能会加剧症状，应尽量避免。

遵循上述建议，结合医生的指导和治疗，可以有效地管理和缓解精索炎的症状。

睾丸炎的并发症包括：

• 睾丸萎缩。睾丸炎最终会导致受累睾丸萎缩。
• 阴囊脓肿。感染组织充满脓液。
• 不孕不育症。睾丸炎有时会导致不孕不育症或睾酮分泌不足（性腺功能减退）。但如果睾丸炎仅累及一个睾丸，这种情况就不太可能发生。

精索炎是如何诊断的？

您的医生将进行体检，检查是否有肿胀的睾丸和触痛。您还可能需要进行以下测试：

• 血液检测、尿液分析和尿培养，以检查细菌和病毒感染，包括性传播疾病。
• 超声波检查，用于测量睾丸中的血流。此检查有助于排除睾丸扭转，这是一种切断睾丸血流的紧急情况。

医生可能会先询问您的病史并进行体格检查，查看您的腹股沟是否有肿大的淋巴结，以及患侧睾丸是否肿大。医生还可能进行直肠检查，查看前列腺是否肥大或压痛。

医生可能会推荐以下检查：

• STI 筛查：如果您的尿道有分泌物，医生会将一根细拭子插入您的阴茎末端，以采集分泌物的样本。然后，将样本送到实验室，检查是否有淋病和衣原体。有些 STI 筛查通过尿检来完成。
• 尿液检测：分析您的尿液样本，以查看是否有任何异常。
• 超声检查：这种影像学检查是最常用于评估睾丸疼痛的一项检查。彩色多普勒超声波检查可以确定睾丸的血流量是低于正常水平（表明睾丸扭转），还是高于正常水平（有助于确诊睾丸炎）。

精索炎和睾丸炎是男性生殖系统常见的炎症问题，它们的管理和治疗方法有所不同，但都涉及到一些共同的处理措施。

精索炎的管理与治疗

精索炎的症状通常在几天内开始缓解，但完全消肿可能需要几周甚至几个月的时间。如果精索炎是由细菌感染或性传播疾病（STD）引起的，您将需要接受治疗。这种情况下，通常会采用口服抗生素，疗程为10到14天。如果感染是由性传播疾病引起的，则患者的性伴侣也需要接受相应的治疗。

在恢复期间，应避免性行为或搬运重物，并采取以下措施来帮助恢复：

• 交替使用包裹在毛巾中的冰袋和加热垫敷在阴囊区域。
• 尽可能多休息。
• 服用非甾体抗炎药（NSAIDs）以减轻肿胀和疼痛。
• 穿戴护裆以支撑并固定阴囊区域。

细菌性睾丸炎的治疗

治疗细菌性睾丸炎和附睾睾丸炎通常需要使用抗生素。如果细菌感染是由性传播感染（STI）引起的，则性伴侣也需要接受治疗。即使症状很快缓解，也需要按照医生的处方完成整个疗程的抗生素治疗，以确保感染彻底痊愈。压痛感可能需要几周时间才能完全消失。在此期间，可以采取以下措施来缓解不适：

• 休息
• 使用运动带托住阴囊
• 冰敷
• 服用止痛药

病毒性睾丸炎的治疗

对于病毒性睾丸炎，治疗主要是缓解症状。医生可能会建议以下措施：

• 非甾体抗炎药，如布洛芬（Advil、Motrin IB等）或萘普生钠（Aleve）
• 卧床休息并抬高阴囊
• 冷敷包

尽管阴囊压痛可能持续几周时间，但大多数病毒性睾丸炎患者会在三到十天内开始感觉好转。

通过上述方法，可以有效地管理和治疗精索炎及睾丸炎，确保患者能够尽快康复。

青春期后发生的双侧睾丸炎症可能会降低精子数量。罕见情况下，精索炎会导致不育。精索炎不影响睾酮的产生。

精索炎还可能引起：

• 阴囊脓肿（疼痛的脓液积聚）。
• 鞘膜积液（阴囊内液体积聚）。
• 睾丸萎缩（睾丸缩小）。

大多数精索炎患者都能完全康复。不育和其他长期问题很少见。

如何预防睾丸炎？

睾丸炎是一种男性生殖系统的炎症性疾病，主要由病毒感染（如流行性腮腺炎病毒）或细菌感染引起。为了有效预防睾丸炎，您可以采取以下措施：

• 接种流行性腮腺炎疫苗，这是病毒性睾丸炎最常见的原因。
• 采取安全性行为以预防可能引起细菌性睾丸炎的性传播感染（STI）。
• 及时治疗良性前列腺增生或尿道狭窄等可能导致尿液反流到睾丸的疾病。

通过这些方法，可以显著降低患睾丸炎的风险。