相关药物
简介
什么是有机磷中毒？
有机磷中毒是指你的身体对有机磷暴露的反应。有机磷是一类化学化合物，存在于以下物质中：
- 杀虫剂（害虫控制）。
- 杀虫剂（杀死昆虫）。
- 除草剂（破坏杂草和植被）。
- 化学战神经毒剂（影响神经系统）。
有机磷会损害你的身体。它们会损伤神经并影响器官的功能。短时间或长时间过度暴露会导致呼吸衰竭和危及生命的后果。
哪些类型的有机磷会引起中毒？
最常见的引起中毒的有机磷包括：
- 氯吡硫磷（也称为Dursban）。
- 二嗪农。
- 辛硫磷。
- 马拉硫磷。
- 对硫磷。
在化学战中，通常使用有机磷化合物沙林。
有机磷中毒有多常见？
一项2020年的研究发现，有2079例有机磷暴露病例，但没有报告死亡。这比1997年暴露高峰时的20135例报告病例有了显著下降。这种下降是由于人们对这些化学物质的危害更加警觉。
美国是否仍然有有机磷产品可用？
从2000年到2005年，美国环境保护署（EPA）逐步淘汰了家用有机磷产品的使用。一些有机磷仍作为食物作物的杀虫剂使用。
症状
有机磷中毒的症状有哪些？
有机磷中毒会影响身体的不同部位，可能包括：
- 心血管系统：心跳加快或减慢、血压升高或降低、心律不齐。
- 中枢神经系统：头痛、烦躁不安、抽搐、意识丧失、昏迷。
- 眼睛：流泪、眼红、瞳孔缩小。
- 消化系统：腹痛、恶心和呕吐、腹泻。
- 泌尿生殖系统：排尿过多或过少。
- 肌肉骨骼系统：肌无力、肌肉痉挛、不自主的肌肉运动（抽搐）。
- 呼吸系统：流鼻涕、喘息、呼吸困难、胸闷、呼吸比平时更多（过度通气）或更少（呼吸减慢），肺部咳出含大量黏液的水样液体（支气管分泌物）。
- 皮肤：多汗。
有机磷中毒的原因是什么？
接触有机磷化合物会导致有机磷中毒。这些化学物质可以通过口腔和鼻腔进入体内，也可以通过皮肤吸收。
如果你：
- 经常使用含有这些化合物的杀虫剂、杀虫剂或除草剂。
- 生活在遭受战争或恐怖袭击的地区。
- 口服（吞咽）有机磷化合物来自残或企图自杀。
如果你有自残或自杀的想法，请拨打或发短信至988自杀与危机求助热线。有人24/7全天候为你提供帮助。
有机磷对身体有什么影响？
你的胃肠道（摄入）、肺部（呼吸）或皮肤（物理接触）会吸收有机磷。一旦进入体内，这些化学物质会停止或阻断血浆和红细胞中胆碱酯酶的活性。
一种叫做乙酰胆碱的神经递质（大脑化学物质）在全身肌肉运动中起着关键作用，它通常将信号传递到细胞连接处以使肌肉移动。当乙酰胆碱完成其工作后，胆碱酯酶会分解乙酰胆碱。分解乙酰胆碱会使神经系统重置，防止肌肉和神经的过度刺激。
当乙酰胆碱不能被分解时，它会在神经细胞连接和交流的地方（突触）积聚。这会阻止神经系统与身体其他部分进行交流，从而导致危及生命的症状。
有机磷中毒的并发症有哪些？
如果未得到治疗，有机磷中毒的症状可能是致命的。呼吸衰竭（呼吸困难）是有机磷中毒后死亡的主要原因。
其他并发症可能包括：
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果您接触或暴露于有机磷化合物，请联系中毒控制中毒求助热线1.800.222.1222。这个电话号码会将您连接到当地的中毒中心，在那里中毒专家会讨论下一步的措施。他们会在紧急服务到达之前一直留在电话线上与您保持联系。
我应该问我的医生哪些问题？
您可以向您的医生询问以下内容：
- 您推荐哪种治疗方法？
- 治疗是否有副作用？
- 暴露后如何去污？
- 我怎么知道工作环境中是否存在有机磷化合物？
- 如果我在工作中接触有机磷化合物，我可以采取什么安全预防措施来保护自己免受中毒？
如果您在农业行业工作，可能会频繁接触到有机磷化合物。这些化合物对人类和动物都是危险的，需要谨慎处理以防止伤害。
如果您出现有机磷中毒的症状，不要惊慌。首先请致电中毒控制中心1.800.222.1222。中毒专家会与您交谈以确保您的安全。他们会将您连接到紧急服务以防止危及生命的后果。
诊断
如何诊断有机磷中毒？
医生通常根据您的症状、临床病史进行诊断，并有时通过血液测试来检查乙酰胆碱酯酶活性水平。如果您接触过化学品或经常使用含有有机磷的产品，请告知您的医生。
由于许多其他医学状况可能会表现出与有机磷中毒相似的症状，您的医生可能会要求进行以下检查以评估您的整体健康状况并确定症状的原因：
- 血液测试。
- 尿液测试。
- 影像学检查（MRI 或 CT 扫描）。
- 脑电图 (EEG)。
- 神经传导研究。
由于有机磷中毒是危及生命的状况，您的医生可能会在实验室的所有测试结果出来之前就开始治疗。
治疗方法
如何治疗有机磷中毒？
立即使用阿托品和双复磷进行治疗可以处理有机磷中毒。阿托品可以减少神经系统的过度刺激。双复磷是解毒剂，可以重新激活分解乙酰胆碱的酶。这些药物将通过静脉注射（针头插入血管）给予。
去污是治疗的重要组成部分。您需要脱掉所有衣物，因为它们可能含有微量的有机磷化合物。您的护理团队会帮您处理掉衣物。医护人员会用肥皂和水彻底清洗您的皮肤至少三次，以确保化合物不再存在于皮肤上。他们还会给您提供一件干净的医院病号服，供您在医院期间穿着。
如果症状严重且呼吸困难，您可能需要气管插管以保持呼吸道畅通。
治疗后多久我才会感觉好转？
根据有机磷中毒的程度，您可能需要几天到几周的时间才能感觉好转。您的医护人员会根据您的情况给出最佳的恢复时间估计。
预后情况
你能否从有机磷中毒中恢复？
是的，有可能从有机磷中毒中恢复。但存在症状复发的风险，或者你可能会因此对神经系统造成永久性损伤。
你的预后可能因以下因素而有所不同：
- 有机磷暴露的数量。
- 有机磷化合物的类型。
- 有机磷是如何进入你体内的。
- 接触时的整体健康状况。
例如，如果你吸入某些有机磷化合物，你可能会比皮肤接触相同数量的有机磷更快速和严重地出现症状。
你的医生会给你提供最新的关于你的预后的信息。
有机磷中毒的死亡率是多少？
在全球范围内，有机磷中毒的死亡率为2%到25%。及时治疗可以降低你面临生命危险的风险。
如何预防
有机磷中毒可以预防吗？
你不能预防所有有机磷中毒的病例，特别是如果你所在的地区正在经历战争，或者你没有意识到有机磷的使用。
如果你处理或使用潜在危险材料，你可以通过佩戴个人防护装备（PPE），比如手套和口罩来降低风险。在进入家中之前，请移除任何可能接触到这些化合物的衣物或物品。确保在使用这些产品后洗澡或淋浴，并在进食或饮水前彻底洗手。