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简介
什么是直立性蛋白尿?
直立性蛋白尿是指当你站立或坐着排尿时尿液中出现蛋白质,但在你长时间平躺(仰卧位)或侧卧后排尿时尿液中的蛋白质水平正常。这是一种无害的蛋白尿类型。直立性蛋白尿的另一个名称是姿势性蛋白尿。
直立性蛋白尿是一种正常现象,主要影响儿童和青少年。它并不意味着你的肾脏有任何问题,也不会造成任何伤害。在大多数患有直立性蛋白尿的人中,这种状况会在没有治疗的情况下自行消失。
蛋白质的作用是什么?
蛋白质对你的整体健康非常重要。它们的一些功能包括:
- 构建和发育骨骼和肌肉。
- 控制血液中的液体量。
- 对抗感染。
- 修复受损组织。
直立性蛋白尿危险吗?
不,直立性蛋白尿并不危险。研究表明,它不会导致肾病,例如慢性肾病(CKD)。
直立性蛋白尿有多常见?
直立性蛋白尿较为罕见。大约2%至5%的青少年有直立性蛋白尿。在30岁以上的人群中非常罕见。
症状
直立性蛋白尿的体征和症状是什么?
直立性蛋白尿没有明显的体征或症状可以让你看到或感觉到。唯一知道你患有直立性蛋白尿的方法是如果医生测试你的尿液中的蛋白质水平。
直立性蛋白尿的常见原因是什么?
医生和医学研究人员不确定直立性蛋白尿的原因。他们认为它可能与肾脏(肾)状况有关。这些状况可能包括:
- 肾小球异常。你的肾小球是肾脏中帮助过滤血液的一组微小血管。一些研究表明,大约43%的直立性蛋白尿患者肾小球的壁稍微厚一些。
- 异常血流动力学反应。血流动力学是指血液如何通过你的动脉和静脉(血管)。你的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是一系列激素、蛋白质、酶和反应,有助于控制你的血流。你的RAAS出现问题可能会导致血流异常反应,影响你的肾脏。
- 胡桃夹综合征(左肾静脉受压综合征)。医生和医学研究人员认为,当你处于直立位置时,左肾静脉的压力会导致比躺着时更多的蛋白质通过肾小球。
一些专家还认为重力可能会影响你的肾小球。他们怀疑长时间站立或坐着可能导致你的肾脏泄漏蛋白质。
直立性蛋白尿影响谁?
直立性蛋白尿主要影响青少年,并且在男孩和出生时被指定为男性的人群中更为常见。成人的直立性蛋白尿很少见。
直立性蛋白尿的并发症有哪些?
医生认为直立性蛋白尿是一种良性(无害)状况。它不会威胁到你的肾脏、整体健康或生命。
就医指导
我应该什么时候去看医生?
你不需要对直立性蛋白尿进行任何治疗。在某些情况下,你的医生可能会建议每年进行一次尿液分析以监测你的蛋白质水平。
我应该问我的医生哪些问题?
- 您怎么知道我有直立性蛋白尿?
- 您建议每年进行尿液检查吗?
- 我需要看肾病专家吗?
直立性蛋白尿是一种无害的蛋白尿类型,医生通常会在儿童和青少年中发现这种情况。它仅仅意味着当你站立时,你的尿液中的蛋白质含量比坐或躺时更高。这并不意味着你的肾脏有问题,而且通常随着年龄的增长会消失。如果你或你的孩子有直立性蛋白尿,询问你的医生是否认为你需要每年复查。
诊断
如何诊断直立性蛋白尿?
医生将审查您的病史并进行身体检查。他们还会下令进行测试以帮助确认他们的诊断。
他们还可能会将您转介给肾病专家。肾病专家是专门研究影响肾脏的疾病的内科医生。
将进行哪些测试来诊断直立性蛋白尿?
您的医生将至少进行两次尿液分析(尿液测试)。在尿液分析期间,您将在您的医生的办公室或医院使用一个特殊的容器排尿。
在第一次尿液测试中,您的医生会采集“白天”样本。这通常是您在夜间平躺或侧卧后早上醒来时第一次排尿的时间。他们将为第二次尿液测试采集“夜晚”样本。他们将在您整天坐立或站立后在晚上晚些时候收集第二个样本。
如果您的清晨样本中的蛋白质含量高于夜间的样本,他们就可以确认直立性蛋白尿。
治疗方法
直立性蛋白尿如何治疗?
直立性蛋白尿不需要治疗。你无需改变饮食或停止体育活动。然而,如果你或你的孩子有直立性蛋白尿,定期监测蛋白质水平是个好主意。你的医生可能会建议每年进行一次尿液检查以监测蛋白质水平。
预后情况
如果你有体位性蛋白尿,我预计会发生什么?
体位性蛋白尿的预后非常好。它并不是慢性肾脏病或其他肾脏疾病的征兆,你也不需要任何治疗。
体位性蛋白尿会持续多久?
体位性蛋白尿通常会随着年龄的增长而自行消失。
如何预防
直立性蛋白尿可以预防吗?
不可以,你无法预防直立性蛋白尿。然而,它并不是一种有害的状况。