简介
什么是直立性震颤？
直立性震颤是一种罕见的运动障碍，在站立时会导致腿部肌肉快速收缩（震颤）。当你行走、坐下或倚靠时，震颤会减轻或消失，这会让你在站立时感到不稳或不平衡。
大多数患有直立性震颤的人在大约60岁时开始出现症状。但研究表明，发病年龄范围很广，从13岁到85岁不等。
一位研究人员在1984年首次描述了直立性震颤，所以这是一种相对较新的疾病。医生仍在了解它。
症状
直立性震颤的症状有哪些？
直立性震颤患者报告的主要症状是在站立时感到不稳，但在坐着或行走时则没有这种感觉。从站立到坐下、行走、靠在墙上或躺下通常会停止或大大减轻震颤。
您可能会通过增加站立的宽度并用脚趾“抓住”地面来减少不稳的感觉。
当您站立时，可能看不到或感觉到腿部有快速的肌肉收缩（震颤）——它可能只是感觉像不稳定或平衡丧失。但如果您把手按在大腿或小腿上，您可能会感觉到肌肉收缩，就像一种波动感。震颤发生时通常不会引起疼痛，但随着时间的推移，您可能会出现腿部肌肉疼痛。
一些原发性直立性震颤患者的手部或躯干也有震颤，但没有其他神经系统症状。
直立性震颤的严重程度各不相同。震颤可能在您改变姿势站立时突然开始。或者，在站立几分钟后震颤才会开始。对许多人来说，震颤会随着时间的推移而变得更加严重。
直立性震颤的原因是什么？
研究人员仍在研究直立性震颤，尚未确定其原因。一些专家认为它是一种特发性震颤的变异，而另一些人则认为直立性震颤是一种独特的疾病。
大多数病例似乎随机影响人群。但有几个病例影响了生物家庭成员，包括双胞胎、兄弟姐妹和父母与孩子。研究人员正在研究潜在的遗传因素，如基因变化（突变），这些因素可能导致直立性震颤。
直立性震颤的类型
研究人员和医生将直立性震颤分为两种类型：原发性和继发性。
原发性直立性震颤是特发性的，意味着没有已知的原因。原发性直立性震颤患者没有其他神经系统的症状。
继发性直立性震颤是由另一种疾病引起的。研究表明，继发性直立性震颤可以由多种情况发展而来，包括：
诊断
如何诊断直立性震颤？
为了诊断直立性震颤，您的医生将首先询问您的症状和病史。然后，他们会进行体格检查和神经学检查，以评估震颤发生的时间和方式。
专门的医疗机构有时会进行表面肌电图（EMG）来确认直立性震颤的诊断，但有时运动障碍专科医生也会通过临床表现来诊断。肌电图评估您的骨骼肌肉及其控制神经的健康状况和功能。您的医生可能会建议进行其他测试——如血液检测和影像学检查——以排除其他引起震颤的疾病。
不幸的是，由于直立性震颤非常罕见，医生常常将其误诊为其他疾病，尤其是功能性（心因性）震颤，这是一种功能性运动障碍。
治疗方法
直立性震颤的治疗方法是什么？
直立性震颤无法治愈，但某些药物可能有助于改善你的症状。
首选药物通常是氯硝西泮（一种苯二氮卓类药物）。但并非每个人对这种药物的反应都很好。其他选择包括：
有助于其他类型震颤的治疗方法也可能有助于直立性震颤症状，但对此的研究并不多。它们包括：
- 深部脑刺激。
- 脊髓刺激。
由于研究人员正在积极研究直立性震颤，你可能有资格参加临床试验。询问你的医疗保健提供者这是否是一个选择。
预后情况
如果您患有直立性震颤，我应该有什么样的预期？
尽管直立性震颤通常只会影响站立，但它可能会影响您的生活质量。您最终可能会避免需要长时间站立的情况，比如洗澡、排队等候、清洁或烹饪。
对日常活动进行某些调整可能会有所帮助，例如使用淋浴椅或在需要排队等候时使用轮椅。职业治疗师可以帮助您找到应对日常任务的策略。
由于这种疾病非常罕见，其他人可能难以理解直立性震颤——并且医生也可能难以正确诊断它。请务必依靠亲朋好友的支持。如果直立性震颤导致抑郁、焦虑或社交孤立，请考虑咨询心理健康专业人士，如心理学家。
如何预防
我可以预防直立性震颤吗？
由于研究人员尚不清楚直立性震颤的原因，因此你无法采取任何措施来预防它。