跗三角骨综合征

什么是距三角骨综合征？

距三角骨综合征是指在脚踝后部出现的疼痛。这种疼痛是由于脚踝后面的额外骨头引起的。这个额外的骨头就是距三角骨，因此该病症通常被称为距三角骨综合征。它也被称为：

• 后踝撞击综合征。
• 足跟撞击综合征。
• 胡桃夹型撞击（因为当你脚尖向下时，距三角骨会受到压迫）。
• 后胫距撞击综合征。
• 距骨压迫综合征。

距三角骨是先天性的，这意味着一个人出生时就带有这块额外的骨头。这种情况可能发生在一只脚或两只脚上。距三角骨通过称为软骨的厚组织与距骨（踝关节的下部分）相连，所以它不会移动。大约有15%-30%的人有距三角骨，而绝大多数有距三角骨的人并没有任何症状。

“后”意味着在后面，“撞击”意味着压力或挤压。

谁可能会得距三角骨综合征？

疼痛的距三角骨可能是由于创伤，例如跌倒或其他事故，或者反复对脚踝后部施加压力可以引发这种综合征。例如，后踝撞击综合征在芭蕾舞者和踢球运动如足球运动员中更为常见，因为在这些活动中，脚尖经常被迫向下。这种情况在经常走下坡路或跑步的人群中也更常见。

后踝撞击综合症是什么原因引起的？

当一个人有额外的骨头并且伤害到其附着点时，就会发生三角骨综合症，例如脚踝扭伤。这种情况通常是由反复对脚踝的压力造成的，比如：

• 经常向下绷直脚尖，像舞蹈演员一样。
• 长时间反复踢球，像足球运动员一样。
• 像跑步者一样从脚后跟发力。

由于受伤或过度使用，多余的骨头会被挤压或从其附着点拉离。这可能会拉伸并撕裂周围的组织，导致刺激、炎症（肿胀）和症状。

三角骨综合症的症状有哪些？

大多数有三角骨的人并不知道自己有它，因为它并不会引起问题。

但如果你患上了三角骨综合症，你将会在脚踝后部出现症状，包括：

• 疼痛，尤其是在推起大脚趾或向下绷直脚尖时。
• 活动范围减少（脚的活动能力降低）。
• 僵硬。
• 肿胀。
• 触碰时疼痛。

有些患有这种病症的人会调整自己的行走、跑步、踢球或跳舞方式以避免疼痛。他们可能是有意这样做的，也可能是无意识的。

但是改变脚的自然位置可能会导致身体其他部位的不适或疼痛。例如，患有三角骨综合症的芭蕾舞者在踮起脚尖时可能会将脚向内或向外旋转。但随着时间的推移，这可能会导致脚趾、腿、膝盖或髋关节疼痛。

我该如何照顾自己？

为了保护你的脚踝不受伤害：

• 始终穿着适合你所做活动的适当鞋具。更换损坏或磨损的鞋具。
• 避免不平整的表面。例如，跑步时的山丘、足球时的不平整草地或舞蹈室中破损的地板。
• 如果你容易扭伤脚踝，可以考虑使用护踝或胶带来稳定脚踝。
• 随着时间的推移逐渐增加运动强度。例如，如果你从未踢过足球，不要突然每天踢三小时。从短时间间隔开始，然后慢慢增加时间和强度。
• 学习并练习正确的技术，特别是跑步、踢球和跳舞的技术。
• 倾听你的身体。如果某样东西疼痛，请停止。
• 在任何体育活动前热身并在之后拉伸。

后足撞击综合征是如何诊断的？

为了评估踝关节疼痛，医生会：

• 询问您的症状和活动情况。
• 讨论您的病史，包括任何受伤情况。
• 对您的脚和踝关节进行拉伸、旋转、屈曲和移动，以确定哪些动作会引起疼痛，哪些不会。

后三角骨综合征的症状可能与其他病症（如跟腱损伤或距骨骨折）相似。因此，您的医生通常会要求进行影像学检查来确认后三角骨的存在并排除其他原因。这些检查可能包括：

• X光检查。
• 磁共振成像（MRI）。
• 计算机断层扫描（CT扫描）。
• 超声波检查。

踝关节后撞击综合征如何治疗？

踝关节后撞击综合征的治疗首先采用简单、非手术的方法。治疗方法可能包括：

• 停止引起疼痛的活动几天。
• 家庭锻炼或物理治疗以纠正踝关节对齐或加强脚部和腿部的肌肉。
• 每天多次冰敷以减少肿胀。
• 使用行走靴进行固定，行走靴限制了足部和踝关节的运动，以便损伤可以愈合。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
• 皮质类固醇注射。

这些方法对大多数踝关节后撞击综合征患者是有效的。但如果经过几个月的治疗后你仍然有症状，可能需要手术来继续某些活动。

通过关节镜或开放切口手术切除(os trigonum)及其周围组织。恢复期需要一到两个月，运动员通常在六个月内可以恢复到完全的活动水平。

如果你患有_os_三骨症，我预期你会怎样？

大多数患有_os_三骨症的患者通过休息和非侵入性治疗得到了很好的恢复。但如果你再次进行引发症状的活动，症状可能会再次出现。

如何预防后踝撞击综合征？

无法预防os trigonum骨的形成。但是，如果你有这种（或两种）情况，你可以通过避免踝关节受伤和重复性勾脚尖的活动来降低患该综合征的风险。