奥斯古德 - 施拉特病

什么是奥斯古德- Schlatter 病？

奥斯古德- Schlatter 病是一种疼痛性炎症，影响儿童和青少年的膝盖（髌骨）与胫骨（胫骨）连接处。医生有时也称其为生长痛。

奥斯古德- Schlatter 病影响仍在发育中的儿童——尤其是在经历生长突增期的孩子中更为常见。生长突增可以使孩子身体的许多部分对压力和张力更加敏感，包括他们的：

• 肌肉。
• 骨骼。
• 韧带。
• 肌腱。

这种快速生长是正常且健康的，但它可以使这些组织更容易因重复性的日常压力而发炎。如果您的孩子经常使用膝盖（例如频繁进行同一项运动），过度使用可能会刺激他们的关节。这种刺激可能导致疼痛和肿胀。

如果孩子的膝痛在休息几天后没有好转，请就医。

奥斯古德- Schlatter 病有多常见？

奥斯古德- Schlatter 病非常常见。事实上，它是儿童和青少年膝痛最常见的原因。

什么是Osgood-Schlatter病的症状？

Osgood-Schlatter病的最常见症状包括：

• 膝盖疼痛（尤其是在孩子膝盖下方胫骨顶部）。
• 肿胀（炎症）。
• 触痛感（特别是触摸时）。
• 孩子腿部肌肉紧张（通常是大腿的股四头肌）。
• 孩子膝盖下方或正下方有硬而疼痛的肿块。

Osgood-Schlatter病的疼痛通常会逐渐加重，但也可能突然发生。孩子可能会在一只或两只膝盖上感到疼痛。这种疼痛通常在体育活动期间和之后会变得更严重。

是什么原因导致Osgood-Schlatter病？

Osgood-Schlatter病是一种重复性劳损伤害。顾名思义，重复性劳损伤害是由反复进行同一动作或活动直到身体开始疼痛引起的。大量高强度的体力活动（尤其是经常做相同的动作）会对孩子的膝盖施加很大的压力。医生称之为过度使用。

当孩子们过度使用他们的髌腱——连接髌骨和胫骨的肌腱时，就会发生Osgood-Schlatter病。孩子大腿的股四头肌收缩以移动膝盖。具体来说，股四头肌拉扯髌腱的顶端。该肌腱将髌骨连接到胫骨上的一个小骨性突起，称为胫骨结节。

胫骨结节覆盖了孩子胫骨顶部的生长板。儿童和青少年在他们某些较长骨骼的末端有一个特殊的骨骼部分，称为生长板。生长板正如其名称所示——一个帮助骨骼变长并发展成正确大小和形状的特殊区域。当孩子停止生长后，生长板会硬化成实骨。

像跑步、跳跃、攀爬或为运动训练等活动都可能导致Osgood-Schlatter病。这种额外的压力和过度使用会导致肿胀和发炎，并扩散到生长板，从而引起孩子膝盖的疼痛和触痛。

有哪些风险因素？

任何孩子都可能经历Osgood-Schlatter病，但11至14岁的孩子更有可能受到影响。因为这个年龄段通常是孩子经历生长高峰期的时候。

参加需要大量跑步和跳跃的运动可能会增加孩子患病的风险，包括：

• 篮球。
• 排球。
• 足球。
• 美式足球。

我应该在什么时候看我的医生？

如果您的孩子有疼痛或肿胀等症状，并且这些症状在几天的休息和家庭治疗后没有好转，请就诊医生。如果您发现孩子在恢复体育活动或体力活动后，Osgood-Schlatter 症状再次出现（复发），请告知您的医生。

我应该问我的医生哪些问题？

您可能希望询问您的医生：

• 我的孩子是否患有 Osgood-Schlatter 疾病或其他膝盖问题？
• 他们需要哪种治疗方法？
• 他们是否需要物理治疗？
• 我的孩子应该避免参加体育活动多长时间？
• 您认为他们的症状会持续多久？

医生如何诊断奥斯古德-施莱特病？

医生会通过体格检查来诊断奥斯古德-施莱特病。他们会检查你孩子的膝盖及其周围区域。请告诉你的医生，你的孩子是什么时候开始注意到症状（如疼痛或触痛）的，并且如果他们参加体育活动或其他可能导致这些症状的身体活动，请告知。

你的医生会轻轻按压你孩子膝盖的前面部分。如果这个位置有触痛或疼痛，那么你孩子很有可能患有奥斯古德-施莱特病。他们可能会要求你的孩子做一些膝部运动，包括：

• 行走。
• 跳跃。
• 跪下。

这些动作可能会引起疼痛，但不会有风险导致你孩子的膝盖受伤或损坏。你的孩子应该感到安全地说出是否有什么动作太疼而无法做，或者他们是否感到不舒服。

医生通常不需要任何影像学检查就可以诊断奥斯古德-施莱特病，但你的医生可能会使用膝部X光片来拍摄你孩子膝盖、生长板以及周围骨骼的照片。

Osgood-Schlatter 疾病的治疗方法是什么？

大多数患有 Osgood-Schlatter 疾病的儿童只需要在家进行治疗，包括：

• 休息：你的孩子应该避免导致膝盖受刺激的运动或活动。你的医生会建议你的孩子需要避免多长时间参加体育活动。这可能只是几周，但也可能是一个月或两个月。
• 冰敷：每次在孩子的受影响膝盖上放置冰块或冷敷包10到15分钟，一天几次。用薄毛巾包裹冷敷包以避免直接接触孩子的皮肤。你也可以用冰块按摩疼痛区域。在孩子的膝盖上以圆周运动摩擦冰块三到五分钟，以更快缓解疼痛。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：非处方药物如布洛芬或萘普生可以减轻疼痛和减少肿胀。不要让你的孩子连续超过10天服用NSAIDs而不与你的医生讨论。
• 物理治疗：拉伸他们的股四头肌可以帮助缓解髌腱上的紧张。你的医生可能会给他们一些可以在家做的拉伸动作，或者建议你去见一位物理治疗师。你的物理治疗师会给你的孩子做一些练习来加强受影响膝盖周围的肌肉，从而更好地支撑它。

如果我的孩子患有奥斯古德-施莱特病（Osgood-Schlatter 病），我应该有什么样的预期？

患有奥斯古德-施莱特病的儿童和青少年几乎总是可以完全康复，不会留下持久的健康影响。这种疾病不会对他们的骨骼或膝关节造成永久性损伤。随着生长板逐渐硬化成为成人骨骼，以及他们强化和拉伸膝部周围的肌肉，孩子们会自然摆脱这种状况。

您的孩子症状持续的时间取决于最初疾病的严重程度、病因以及他们避免对膝盖施加更多压力的能力如何。他们所参与的运动或其他身体活动也会影响奥斯古德-施莱特病的持续时间。大多数孩子至少需要几周的休息时间。

您的医生会告诉您孩子应避免运动或训练多长时间。即使孩子开始感觉好转，也不要让他们在医生说安全之前恢复运动。他们的膝盖需要时间来愈合。过早返回运动或身体活动会使疼痛再次出现。

如何预防Osgood-Schlatter病？

你可能无法总是预防Osgood-Schlatter病，特别是如果您的孩子是运动员。但预防它的最好方法是确保孩子在进行体育活动时安全。在运动或其他体育活动中，他们应该：

• 穿戴合适的防护装备。
• 如果膝盖在运动过程中或之后疼痛，不要“忍痛继续比赛”。
• 在剧烈活动后给身体足够的时间休息和恢复。
• 运动或锻炼前做拉伸和热身。
• 运动后做拉伸和放松。