耻骨炎

• Naproxen

什么是耻骨炎？

耻骨炎是指发生在左右耻骨（耻骨联合）之间的炎症。它会导致腹股沟或下腹部的疼痛和肿胀。

耻骨炎是一种耻骨联合功能障碍，通常由反复使用髋部、骨盆和腹股沟引起。它在运动员中最为常见。目前怀孕的人、最近刚生完孩子的人或腹部附近接受过手术的人有时也会出现耻骨炎。

要从耻骨炎中恢复，您需要休息并避免几个月内的体育活动等体力活动。如果耻骨联合关节严重受损或在其他治疗后没有好转，有些人可能需要手术来修复该关节。

谁会患上耻骨炎？

任何人都可能刺激他们的耻骨联合（男性或女性）。然而，耻骨炎通常影响那些特别活跃或经常使用核心和髋部进行扭转、踢击或突然改变方向的运动员。一些可能导致耻骨炎的运动包括：

• 足球。
• 曲棍球。
• 马拉松跑步。
• 篮球。
• 武术。

怀孕、最近生了孩子或腹部附近进行了近期手术的人也更有可能出现耻骨炎。

耻骨炎有多常见？

耻骨炎很少见。专家估计，耻骨炎导致的腹股沟疼痛不到所有腹股沟疼痛病例的15%。

耻骨炎是如何影响我的身体的？

通常情况下，当您扭转、弯曲和移动时，耻骨联合会随着您的骨盆一起活动。这是您的两块耻骨相遇的地方。韧带固定住这个关节，使您的骨盆骨骼不能过多地移动或位移。

如果您患有耻骨炎，那么关节中的软骨会被刺激和发炎，这可能会使您难以移动或进行任何体力活动。

耻骨炎的症状是什么？

耻骨炎的症状包括：

• 腹股沟疼痛或下腹部疼痛（持续隐痛或在活动时有抽痛感）。
• 大腿内收肌群疼痛（你的内侧大腿肌肉）。
• 行走困难，无法像平时那样自如。
• 感觉骨盆上方有紧绷或压迫感。
• 肿胀。
• 生殖器附近或内部疼痛。

耻骨炎的原因是什么？

耻骨炎的常见原因包括：

• 运动：运动损伤是耻骨炎最常见的原因。反复对耻骨联合周围的肌肉、组织及结构施加压力的运动员可能会刺激关节。
• 怀孕：怀孕或长时间分娩可能导致耻骨炎。有些人可能在产后发展出耻骨炎。
• 手术：腹部或腹股沟附近的某些类型的手术，通常是一些泌尿科手术，可能是耻骨炎的副作用。在术后情况下，可能需要进行额外的测试以查看是否有感染。骨髓炎，即骨头感染，可以引起与耻骨炎相似的症状。
• 其他健康状况：任何影响你的步态（行走方式）或髋部和骨盆对齐方式的伤害或健康状况都可能导致耻骨炎。患有凸轮型股骨髋臼撞击综合征（FAI）——有时也称为髋部撞击——的人由于髋部移动方式的变化，更容易发展出耻骨炎。

我应该在什么时候看我的医生？

一旦您注意到腹股沟及其周围区域有任何症状，应立即就诊。耻骨炎的症状与其他几种腹股沟问题相似。重要的是要尽快由您的医生对您的疼痛和肿胀进行诊断。他们能够排除其他问题，如运动性疝气或骨髓炎（一种危险的骨感染）。

我应该问医生什么问题？

• 我是患有耻骨炎还是其他问题？
• 我需要避免参加体育活动多长时间？
• 我需要做哪些影像学检查？
• 我需要手术吗？

耻骨炎很容易治疗，但对于很多人来说最难的部分是他们需要花时间休息。即使错过几个月你最喜欢的运动或活动很难受，但给身体足够的时间来恢复是很重要的。

一旦您的耻骨联合关节已经恢复并且症状有所改善，您就应该可以毫无长期担忧地重新回到场地、冰场或球场上了。

耻骨炎是如何诊断的？

您的医生将通过体格检查和影像学检查来诊断耻骨炎。他们会询问您的症状，并检查您的腹股沟以寻找炎症的迹象。

您需要进行以下几种影像学检查之一来拍摄您的耻骨联合关节的照片，包括：

• X光片。
• 磁共振成像（MRI）。
• 计算机断层扫描（CT）。

骨炎如何治疗？

骨炎最常见的治疗方法是休息，然后逐渐恢复之前的活动。这种逐步恢复可以确保你保持强壮，并以安全无痛的方式适当增加活动量。避免引起耻骨联合关节发炎的活动将给它时间来愈合。这尤其重要，如果骨炎是由运动或其他体力活动引起的。大多数人需要避免完全参加他们的运动长达六个月。

你的医疗服务医生也可能会推荐物理治疗。物理治疗可以帮助加强耻骨周围的肌肉，更好地支撑它们。它还可以解决可能导致关节长时间受到小压力的任何错误动作模式。

非处方（OTC）非甾体抗炎药可以帮助减轻炎症和你正在经历的疼痛。在连续服用非甾体抗炎药超过10天之前，请与你的医疗服务医生交谈。

一些研究表明皮质类固醇注射和增效疗法可以减少由骨炎引起的炎症，但专家们仍然不确定这些是否是有效的治疗方法。与你的医疗服务医生讨论你的症状，并询问你的骨炎病例是否可能对这些治疗方法有良好的反应。

骨炎手术

骨炎很少需要手术。然而，如果你在至少六个月的休息和其他保守治疗后仍然有症状，你的医疗服务医生可能会建议手术来修复你的耻骨联合。

骨炎最常见的手术是修复关节内的软骨或通过手术加强腹部底肌。你的外科医生会解释你需要哪种手术以及预期情况。大多数人需要四到六个月的时间从骨炎手术中恢复。

我如何管理我的骨炎症状？

管理骨炎症状的最佳方法是避免引起这些症状的活动。对你的耻骨联合关节进一步施压会使你的症状恶化（并延长你的恢复时间）。

避免剧烈的体力活动。与你的医疗服务医生或物理治疗师讨论你可以做的练习，以在你的耻骨联合关节愈合期间安全地保持活跃。

骨炎需要多长时间才能恢复？

骨炎的恢复需要几个月的时间。大多数运动员在开始治疗后的三到六个月内能够恢复运动而没有任何症状。

如果我患有耻骨炎，会有什么预期？

你应该能够完全康复。

治愈耻骨联合关节需要时间，但你应该能够恢复所有日常活动和运动。即使你需要手术，耻骨炎也不应长期影响你行走、移动或从事你喜欢的活动的能力。

在恢复期间，我是否需要请假不上班或不上学？

如果你的工作或学习不需要对耻骨联合施加更多压力，那么你就不应该需要请假。如果工作中的重复动作导致了耻骨炎，请与你的医生讨论你可能有资格获得的调整方案。

如何预防耻骨炎？

预防耻骨炎的最佳方法是避免过度使用你的耻骨联合关节。

在进行体育活动或其他体力活动时：

• 穿戴合适的防护装备。
• 如果你在运动过程中或之后感到疼痛，不要“忍痛继续”。
• 在剧烈活动后给身体时间休息和恢复。
• 在进行体育活动或锻炼前积极拉伸和热身。
• 坚持一项经过周密规划的增强和训练计划，这计划要在你的体育活动之外进行。
• 在体力活动后进行放松和拉伸。