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简介
什么是骨软骨瘤？
骨软骨瘤是一种非癌性的软骨和骨头的生长。（“Osteo”指骨头，“chondro”指软骨，“oma”指肿瘤。）它是最常见的良性骨肿瘤。通常出现在长骨的末端附近，在儿童和青少年中发生新骨生长的地方。这是生长板——一个由发育中的软骨组织组成的圆盘，最终会硬化成骨头。骨软骨瘤是生长板的异常生长。它在儿童时期开始发展，并且通常在他们的骨骼停止生长时也停止生长。
骨软骨瘤有哪些不同类型？
骨软骨瘤有两种形式：单个生长或多个生长。这些被认为是两种不同的状况。
- 孤立性骨软骨瘤（骨软骨外生骨疣）是最常见的。单个孤立性骨软骨瘤通常不会引起症状。你的医生可能在审查其他情况的影像时偶然发现骨软骨瘤。由于它是非癌性的，所以不会扩散到身体的其他部位。其原因未知。研究人员怀疑它可能是遗传性的，但这一点尚未得到充分理解。
- 多发性骨软骨瘤发生在约15%的情况下。这些多个生长通常是遗传性条件的结果。但它们也可能随机出现（大约30%的时间）。遗传条件被称为遗传性多发性骨软骨瘤或多发性外生骨疣（外生骨疣是骨头的外部生长）。多发性骨软骨瘤也是非癌性的，但它们更有可能导致并发症，通常是通过干扰你骨骼的正常生长。
骨软骨瘤严重吗？
通常情况下，不严重。孤立性骨软骨瘤通常不需要任何治疗，除非生长开始对附近的组织、神经、血管或其他骨骼施加压力。在这种情况下，可能需要将其移除。有大约1%的机会骨软骨瘤随着时间推移变成癌症。出于这个原因，你的医生可能会希望对其进行观察。
多发性骨软骨瘤的更严重病例可能导致儿童异常的骨骼生长。这可能只影响他们的外观，但有时可能会妨碍运动或引起不适。这些情况将被更密切地监测并发症。拥有多个骨软骨瘤也会略微增加其中一个变成癌症的风险——达到约5%。
骨软骨瘤、软骨肉瘤和骨肉瘤之间有什么区别？
如果骨软骨瘤变成癌症，那么它就会被认为是软骨肉瘤。肉瘤是一种起源于结缔组织（包括骨头和软骨）的癌性肿瘤。“Chondro”意味着软骨。当癌症从骨软骨瘤生长出来时，它会从软骨帽生长出来。这与骨肉瘤不同，后者是在你的骨头中发生的癌症。
骨软骨瘤在你的身体的哪个部位出现？
骨软骨瘤通常出现在长骨的末端附近，经常在你的关节处，如膝盖、髋部和肩部。大约40%的骨软骨瘤位于膝盖。它们可以影响任何有软骨生长的骨头。多发性骨软骨瘤可以同时出现在身体的许多不同部位。
症状
骨软骨瘤的病因是什么？
大多数病例是单发的骨软骨瘤，其病因不明。它不是由损伤引起的，而是骨骼生长过程中的异常。
当存在多个骨软骨瘤时，通常是由基因突变引起的遗传性疾病。但有时也会随机发生（大约三分之一的情况），具体原因不明。
骨软骨瘤长什么样子？
骨软骨瘤从骨骼的生长线上向外生长，大小在1到10厘米之间。它们可能有一个可见的蒂和一个像蘑菇或花椰菜那样的球状顶部。有可见蒂的骨软骨瘤称为有蒂骨软骨瘤。基底较宽、更扁平的称为无蒂骨软骨瘤。有蒂骨软骨瘤在单一病例中更为常见，而无蒂骨软骨瘤在遗传性多发性外生骨疣中更为常见。
骨软骨瘤摸起来是什么感觉？
如果你有骨软骨瘤，你可能根本感觉不到任何东西。但你可能会在靠近骨头的地方发现一个小而硬的肿块。
骨软骨瘤的症状有哪些？
大多数情况下不会引起症状。它们常常在因其他原因进行影像学检查时才被发现。然而，你可能会注意到：
- 你的骨头上的一个小而硬的肿块。
- 如果肿瘤摩擦肌腱，在特定动作时感到疼痛。
- 如果肿瘤压迫神经，在某个特定区域出现麻木或刺痛感。
- 如果肿瘤影响血管，肢体可能出现血液循环问题。
在更严重的情况下，多个骨软骨瘤可能会影响儿童正常的骨骼生长。患有这种状况的儿童可能会：
如何知道骨软骨瘤是否发生了癌变？
骨软骨瘤转变为癌症（恶性）的情况非常罕见。但是你的医生会密切监测它以防万一。如果他们注意到：
- 肿瘤导致无法解释的疼痛。
- 在骨骼停止生长后，肿瘤仍在继续生长。
- 在完全成年的患者中，肿瘤的顶部厚度超过1.5厘米。
就医指导
我应该如何照顾我的骨软骨瘤？
请确保您的医生了解这一情况，并定期检查。如果您出现任何症状，请告知他们。
骨软骨瘤会消失吗？
遗传性多发性骨软骨瘤是一种遗传性疾病，不会自行消失。然而，有些个体的骨软骨瘤可能会自发消退并重新被骨骼吸收。科学家们还不知道为什么会这样。虽然罕见，但骨软骨瘤有可能会自行消失，但这并不是不可能的。
骨软骨瘤是一种良性生长。听到您的孩子有任何类型的肿瘤都可能令人担忧，但并非所有肿瘤都是癌症。大多数情况下，骨软骨瘤通常表现为单一的生长，不会引起任何问题。如果您的孩子是少数患有多个骨软骨瘤的人之一，您可能需要更频繁地访问您的医生，只是为了监测它们。定期筛查可以确保这些肿瘤不会干扰孩子骨骼的正常生长。通常，那些引起问题的骨软骨瘤通过手术很容易去除。
诊断
骨软骨瘤如何诊断？
您的医生将首先进行病史询问和体格检查。他们会询问您的症状，如果怀疑是骨软骨瘤，他们将安排影像学检查。大多数骨软骨瘤在X光片上会显示得非常清楚。如果需要更多细节，他们可能需要进行MRI或CT扫描。
治疗方法
骨软骨瘤如何治疗？
大多数孤立性骨软骨瘤不需要任何治疗。然而，您的医生可能会定期进行X光检查以监测其生长情况。他们也会关注它是否引起疼痛或其他症状。如果出现这些情况，他们可能会建议手术切除。
患有多个骨软骨瘤的儿童将被更频繁地监测，以跟踪新旧肿瘤及其对骨骼生长的影响。您的医生可能会建议移除影响骨骼生长的肿瘤。在某些情况下，他们可能会建议额外的手术来重新对齐骨骼。
骨软骨瘤需要切除吗？
大多数情况下不需要切除。然而，您的医生可能会建议切除特定的骨软骨瘤，如果：
- 它通过压迫周围组织、血管或神经而引起疼痛或功能问题。
- 它抑制正常的骨骼生长。
- 它看起来是恶性的。
骨软骨瘤手术后我应该期待什么？
手术是在全身麻醉下进行的。外科医生会在肿瘤上方做一个小切口，并在骨头层面上将其切除。这通常是一个简单的程序。涉及血管或神经的情况可能会更复杂。您的医生会向您解释由于肿瘤位置可能产生的任何风险因素，而且您应该能够在手术当天回家。
预后情况
骨软骨瘤手术后的恢复期是多久？
许多人可以立即恢复正常活动。在某些情况下，您的医生可能会建议使用吊带或拐杖来限制活动或减轻肢体的负重，持续几周。您和您的医生将讨论手术后前几天的不同镇痛管理方案。完全康复的预后非常好。
切除的骨软骨瘤会复发吗？
如果骨软骨瘤被完全切除，它不应该再次生长。然而，在非常年幼且有多发性骨软骨瘤的儿童中，有5%的可能性在同一位置会长出新的肿瘤。骨骼停止生长后，骨软骨瘤不会继续生长。