骨髓炎

• Vancomycin
• 磷霉素钙片
• 金葡菌毒素注射液
• 注射用头孢呋辛钠
• 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾
• 克林霉素磷酸酯注射液
• 盐酸克林霉素胶囊

什么是骨髓炎？

骨髓炎是一种骨骼感染。当细菌或真菌感染扩散到你的骨头时，就会发生这种情况。

骨髓炎会导致骨骼骨髓肿胀和疼痛。它可以影响任何骨骼。患有骨髓炎的儿童最常见的受影响部位是腿部或臂部骨骼。而成人通常会在其脊椎骨（构成脊柱的骨头）或髋部出现骨髓炎。

如果不及时治疗，骨髓炎可导致永久性的骨质流失和坏死（组织死亡）。

骨髓炎的类型

骨髓炎有几种类型：

• 急性骨髓炎：感染在感染扩散到骨头后发生的骨髓炎。急性骨髓炎是最常见的类型。
• 脊椎骨髓炎：感染脊椎骨（构成脊柱的骨头）的骨髓炎。
• 慢性骨髓炎：治疗后未完全治愈的骨髓炎可能会在体内持续存在，并在数月或数年后复发。按照你的医生开具的药物剂量来彻底杀死初次感染是预防慢性骨髓炎的最佳方法。

骨髓炎有多常见？

研究人员估计每年每10万人中少于25人经历骨髓炎。然而，一些研究发现它在需要住院的人群中更为常见——高达每675次住院中有1例。

专家认为这种差异可能是因为住院的人经常有健康状况或受伤，这些情况使他们更容易受到细菌和真菌进入血液和骨骼的影响。

骨髓炎的症状有哪些？

骨髓炎的症状因感染类型和受感染骨骼的位置而异。最常见的骨感染症状包括：

• 发热。
• 感到不适或病态。
• 骨痛。
• 寒战。
• 出汗。
• 恶心和呕吐。
• 皮肤变色。
• 肿胀（炎症）。
• 皮肤感觉热或温暖。
• 脓液或分泌物（如果感染靠近伤口或手术部位）。

椎体骨髓炎通常还会引起下背部疼痛。一些慢性骨髓炎患者可能没有症状。

骨髓炎的主要原因是什么？

导致骨髓炎的原因是细菌侵入骨头引起的感染。这种情况通常发生在皮肤表面的感染（如在伤口或手术部位）进入血液循环并扩散到骨髓（某些骨头的海绵状中心）时。

有哪些风险因素？

任何人都可能发展成引发骨髓炎的感染，但以下人群的风险更高：

• 年龄小于20岁或大于50岁。
• 受伤或创伤后有开放性伤口。
• 最近接受过手术，特别是关节置换术（关节置换）或其他手术，在这些手术中外科医生将部件植入体内——包括用于修复骨折（断骨）的钉子和螺丝。
• 遭受穿刺伤（物体刺入身体）。
• 有压力性损伤（褥疮）。

患有某些健康状况或需要削弱免疫系统的治疗的人更容易患上骨髓炎，包括：

• 镰状细胞贫血。
• 糖尿病（尤其是有糖尿病足溃疡的情况下）。
• 服用免疫抑制剂的人。
• 需要血液透析的人。

骨髓炎的并发症有哪些？

骨髓炎的并发症可能包括：

• 脓肿：骨感染可导致脓肿，脓肿会穿透皮肤。引流这些脓肿的治疗可能会略微增加患皮肤癌的风险。
• 骨坏死：如果感染引起的肿胀切断了流向骨头的血流，可能会发生骨坏死（骨死亡）。虽然非常罕见，但有些骨坏死患者需要截肢。
• 生长缓慢：骨髓炎可导致儿童骨骼生长和发展比正常情况更慢。

我该如何照顾自己？

确保您按照医疗服务医生的处方完整地服用抗生素或抗真菌药物的整个疗程。即使您感觉好转，也需要完成全部剂量。如果您在应该继续服药的时候停止用药，有可能药物无法完全杀死感染源。这会增加您患慢性骨髓炎和其他并发症的风险。

询问您的外科医生手术后如何保持切口清洁。他们会告诉您何时可以淋浴或洗澡，如何清洁手术部位以及哪种肥皂最适合使用。

如果发现感染迹象，尤其是手术部位有脓液或其他分泌物时，请立即联系您的医生或外科医生。

我应该什么时候去看我的医生？

如果发现感染迹象，特别是伤口或手术部位出现脓液或其他分泌物时，请立即联系您的医生或外科医生。

我应该问我的医生哪些问题？

您可以向您的医生咨询以下问题：

• 我患有哪种类型的骨髓炎？
• 骨感染是由什么引起的？
• 我需要哪些治疗方法？
• 我应该服用多久的抗菌药或抗真菌药？
• 有哪些最好的方法可以保持手术部位或伤口清洁以预防感染？

医务人员如何诊断骨髓炎？

医务人员会通过体检和一些测试来诊断骨髓炎。他们会询问您的症状以及您首次注意到这些症状的时间。如果您最近进行了手术、受伤或者开始对其他健康状况进行新的治疗，请告知您的医务人员。

您的医务人员将使用以下一些测试来诊断感染并拍摄骨骼的照片：

• 血液检查。
• X光检查。
• 磁共振成像（MRI）。
• 计算机断层扫描（CT扫描）。
• 超声波检查。
• 骨扫描。
• 骨髓活检。

骨髓炎是如何治愈的？

您的医生会建议一些治疗方法来杀死感染并防止永久性的骨骼损伤。最常见的骨髓炎治疗方法包括：

• 抗生素：您需要抗生素来治愈细菌感染。在接下来的几周内，您可能需要静脉注射（IV）抗生素，然后口服（通过口服用的药片）抗生素数周。
• 抗真菌药物：抗真菌药物治疗真菌感染。您可能需要口服抗真菌药物几个月。
• 非处方止痛药：非处方（OTC）NSAIDs或对乙酰氨基酚可以缓解疼痛和减轻炎症。您的医生会告诉您哪种消炎药最适合您，以及多久服用一次是安全的。
• 针吸术：您的医生可能会使用针头从任何形成的脓肿中排出脓液或液体。
• 手术：如果骨感染严重或您有较高的并发症风险，您可能需要手术。如果您患有脊椎骨髓炎，则更有可能需要手术。

治疗后多久我才会感觉好转？

骨髓炎的愈合可能需要很长时间。您可能需要几周到几个月的抗生素或抗真菌药物。当药物开始杀死感染并减缓其扩散时，您应该开始感觉好转。

请向您的医生询问您需要服用多长时间的抗生素或抗真菌药物。确保按照他们的指示尽可能多地服用他们开给您的完整剂量，即使您已经开始感觉好转。

如果您患有骨髓炎，我预计会发生什么？

大多数骨髓炎患者在没有长期并发症的情况下康复。但重要的是要尽早诊断感染并开始治疗。一旦发现任何感染迹象，请立即联系您的医生。

骨髓炎持续时间

骨髓炎可能会持续很长时间。您可能需要数月的治疗以确保感染完全治愈。请向您的医生或外科医生询问预期情况。

如何预防骨髓炎？

清洁新伤口或割伤并保持手术部位无菌是预防骨感染的最佳方法。经常洗手，并用温肥皂水清洁擦伤和割伤。如果您有深度割伤或穿刺（刺伤）伤口或经历创伤，请前往急诊室。

请咨询您的医生，了解在任何类型的手术或操作后如何清洁手术部位。