骨质疏松前期

• Alendronate

什么是骨质减少症？

骨质减少症是指骨密度的降低。骨密度减少意味着你的骨头没有足够的矿物质含量，这会使它们变得更脆弱，并增加骨折的风险。

如果你有骨质减少症，你的骨密度低于平均水平。这种情况可能会发展为骨质疏松症。

大多数人在50岁或进入绝经期后每隔几年需要检查一次骨密度，但你可能需要更频繁地监测。请定期就医进行检查。他们会告诉你何时需要检查骨密度。

骨质减少症和骨质疏松症有什么区别？

骨质减少症是骨质疏松症的早期迹象。它们的名字听起来如此相似，是因为它们密切相关。

骨质减少症是指骨密度减少的医学定义。骨质减少症是警告标志，表明你有更高的骨质疏松症和骨折风险。

如果不治疗，骨质减少症可能会发展为骨质疏松症。骨质疏松症会悄无声息地削弱你的骨骼。患有骨质疏松症的人更容易骨折，尤其是从跌倒中。如果你有骨质疏松症，即使是轻微的滑倒，通常不会造成伤害，也可能导致骨折。

骨质减少症有多常见？

专家估计，超过4000万美国人患有骨质减少症。他们认为大约三分之一的50岁以上成年人有不同程度的骨密度损失。

骨质减少的症状是什么？

骨质减少通常不会引起任何你可以感觉到或注意到的症状。这就是为什么医生有时称骨质减少和骨质疏松为“沉默的疾病”。

骨质减少的原因是什么？

随着年龄的增长，骨质减少通常会自然发生。你的骨骼就像你身体的其他部分一样，是活的组织。它们似乎不会变化，但事实上，它们在你的整个生命中都在不断地生长、改变和重塑自己。

大多数人在变老时都会失去一些骨密度。大约在25岁时，你的骨骼密度达到峰值，之后开始分解的速度超过了身体重建它们的速度。这种自然的下降在大多数人身上并不会引起问题。然而，如果你失去过多的骨密度，可能会发展成骨质减少，这可能意味着你以后患骨质疏松症的风险更高。

有哪些风险因素？

任何人都可能发展成骨质减少，但某些人群更容易出现这种情况，包括：

• 50岁以上的成年人。
• 出生时被指定为女性（AFAB）。AFAB的人比出生时被指定为男性（AMAB）的人患骨质减少的可能性高四倍。
• 处于绝经后阶段的人。
• 吸烟或使用烟草制品的人。
• 经常饮酒（每天超过两杯）的人。

以下健康状况可能会降低你的骨密度或加重骨质减少：

• 甲状腺功能亢进。
• 糖尿病。
• 慢性肾病（CKD）。
• 营养不良。
• 钙或维生素D缺乏。
• 激素失衡（如库欣综合征）。
• 厌食症和其他饮食失调。
• 影响骨骼的自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎或胶原缺陷）。

可能增加骨质减少风险的药物包括：

• 利尿剂。
• 皮质类固醇。
• 用于治疗癫痫的药物。
• 癌症激素疗法（包括治疗乳腺癌或前列腺癌的激素疗法）。
• 抗凝血剂。
• 质子泵抑制剂（PPIs，例如治疗胃酸倒流的药物，可能会影响钙吸收）。

骨质减少的并发症是什么？

增加骨折和骨质疏松症的风险是骨质减少的主要并发症。骨质减少本身不会引起症状。但是，骨密度降低会让你更容易在轻微受伤或跌倒后发生骨折。

我该如何照顾自己？

以下是一些照顾骨骼的最佳方法，同时也有助于整体健康：

• 尽可能经常保持身体活跃。
• 在饮食中摄取充足的维生素D和钙。
• 限制饮酒量。
• 避免吸烟及使用其他烟草制品。

何时应该看医生？

如果你注意到身体有任何变化让你担心骨健康问题，请及时就诊。告诉你的医生你正在经历的任何其他症状，特别是如果你有骨痛或行动困难。

询问你的医生你应该多久检查一次骨密度，尤其是如果你的直系亲属中有患有骨质减少症或骨质疏松症的人。

我应该问医生哪些问题？

你可能想问你的医生：

• 我应该多久检查一次骨密度？
• 我有哪些风险因素？
• 我需要哪种治疗？
• 有哪些好的运动可以帮助改善我的骨健康？

骨质减少症意味着你的骨密度有所下降。一些健康状况和药物可能会导致这种情况或增加你的风险，但通常随着年龄的增长而自然发生。大多数人的骨密度在大约25岁时达到最高点，此后会逐渐下降。

你的医生会告诉你需要多久进行一次骨密度测试，以及哪些治疗方法可以减缓你的骨丢失速度。治疗骨质减少症最重要的部分是帮助你预防骨质疏松症。

骨质减少是如何诊断的？

医生会通过骨密度测试来诊断骨质减少。骨密度测试是一种影像学检查，用于测量您的骨骼强度。它使用X射线来测量您骨骼中的钙和其他矿物质含量。

检测您骨骼密度的变化是及早发现骨质减少并防止其发展为骨质疏松的最佳方法。如果您有骨质疏松症的家族史，您的医生可能会建议您定期进行骨密度测试。通常，女性（AFAB）在50岁以后需要定期进行骨密度筛查。而男性（AMAB）通常在70岁以后需要进行此类检查。

如果您患有骨质减少，您可能需要每隔几年进行一次骨密度测试，以了解您的骨骼变化情况。

骨质减少的最佳治疗方法是什么？

您的医疗服务医生会建议您减缓骨质流失并增强现有骨组织的治疗方法。治疗骨质减少最重要的部分是预防骨折和骨质疏松。

最常见的骨质减少治疗方法包括：

• 体力活动和锻炼：保持活跃可以增强骨骼（以及与其相连的所有组织，如肌肉、肌腱和韧带）。您的医疗服务医生可能会建议您进行负重运动以增强肌肉和训练平衡。像走路、瑜伽、普拉提和太极这样的身体对抗地心引力的活动，可以改善您的力量和平衡，而不给骨骼带来太大压力。您可能需要与物理治疗师合作，找到适合您的运动和动作。
• 维生素和矿物质补充剂：您可能需要非处方药（OTC）或处方钙或维生素D补充剂。您的医疗服务医生会告诉您需要哪种补充剂，应该多久服用一次以及需要什么剂量。大多数人都不需要处方药物来治疗骨质减少。如果以后发展成骨质疏松，您的医疗服务医生可能会建议使用处方药物来治疗骨质疏松。
• 遵循对您健康有益的饮食计划：吃得足够多，并摄取适当的维生素和矿物质，可以增强骨骼（并改善整体健康状况）。您的医疗服务医生或注册营养师可以帮助您制定符合您独特需求的饮食计划。

如果您有骨质减少症，我应该期待什么？

如果您患有骨质减少症，您应该预期在余生中监测您的骨密度。大多数骨质减少症患者需要每隔几年检查一次骨密度。您的医生会告诉您需要多久进行一次骨密度测试。

我可以逆转我的骨质减少症吗？

骨质减少症是骨质流失的自然过程。但是您可以减缓这一过程以防止骨质疏松症。您越早知道自己患有骨质减少症越好。一旦开始治疗，您可能会减缓骨质流失到如此程度，以至于永远都不会发展成骨质疏松症。有些人可以逆转骨质减少症并恢复正常的骨密度。

你能预防骨质减少吗？

通常无法预防骨质减少。随着年龄的增长，每个人都会自然地失去一些骨密度，这是无法阻止的。强化骨骼和减缓骨质流失的一些最佳方法与骨质减少的治疗方法相同。如果你担心骨质减少或骨质疏松症，请与你的医疗服务医生讨论改善骨骼健康的方法。