耳漏

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什么是耳漏？

耳漏是指从耳朵流出的分泌物。有时，人们将耳漏称为“流脓耳朵”或“水样耳朵”。

最常见的原因是中耳感染导致的鼓膜破裂。当鼓膜有孔洞时，中耳的液体就会通过耳道流出。但其他情况也可能引起耳漏，包括游泳者耳、耳朵里卡了异物，或者较少见的原因是头部受伤。

耳漏是一种感染吗？

虽然耳漏最常见的原因确实是感染，但出现耳漏并不一定意味着你感染了。

在大多数情况下，耳漏是中耳感染（中耳炎）或外耳感染/炎症（外耳炎）的症状。但如果你的耳朵里卡了异物，也会出现耳漏。较少见的情况下，耳漏可能是在严重头部受伤后发生的。

哪些人容易出现耳漏？

耳漏在儿童中最常见，但也会影响成人。在儿童中，这种情况通常与耳部感染有关。创伤或伤害常导致成人出现耳漏。

耳管放置后的中耳感染也会表现为耳漏，这种情况的发生率高达17%。如果您的孩子有耳管，医生可能会建议您使用抗生素滴耳液来停止耳漏。如果抗生素滴耳液疗程后耳漏仍未停止，医生通常会让您带孩子进一步检查。

由于外耳炎或游泳者耳而出现耳漏的儿童或成人可以通过在水中佩戴特制耳塞来降低耳漏的风险。或者您可以将涂有凡士林的棉球放入耳道内。

耳漏有哪些类型？

耳漏主要有五种类型：

耳漏有多常见？

耳漏非常普遍。它与多种良性及严重疾病相关。最常见的是由于耳部感染而引发的耳漏。

耳漏的症状有哪些？

耳漏的主要症状是耳朵排出分泌物。这种分泌物可能是无味的，也可能是恶臭的。它可能稀薄或浓稠，并且可以呈透明、黄色或绿色。

其他常见的耳漏症状包括：

• 耳痛。
• 瘙痒。
• 耳鸣（听觉中的响声）。

一些人可能会出现更严重的症状，包括：

• 发烧。
• 耳周皮肤发红（红斑）。
• 听力下降。
• 颅神经功能障碍，例如吞咽、说话或视力困难。
• 眩晕。

这些人可能有近期头部受伤的历史。

患有糖尿病或免疫系统受损的人并发症的风险更高。如果您出现上述任何症状，请务必立即联系您的医生。

耳漏的原因是什么？

常见的耳漏原因包括：

• 鼓膜破裂。
• 中耳感染（急性或慢性）。
• 外耳感染，如游泳者耳或耳道的真菌酵母菌感染。
• 耳朵内卡住不明物体。

不太常见的耳漏原因包括：

• 鼓膜后异常皮肤生长（胆脂瘤）。
• 颅底骨折。
• 耳道癌症。
• 恶性（坏死性）外耳炎（外部耳道和颅底的严重感染）。

耳漏会传染吗？

耳漏本身并不具有传染性，一般来说，耳部感染也不具有传染性。但是，如果您因为耳部感染而感冒了，那么通过咳嗽或打喷嚏，感冒可以传播给其他人。

我应该什么时候去看医生？

如果你的耳部分泌物持续超过三天，你应该联系你的医生进行预约。如果你有疼痛、发烧或耳朵周围或颈部发红的情况，你也应立即预约。耳漏是多种不同状况的症状，这些状况既有良性的也有严重的。及时诊断很重要。

我应该什么时候去急诊室？

如果你在最近头部受伤或受伤后出现了耳部分泌物，应立即拨打120或前往最近的急诊室。如果你有吞咽困难、说话困难或视力问题，你也应该寻求紧急治疗。

我应该问我的医生哪些问题？

你可能想问你的医生的问题包括：

• 是什么导致了耳部分泌物？
• 我有耳部感染吗？如果是的话，是什么类型的感染？
• 我需要服用什么药物？
• 我需要看专科医生吗？
• 我是否需要进一步的检查？
• 我需要紧急治疗吗？

耳漏是指耳部分泌物，它是由许多不同的原因引起的。大多数情况下，这是由于耳部感染或鼓膜破裂所导致的。通常情况下，经过治疗几天后，这种情况会自行消失。然而，在某些情况下，耳漏可能意味着你有其他严重的健康问题。因此，一旦出现任何问题的迹象，最好尽早去看医生。

中耳流脓是如何诊断的？

您的医生将进行身体检查，通常包括：

• 检查您的生命体征以查看您是否有发烧。
• 检查您的耳道，查看是否有分泌物、感染或穿孔的鼓膜。
• 触摸您的耳朵、下颌和颈部，检查是否有肿胀或其他异常情况。
• 检查您耳朵周围的皮肤是否有红斑和炎症。

哪些测试可以帮助诊断中耳流脓？

在许多情况下，仅凭身体检查就足以诊断中耳流脓。但您的医生可能还会推荐一些测试来确认您的诊断，包括：

• 听力测试：这种测试可以测量您的听力范围和灵敏度。
• CT扫描：这种影像学检查可以帮助您的医生判断感染是否已经扩散到中耳之外。
• 磁共振成像（MRI）：如果您遭受了头部创伤，您的医生可能会使用磁共振成像来检测脑脊液（CSF）泄漏。
• 颅神经检查：如果您最近遭受了头部创伤，或者您有视力、吞咽或言语方面的困难，您的医生会测试您的颅神经是否正常工作。
• 培养：您的医生可能会取分泌物样本，并检查是否有细菌或真菌生长。

如何治疗耳漏？

耳漏的治疗主要针对耳部分泌物的原因。例如，如果耳漏是由中耳细菌感染引起的，您的医生可能会开抗生素。对于外耳感染，您的医生可能会使用抗生素滴耳液进行治疗。

如果您有鼓膜穿孔，它可能在几周内自行愈合。但是一些人需要手术（鼓室成形术）来封闭穿孔。

如果原因不能立即确定，您的医生可能会将您转诊给专科医生。患有慢性耳部感染的人可能需要看耳鼻喉科医生（ENT）。如果头部创伤是疑似原因，您的医生可能会将您转诊给神经外科医生以进行进一步评估和治疗。

如果我出现耳漏（otorrhea），会有什么预期结果？

大多数情况下，耳漏的治疗是直接且简单的。您的医生可能会开具口服抗生素或抗生素滴耳液来清除感染。

如果您或您的孩子有慢性中耳感染，医生可能会将您转诊至耳鼻喉科（ENT）进行进一步检查。

当耳漏是近期头部受伤的副作用时，医生会立即将您转诊给神经外科医生以确定下一步措施。这是一种需要立即关注的紧急情况。

耳漏会持续多久？

耳漏可能是短期（急性）或长期（慢性）。它会持续多长时间取决于其原因。

我能否预防耳漏？

由于大多数耳漏的原因无法避免，你不能完全预防这种情况。但在反复发生游泳者耳的人群中，在游泳或洗澡时使用特制的耳塞可以帮助降低耳朵流水的风险。