简介
什么是卵巢生殖细胞瘤？
卵巢生殖细胞瘤起源于卵巢内的生殖细胞（也称为生殖细胞）。卵巢是女性生殖系统中两个重要的小器官，它们在生育年龄期间产生卵子。你卵巢内的生殖细胞最终会成熟（“生”出卵子）。在卵巢生殖细胞瘤的情况下，这些细胞聚集成异常的肿块。
卵巢生殖细胞瘤通常只在一个卵巢内形成，但有时也会出现在两个卵巢。
大多数卵巢生殖细胞瘤是良性的（非癌性）。很少情况下，它们可能是恶性的（癌性）。这些肿瘤可以扩散并损害健康组织。恶性生殖细胞瘤是一种罕见的卵巢癌。
卵巢生殖细胞瘤有哪些类型？
最常见的卵巢生殖细胞瘤类型包括：
- 成熟畸胎瘤（皮样囊肿）：这些良性肿瘤是最常见的卵巢生殖细胞瘤类型。大多数被诊断出的患者年龄在十几岁、二十几岁或三十几岁。
- 无性细胞瘤：这是最常见的恶性卵巢生殖细胞瘤类型。但是大多数这些肿瘤（70%的诊断）并不被认为是侵袭性（快速扩散）的，并且对治疗反应良好。大多数被诊断出的患者年龄在二十几岁或三十几岁。
- 未成熟畸胎瘤：这是一种快速增长的恶性肿瘤，可以从卵巢扩散到身体其他部位（转移）。它最常见于20岁以下的人群。
- 卵黄囊瘤（内胚窦瘤）：这些恶性肿瘤生长迅速并且扩散快。它们最常见于20岁以下的人群。高达40%的诊断涉及太年轻而尚未开始月经的儿童。
- 混合型生殖细胞瘤：这些恶性肿瘤包含其他类型的肿瘤混合物，通常包括无性细胞瘤和卵黄囊瘤。
较少见的卵巢生殖细胞瘤类型包括：
- 胚胎癌。
- 绒毛膜癌。
- 多胚瘤。
卵巢生殖细胞瘤有多常见？
卵巢生殖细胞瘤在出生时被指定为女性（AFAB）并在生育年龄或更年轻的人群中最常见。它们占10至30岁人群卵巢增生的70%。它们在40岁以上的人群中较为少见。
大约95%的卵巢生殖细胞瘤是良性的（成熟畸胎瘤）。只有2%至3%的卵巢癌是生殖细胞瘤。
症状
卵巢生殖细胞瘤的症状是什么？
早期发现卵巢生殖细胞瘤的迹象可能比较困难。良性肿瘤除非体积较大，否则可能不会引起症状。恶性肿瘤的症状可能直到癌症发展到晚期才会显现。
需要注意的症状包括：
- 腹部疼痛、不适或压痛。（这种疼痛可能会突然出现并且非常剧烈。）
- 腹胀，可能伴有身体其他部位的体重增加。
- 排便习惯改变，如腹泻或便秘。
- 饮食习惯改变，例如食欲减退。
- 不规则阴道出血，例如在非月经期出血或绝经后出血。
这些肿瘤可能会释放激素，导致身体发生变化，包括以下症状：
- 早孕症状，如疲劳、恶心或乳房触痛。
- 早熟症状，尽管这种情况较为罕见。
卵巢生殖细胞瘤的原因是什么？
卵巢生殖细胞瘤形成于性细胞（生殖细胞）发生变异并形成肿块时。专家们仍在研究为什么会发生这种情况，包括哪些人最容易患上这些肿瘤。
虽然任何拥有卵巢的人都有可能患这些肿瘤，但卵巢生殖细胞瘤在处于生育年龄和年轻的人群中更为常见。
卵巢生殖细胞瘤的并发症有哪些？
治疗非常重要，因为即使肿瘤是良性的，它也可能破裂（破裂）或扭转（卵巢扭转）。如果肿瘤体积较大，这种情况更可能发生。
切除肿瘤可以防止这种情况发生。
就医指导
何时应就诊看卵巢生殖细胞瘤?
如果您或您的孩子出现卵巢生殖细胞瘤的症状，请立即就诊。一些生殖细胞瘤生长迅速。尽早发现并尽快接受治疗可以显著改善预后。
我应该问我的医生哪些问题?
如果您得知自己患有卵巢生殖细胞瘤，可以询问以下问题：
- 肿瘤是良性还是恶性？
- 我需要哪些检查来确定所需的治疗方法？
- 您会推荐哪种治疗方法？
- 治疗后我会有怎样的预期？
- 我的诊断或治疗会影响我生育的能力吗？
如果您或您的孩子出现卵巢生殖细胞瘤的症状，请立即就诊。在大多数情况下，这些肿瘤是良性的（非癌性的）。手术可以预防大肿瘤破裂或扭转等并发症。在极少数情况下，如果肿瘤是恶性的（癌性的），早期诊断和治疗可以显著改善您的预后。即使您没有出现症状，也请与您的医生讨论定期进行健康检查，以监测您的生殖健康和器官状况。
诊断
医生如何诊断卵巢生殖细胞瘤？
在询问您的症状后，您的医生将进行多项测试，包括盆腔检查以检查腹部、骨盆和阴道内的肿块和其他异常。您可能还需要进行影像学和血液检查。
- 影像学检查：如果怀疑有卵巢生殖细胞瘤，经阴道超声通常是医生首先进行的影像学检查。这种检查可以让医生看到您腹腔内部并检查是否有肿块。作为诊断的一部分，您可能还需要进行计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）。这些检查比超声能显示更多的细节。
- 血液检查：您可能需要进行血清肿瘤标志物检测，这是一种检查体内某些物质水平的血液检测。甲胎蛋白（AFP）、乳酸脱氢酶（LDH）或人绒毛膜促性腺激素（HCG）的高水平可能是卵巢生殖细胞瘤的迹象。
为了做出明确的诊断，您的医生需要移除肿瘤或整个受影响的卵巢。病理学家将在实验室中对细胞进行测试，以确定肿瘤类型以及其是良性还是恶性。
恶性卵巢生殖细胞瘤的分期是什么？
如果肿瘤是恶性的，医生会在诊断过程中使用一种称为分期的过程来分类癌症。他们使用影像学程序，如CT扫描或PET扫描（正电子发射断层扫描），来测量肿瘤大小并确定其位置。这些信息有助于您的医生确定您需要哪些治疗以及治疗的可能结果。
通常，分期越低，癌症越容易治疗。
恶性卵巢生殖细胞瘤的分期如下：
- 1期：癌症仅限于您的卵巢。
- 2期：癌症已扩散到骨盆内的其他组织，包括输卵管或子宫。
- 3期：癌症已扩散到淋巴结或盆腔器官或腹腔内（腹膜）的组织表面，但未超出腹部。
- 4期（转移性癌症）：癌症已侵入肝脏或脾脏，或扩散到腹部以外的组织和器官，如肺部。
治疗方法
卵巢生殖细胞肿瘤如何治疗？
大多数生殖细胞肿瘤都是可以治疗的。您的治疗计划将取决于肿瘤的大小以及它是良性还是恶性。
无论如何，如果您处于生育年龄，您的医生会尽量保留尽可能多的卵巢以保护您的生育能力。
良性（非癌性）卵巢生殖细胞肿瘤
医生通过手术移除良性肿瘤。有时，他们需要切除整个卵巢（卵巢切除术）或部分卵巢（卵巢囊肿切除术）以去除生长物。他们可能会推荐开放式手术（剖腹手术）或一种侵入性较小的手术，该手术涉及较小的切口（腹腔镜手术）。
良性肿瘤在被移除后很少复发。
恶性（癌性）卵巢生殖细胞肿瘤
治疗取决于肿瘤类型和癌症分期。常见的治疗方法包括：
- 手术：您的医生可能会建议进行卵巢切除术以移除一个或两个卵巢或输卵管。如果癌症已经扩散到卵巢和输卵管之外，您可能需要进行全子宫切除术以移除子宫和宫颈。
- 化疗：在化疗期间，您的医生通常通过输液将药物注入您的静脉中。化疗药物杀死癌细胞并阻止它们繁殖。您可能需要在几周或几个月内接受多次化疗。
预后情况
卵巢生殖细胞肿瘤患者的预后如何？
良性卵巢生殖细胞肿瘤的预后非常好。良性肿瘤通常在医生切除后不会复发。
恶性生殖细胞肿瘤的预后因肿瘤类型和癌症分期而异。肿瘤专家通过计算特定类型癌症患者在诊断后五年内存活的比例（即五年生存率）来确定预后。
如果癌症尚未扩散到卵巢以外，五年生存率为94%至98%。那些扩散到原发肿瘤部位较远区域的癌症，其五年生存率为73%。在此期间，您的医生会密切监测您，以确保在癌症复发时能够及时治疗。
卵巢生殖细胞癌可以治愈吗？
这取决于肿瘤的类型和阶段。例如，早期阶段的无性细胞瘤经化疗治疗后的治愈率接近100%。而更具侵袭性的类型，如卵黄囊瘤，则无法完全治愈，但治疗可以减缓肿瘤的生长和癌症的扩散。
根据您的诊断，您的医生可以解释卵巢生殖细胞癌的预后（包括治愈的可能性）。
如何预防
我可以预防卵巢生殖细胞肿瘤吗？
你无法预防生殖细胞肿瘤。但是你可以定期进行检查，这样你的医疗服务医生可以监测你的健康状况并评估你的癌症风险。