卵巢扭转

• Naproxen

什么是卵巢扭转？

卵巢扭转是一种医疗紧急情况，在这种情况下，您的一个卵巢在支撑它的组织上发生扭转。您的卵巢是位于子宫两侧的卵形腺体。在生育年龄期间，它们释放卵子并产生控制月经周期和怀孕的激素。它们通过悬挂在骨盆腔中的组织带（韧带）固定在原位。

扭转可以切断受影响卵巢的血液供应，导致突然且剧烈的腹部疼痛。如果没有紧急治疗，卵巢内的组织可能会死亡，导致您失去该卵巢。

有时，靠近卵巢的输卵管也会发生扭转。当这种情况发生时，卵巢扭转被称为附件扭转。

卵巢扭转有多常见？

研究人员不知道卵巢扭转在一般人群中的普遍程度。但研究表明，它是第五种最常见的妇科手术紧急情况。大约3%的急诊室需要对出生时被指定为女性的人（AFAB）进行生殖器官手术的就诊是为了治疗卵巢扭转。

卵巢扭转的症状有哪些？

卵巢扭转的主要症状是突然出现的剧烈腹痛。这种情况很让人沮丧，因为腹痛是许多疾病的常见症状，并不是所有腹痛都需要紧急就医。但就卵巢扭转而言，尽快前往急诊室可以挽救您的卵巢。

卵巢扭转的其他症状包括：

• 下腹部中度至重度疼痛。
• 恶心和呕吐。

卵巢组织开始坏死的迹象包括：

• 发热。
• 异常阴道出血或分泌物。

卵巢扭转是什么感觉？

每个人对疼痛的感受不同。这使得很难判断您所经历的疼痛是否是像卵巢扭转这样的医疗紧急情况还是其他问题。通常，人们描述与卵巢扭转相关的疼痛为中度到重度，而不是轻度。换句话说，这种疼痛不容易被忽视。

疼痛可能感觉：

• 尖锐刺痛（更常见）或钝痛和痉挛。
• 位于整个下腹部（最常见）或仅在受影响卵巢的一侧（通常是右侧）。
• 仅限于下腹部或放射（扩散）到大腿、侧面（腰部）和下背部。
• 持续性（常见）或间歇性（不常见）。

尽管不常见，但卵巢扭转的症状可能会间歇性发作，这意味着疼痛会时有时无。有时，卵巢会扭转然后自行复位。扭转会切断血流，引起疼痛。当卵巢自行复位并重新获得血液供应时，疼痛可能会消失。这种来回变化可能会让人感到困惑。即使您的疼痛是间歇性的，如果您怀疑自己有卵巢扭转，仍需要寻求医疗帮助。

卵巢扭转的原因是什么？

卵巢扭转发生时，身体的某些因素破坏了使卵巢保持在正确位置的平衡。如卵巢囊肿（尤其是大的囊肿）这样的生长物会增加卵巢的重量，导致其移位或扭转在支撑它的韧带上。虽然较少见，但卵巢上的癌性肿瘤或其他实体瘤也可以改变重量分布，从而导致扭转。

卵巢扭转的风险因素有哪些？

风险因素包括：

• 年龄：大约四分之三的患者在生殖年龄被诊断出此病。大多数卵巢扭转患者年龄在29岁至34岁之间。然而，任何有卵巢的人（包括胎儿）都可能出现这种情况。
• 卵巢上的生长物：高达85%的卵巢扭转患者在其卵巢上有囊肿或其他良性肿块。如果囊肿或肿块直径超过5厘米（约2英寸），风险更高。
• 比正常长的卵巢韧带：您可能天生就有比平均长度更长的韧带，这增加了卵巢扭转的风险。
• 怀孕：大约每4名卵巢扭转患者中就有1人处于怀孕状态。怀孕期间身体的变化会增加风险。例如，黄体囊肿在怀孕期间更为常见。激素会使韧带松弛，使其更容易扭曲。
• 生育治疗：刺激卵巢释放更多卵子（排卵）的治疗会增加形成滤泡囊肿的可能性。滤泡是卵巢内的囊状结构，负责释放卵子。排卵期间在滤泡内形成囊肿是很常见的。活跃的滤泡越多，形成囊肿的风险越高。

什么会触发卵巢扭转？

有时，身体的物理活动可以触发卵巢扭转的症状。有些人在性交或进行体育活动后会出现症状。

不过，卵巢扭转不一定需要特定的触发事件。

卵巢扭转的并发症有哪些？

大多数卵巢扭转患者得到及时治疗，不会出现并发症。如果没有紧急处理，卵巢缺血会导致组织坏死。即使只有一个卵巢，您仍然可以怀孕，但研究表明，由于卵巢扭转而切除卵巢可能会降低怀孕的机会。

虽然罕见，但坏死的组织可能导致腹腔感染（腹膜炎）。没有紧急治疗，感染可能会扩散到器官和血液中。

我应该什么时候去急诊室？

如果你的下腹部出现不明原因的疼痛——尤其是当你知道自己有肿块（如卵巢囊肿），这会增加你发生卵巢扭转的风险时，应立即前往急诊室。

专家们不知道卵巢扭转并开始出现症状后，组织坏死需要多长时间。这就是为什么一定要偏向安全的一方。你越早见到医生并确诊扭转情况，就越好。

我应该向我的医生问哪些问题？

你可以问以下问题：

• 在手术恢复期间，我应该避免哪些活动？
• 我需要多久进行一次随访检查以确保恢复顺利？
• 我再次发生卵巢扭转的概率有多大？
• 手术是否会影响我的生育能力？
• 我应该注意哪些并发症的迹象？

卵巢扭转是如何诊断的？

通常情况下，经阴道超声可以检测出卵巢扭转，因为它会显示你的卵巢没有血流。然而，唯一确定诊断的方法是外科医生在体内看到扭转的卵巢。通常，他们会使用一种称为腹腔镜检查的程序直接检查你的卵巢。如果他们在腹腔镜检查中发现卵巢扭转，他们可以在同一手术过程中立即进行治疗。

卵巢扭转的治疗方法是什么？

外科医生通过扭转复位卵巢来治疗卵巢扭转。他们还可能移除可能涉及的囊肿（卵巢囊肿切除术）。通常情况下，他们可以保住您的卵巢。

最常见的是，外科医生会通过腹腔镜手术来治疗卵巢扭转。在这个过程中，他们会做一个或几个小切口。他们会将一种叫做腹腔镜的器械插入其中一个切口，以便他们能够看到您的卵巢是否扭转。如果需要，他们会在发现卵巢扭转后通过相同的切口进行手术。

有时，您需要开放手术（剖腹手术）。您应该能够在腹腔镜手术后当天回家。剖腹手术是一种更复杂的手术，需要在医院过夜并有较长的恢复时间。

如果您出现卵巢扭转，会有什么预期？

大多数卵巢扭转的患者在接受治疗后，会带着两个健康且功能正常的卵巢恢复正常生活。扭转卵巢的手术在90%的人身上是有效的。

如果外科医生担心组织受损或扭转是由恶性肿瘤引起的，他们可能会建议移除卵巢。但这种情况较少见。

卵巢扭转可以预防吗？

卵巢扭转无法预防。

如果你有反复的卵巢扭转（这种情况很少见），你的医生可能会建议你做一种叫做卵巢固定术的手术，这种手术可以使卵巢稳定下来，防止其扭转。

一些医学专家建议，在儿童因卵巢扭转而失去一侧卵巢的情况下，可以为儿童进行卵巢固定术。这种手术可以保留剩余的卵巢，使她们将来如果选择生育的话，仍然有机会怀孕。专家们仍在研究在这种情况下卵巢固定术的潜在益处。