相关药物
简介
膀胱过度活动症（OAB）是一组可能导致您更频繁地排尿、无法控制排尿冲动、出现尿失禁和夜间排尿等症状。它影响美国多达3300万成年人，包括多达30%的男性和40%的女性，且在65岁及以上的人群中最常见。女性可能在较年轻时就出现OAB，通常大约在45岁左右。尽管如此，由于许多人可能会感到尴尬而不寻求帮助，实际受影响的人数可能更高。
膀胱过度活动症的症状可能会引起压力并影响您的生活质量。这些症状包括突然的尿急，并可能很难控制。患者可能需要在白天和夜晚排尿许多次。也可能出现非主观意愿的遗尿，即急迫性尿失禁。如果不进行治疗，膀胱过度活动症不会自行消失。事实上，症状可能会恶化，帮助您控制排尿的膀胱肌肉可能会变得虚弱，您的盆底组织可能会变薄。
然而，膀胱过度活动症可以得到有效的管理和治疗。简单的饮食调整、按特定时间表排尿以及使用盆底肌来控制膀胱，都可能是缓解症状的方法。除此之外，还有其他治疗方法可供尝试。对于那些因症状而感到难堪的人来说，重要的是要知道这种状况是可以被管理的，从而帮助他们重新获得生活的自由和自信。
病因
健康膀胱的工作原理
肾脏产生尿液，并将尿液排入膀胱。排尿时，尿液通过一个叫做尿道的管道从膀胱流出。尿道中被称为括约肌的肌肉张开，将尿液排出体外。
在出生指定性别为女性的人中，尿道口位于阴道口的正上方。在出生指定性别为男性的人中，尿道口位于阴茎顶端。
随着膀胱的充盈，传送到大脑的神经信号触发尿意。排尿时，这些神经信号导致盆底肌和尿道肌肉（称为尿道括约肌）放松。膀胱的肌肉收紧（即收缩），促使尿液排出。
不自主的膀胱收缩
膀胱过度活动症是指即使膀胱中的尿量较少，膀胱肌肉也会自己收缩。这被称为不自主收缩。会引起迫切需要排尿。
有几种疾病可能造成膀胱过度活动症，包括：
- 肿瘤或膀胱结石等对膀胱形成刺激的疾病。
- 影响脑和脊髓的疾病，如卒中和多发性硬化症。
- 糖尿病。
- 前列腺肿大、便秘或排尿失控（称为失禁）治疗术后等引起影响膀胱排空尿液的因素。
- 绝经期激素变化。
- 可能引起症状与膀胱过度活动症的症状相似的尿路感染。
膀胱过度活动症的症状也可能与以下因素有关：
- 衰老引起的认知衰退。这可能会使膀胱更难利用从脑部接收到的信号。
- 摄入咖啡因或酒精过多。
- 使用导致尿量增加或服药时需要大量摄入液体的药物。
- 无法很快到达洗手间。
- 未完全排空膀胱。这导致膀胱没有足够的空间来容纳更多的尿液。
有时膀胱过度活动症的原因不明。
症状
过度活跃的膀胱代表一组特定的症状，这些症状不仅影响生活质量，还可能对日常生活造成干扰。这些症状包括：
- 尿急：这是一种突然且无法控制的排尿需求，一旦你感觉到需要排尿，你只有很短的时间可以到达厕所。
- 频繁排尿：频繁的排尿需求意味着你需要比平时更频繁地去厕所。
- 急迫性尿失禁：急迫性尿失禁是一种突然且无法控制的排尿需求，你可能会有尿液泄漏。
- 夜尿症：夜尿症是指每晚至少需要起床两次以排尿。
这些症状表明你的膀胱功能出现了一些问题。具体来说，影响你的逼尿肌的疾病或损伤会导致过度活跃的膀胱。逼尿肌是膀胱壁中的一组平滑肌纤维。以下是一些可能导致过度活跃膀胱的情况：
- 腹部创伤：怀孕和分娩可以拉伸并削弱你的盆底肌肉。盆底肌肉是你下腹部器官的支持肌肉和组织。如果你的盆底肌肉变弱，你的膀胱可能会下垂脱离正常位置。
- 神经损伤：有时你的身体会在错误的时间向大脑和膀胱发送排尿信号。某些疾病和创伤可以引起神经损伤，包括盆腔或背部手术、椎间盘突出、放射治疗、帕金森病、多发性硬化症或中风。
- 药物、酒精和咖啡因：这些因素可能使你的神经迟钝，从而影响向大脑的信号并导致你的膀胱溢出。利尿剂和咖啡因可能导致你的膀胱迅速充满并可能泄漏。
- 感染：例如尿路感染（UTI）可以刺激你的膀胱神经并导致你的膀胱在没有预警的情况下收缩。
- 额外的体重：超重会对你膀胱施加额外的压力，这可能导致急迫性尿失禁。
- 绝经后的雌激素缺乏：荷尔蒙变化可能导致急迫性尿失禁。仅阴道雌激素疗法可以有所帮助。
如果你有膀胱过度活动症，你可能会经历：
- 难以控制的急迫尿意。
- 尿急后非主观意愿的遗尿（称为急迫性尿失禁）。
- 频繁排尿。这可能意味着24小时内排尿8次或更多次。
- 每晚醒来排尿超过两次（称为夜尿症）。
即便你能在感觉到尿意时及时赶到厕所，但必须日夜频繁排尿也会影响你的生活。尽管膀胱过度活动症在老年人中很常见，但衰老并不一定会导致这种疾病。如果这些症状让你感到困扰或扰乱了你的生活，请及时就医寻求帮助。有些治疗方法可能会有帮助。
就医指导
如何治疗过度活跃的膀胱？
过度活跃的膀胱（OAB）可以通过多种方法得到治疗。这些方法可能包括改变某些行为、药物治疗以及神经调节等。
行为改变
行为改变是治疗OAB的重要部分。这些行为改变可能包括：
记录膀胱日记
为了帮助医生了解你的膀胱状况，你可能需要记录几天的膀胱日记。记录的内容应包括你喝的东西、喝了多少、吃了什么、上厕所的频率、泄漏的量和时间、感到迫切需要上厕所的频率、未能及时到达卫生间的次数，以及任何导致你排尿的因素，例如咳嗽、打喷嚏或大笑。
监控饮食
某些饮品或食物可能加重膀胱症状。这些可能包括茶、咖啡、酒精、含咖啡因的软饮料、水果和果汁、巧克力、番茄及其制品、辛辣和酸性食品及饮料、含有人工甜味剂的食物和饮料，如无糖软饮料和某些口香糖。停止食用或减少这些饮品和食物的摄入量，可能会有助于缓解症状。
保持肠道规律
便秘会对膀胱产生压力并影响其功能。通过保持健康的肠道习惯，你可能可以避免便秘并减轻膀胱症状。以下措施有助于保持肠道规律：增加纤维摄入量，包括豆类、意大利面、燕麦片、燕麦粥、全麦面包、新鲜水果和蔬菜；每天多喝两到四杯水；定期锻炼。
管理体重
超重会增加对膀胱的压力，这可能导致控制排尿的问题。维持一个对你来说健康的体重可以减少对膀胱的压力。
戒烟
香烟和其他烟草制品会刺激膀胱肌肉。吸烟引起的咳嗽痉挛也可能导致泄漏。
膀胱再训练
膀胱再训练是另一种重要的行为改变方法。通过重新调整你的膀胱肌肉，你可能会更好地控制排尿。具体步骤如下：
- 从你当前的排尿间隔开始。排尿间隔是你多久排一次尿。例如，如果你平均每小时排尿一次，这就是你当前的排尿间隔。在膀胱日记中记录你排尿的频率以确定你当前的排尿间隔。
- 一旦确定了当前的排尿间隔，尝试在感到需要排尿和实际去厕所之间等待几分钟。随着时间的推移，逐渐增加排尿之间的时间间隔。如果你在这两个排尿间隔之间出现尿急，请深呼吸，想象自己在一个宁静的环境中或其他放松技巧直到尿急感消失。一旦尿急感消失，再去厕所。
- 最初全天和晚上定期排尿，不要等到最后一刻。例如，先每两小时去一次厕所。如果两小时后仍然干燥，则逐渐增加排尿之间的间隔时间。如果湿了，则减少排尿之间的间隔时间至每小时一次。如果你通常每小时排尿一次，试着将排尿间隔时间延长至一个半小时。
- 一旦你可以在没有意外的情况下坚持新的时间表至少一周，尝试将排尿间隔时间再增加15分钟。继续这样做直到找到让你感到舒适的排尿间隔时间。尽量达到2到4小时的排尿间隔。
重置膀胱时如何控制尿急？
管理尿急是重置膀胱的关键步骤。以下策略可能有所帮助：
- 停止你正在做的事情并保持不动。尽可能安静地站着或坐下。尽量保持不动。当你不动时，更容易管理尿急。
- 快速多次收缩盆底肌肉（凯格尔运动）。在凯格尔运动之间不要完全放松。
- 放松身体的其他部位。做几次深呼吸以帮助你释放任何紧张。
- 集中精力抑制尿急感。
- 等待尿急感消失。
- 以正常速度走到厕所。不要匆忙。走路时继续快速收缩盆底肌肉。
神经刺激
神经刺激是一种可逆的治疗方法。只有在其他治疗方法无效时才会推荐使用。有几种类型的神经刺激疗法，包括骶神经刺激和经皮胫骨神经刺激。骶神经刺激是一种通过电刺激控制膀胱的神经的疗法。经皮胫骨神经刺激向靠近脚踝的神经分支发送小电脉冲，有助于刺激膀胱控制。肉毒杆菌毒素注射也是治疗OAB的一种方法，通过向膀胱壁注射Botox来帮助放松膀胱肌肉。
药物治疗
在重新训练膀胱的过程中，医生可能会开处方药。药物可以帮助恢复正常的膀胱功能。常见的用于OAB的处方药物包括抗胆碱能药物和β-3肾上腺素能药物。抗胆碱能药物有助于调节膀胱中的肌肉痉挛，而β-3肾上腺素能药物会使膀胱中的逼尿肌松弛，从而使膀胱能够储存更多的尿液。
治疗效果
盆底运动和生活方式的改变可能需要6到8周才能开始看到效果。许多药物在几小时内就开始放松膀胱肌肉，但它们可能需要长达一个月才能完全起效。Botox应在1到2周内开始发挥作用。大多数人接受6次神经刺激治疗后开始看到改善，但可能需要多达12次治疗才能看到效果。
总结
通过上述方法的综合运用，可以有效地管理和治疗过度活跃的膀胱。在治疗过程中，建议与医生密切合作，以找到最适合你的个性化治疗方案。
并发症
任何类型的失禁都会影响生活质量。如果您的膀胱过度活动症症状干扰您的生活，则您可能还会患上：
出生指定性别为女性的膀胱过度活动症患者还可能患有一种称为混合型尿失禁的状况。这是指同时存在急迫性和压力性尿失禁。
压力性尿失禁是指身体运动或体力活动对膀胱施加压力导致的突然遗尿。例如咳嗽、打喷嚏、大笑或运动。
诊断
如何诊断过度活跃膀胱？
医生可以通过回顾您的症状并进行盆腔和直肠周围器官的体格检查来诊断过度活跃膀胱。他们可能会询问您一系列问题，以更好地了解您的症状及潜在原因：
- 您的症状是什么？
- 这些症状持续多久了？
- 您的家族中是否有人有过度活跃膀胱的历史？
- 您服用哪些非处方药和处方药？
- 您在白天喝什么类型的液体？
- 您在一天中的什么时间喝特定的液体？
- 您在白天吃什么？
如果初步评估不足以确定诊断，他们可能会将您转诊给泌尿科医生。泌尿科医生是专门研究影响泌尿系统和生殖系统的疾病和状况的专家。
为了诊断过度活跃膀胱，会做哪些检查？
医生可能会要求进行一些测试以帮助诊断过度活跃膀胱。这些测试可能包括：
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尿液分析：尿液分析（尿液检查）检查您的尿液的视觉、化学和显微镜下的特征。医生会寻找红细胞、白细胞和细菌。如果您在尿液样本中有其中任何一种，您可能有导致过度活跃膀胱的感染。
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尿动力学测试：尿动力学测试测量您上完厕所后膀胱中剩余多少尿液、您排尿量、排尿速度以及膀胱充盈时的压力。
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超声波：超声波是一种无创的影像检查，使医生能够详细观察您的膀胱。
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计算机断层扫描（CT）：CT扫描是一种无创的影像检查，可以生成您膀胱的三维图像。
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膀胱镜检查：医生将使用一种特殊的仪器（膀胱镜）通过您的尿道查看您的膀胱。医生通常会使用麻醉凝胶，这样您就不会感到尿道疼痛。在极少数情况下，他们可能会使用全身麻醉，这样您就不会清醒、不会移动并且不会感到任何疼痛。
如果出现异常尿意，医疗护理专业人员会检查您是否存在感染或尿液中是否带血。此外，他们还会检查您在排尿时是否能够完全排空膀胱。您的就诊可能包括：
- 病史
- 神经系统检查，以检查是否有感觉问题或反射问题
- 体检，可能包括直肠检查和女性盆腔检查
- 采集尿样以检查感染、痕量血液或其他问题
膀胱功能检查
医疗护理专业人员可能建议进行检查以了解您膀胱的功能情况，以及您是否能够完全排空膀胱（称为尿动力学检查）。通常由专科医生进行这些检查。但可能不需要检查即可作出诊断或开始治疗。
尿动力学检查包括：
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测量膀胱残留尿液：如果您在排尿时可能无法完全排空膀胱，则进行这项检查很重要。膀胱残余尿（称为排尿后残余尿）可引起类似膀胱过度活动症的症状。为测量排尿后的残余尿，医疗护理专业人员可能让您进行膀胱超声扫描。超声扫描可将声波转化为图像。图像可以显示您排尿后膀胱中残留的尿液量。有时会将一根细管（称为导管）从尿道穿入膀胱来引流残余尿。然后可以测量尿液。
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测量尿流率：为测量您的排尿量和排尿速度，可能会要求您向一个装置（称为尿流量计）内排尿。尿流量计可接住并测量尿液。然后使用这些数据来创建尿流率变化图。
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检测膀胱压力：一种称为膀胱测压的检查可测量在膀胱充盈时膀胱内及其周围区域的压力。使用一根细管（称为导管）排空膀胱后，医疗护理专业人员会使用另一根导管向您的膀胱内缓慢注入温热的液体。然后将另一根带有压力测量传感器的导管伸入直肠或阴道。传感器会显示完全排空膀胱所使用的压力。这项程序可以显示当您开始需要排尿时，您膀胱的充盈程度。另外还可以显示您的膀胱是否会在不应收缩时收紧。
医务人员会与您一同审查您的检查结果，并为您推荐治疗计划。
治疗方法
如何治疗过度活跃的膀胱？
不同的治疗方法可以帮助修复过度活跃的膀胱。这些治疗方法可能包括改变某些行为、药物治疗以及神经刺激（神经调节）。
我可以通过哪些行为改变来帮助修复过度活跃的膀胱？
你可以通过许多行为改变来帮助修复过度活跃的膀胱。这些包括：
记录膀胱日记
医生可能会要求你记录几天的膀胱日记。注意在你发生意外之前发生了什么可以帮助医生确定你的OAB的原因。你需要记录以下内容：
- 你喝的东西。
- 喝了多少。
- 吃了什么。
- 上厕所的频率。
- 泄漏的量和时间。
- 感到迫切需要上厕所的频率。
- 未能及时到达卫生间的次数。
- 任何导致你排尿的因素，例如咳嗽、打喷嚏或大笑。
监控饮食
停止食用或减少可能导致膀胱症状的饮品或食物。这些可能包括：
- 茶。
- 咖啡。
- 酒精。
- 含咖啡因的软饮料。
- 水果和果汁。
- 巧克力。
- 番茄及其制品。
- 辛辣和酸性食品及饮料。
- 含有人工甜味剂的食物和饮料，如无糖软饮料和某些口香糖。
保持肠道规律
便秘会对膀胱产生压力并影响其功能。通过保持健康的肠道习惯，你可能可以避免便秘并减轻膀胱症状。以下措施有助于保持肠道规律：
- 增加纤维摄入量。将豆类、意大利面、燕麦片、燕麦粥、全麦面包、新鲜水果和蔬菜纳入饮食。
- 每天多喝两到四杯水。
- 定期锻炼。
管理体重
超重会增加对膀胱的压力，这可能导致控制排尿的问题。维持一个对你来说健康的体重可以减少对膀胱的压力。
戒烟
香烟和其他烟草制品会刺激膀胱肌肉。吸烟引起的咳嗽痉挛也可能导致泄漏。
膀胱再训练
当你有OAB时，你的身体会让膀胱肌肉以某种方式反应。通过重新调整你的膀胱肌肉，你可能会更好地控制排尿。
膀胱再训练教你如何：
- 抵抗尿急的感觉。
- 延迟去厕所的时间。
- 根据时间表排尿而不是根据尿急感。
如何重置过度活跃的膀胱？
以下步骤可以帮助你重置过度活跃的膀胱：
- 从你当前的排尿间隔开始。排尿间隔是你多久排一次尿。例如，如果你平均每小时排尿一次，这就是你当前的排尿间隔。在膀胱日记中记录你排尿的频率以确定你当前的排尿间隔。
- 一旦确定了当前的排尿间隔，尝试在感到需要排尿和实际去厕所之间等待几分钟。随着时间的推移，逐渐增加排尿之间的时间间隔。如果你在这两个排尿间隔之间出现尿急，请深呼吸，想象自己在一个宁静的环境中或其他放松技巧直到尿急感消失。一旦尿急感消失，再去厕所。
- 最初全天和晚上定期排尿，不要等到最后一刻。例如，先每两小时去一次厕所。如果两小时后仍然干燥，则逐渐增加排尿之间的间隔时间。如果湿了，则减少排尿之间的间隔时间至每小时一次。如果你通常每小时排尿一次，试着将排尿间隔时间延长至一个半小时。
- 一旦你可以在没有意外的情况下坚持新的时间表至少一周，尝试将排尿间隔时间再增加15分钟。继续这样做直到找到让你感到舒适的排尿间隔时间。尽量达到2到4小时的排尿间隔。
- 尽可能坚持你的时间表。
重置膀胱时如何控制尿急？
管理尿急是重置膀胱的关键步骤。以下策略可能有所帮助：
- 停止你正在做的事情并保持不动。尽可能安静地站着或坐下。尽量保持不动。当你不动时，更容易管理尿急。
- 快速多次收缩盆底肌肉（凯格尔运动）。在凯格尔运动之间不要完全放松。
- 放松身体的其他部位。做几次深呼吸以帮助你释放任何紧张。
- 集中精力抑制尿急感。
- 等待尿急感消失。
- 以正常速度走到厕所。不要匆忙。走路时继续快速收缩盆底肌肉。
耐心很重要。重新训练膀胱通常需要至少6到8周才能看到效果。如果有任何疑问或不满意进展，请与医生交谈。他们可能会在你重置膀胱期间开药以帮助你取得最佳效果。
神经刺激能帮助过度活跃的膀胱吗？
是的，神经刺激可以帮助改善OAB。你的神经帮助告诉你的大脑膀胱已满。通过治疗你的神经，你可以改善膀胱控制。
神经刺激是一种可逆的治疗方法。只有在其他治疗方法无效时才会推荐使用。
有几种类型的神经刺激疗法。这些包括：
骶神经刺激
骶神经刺激是一种通过电刺激控制膀胱的神经的疗法。
医生会在你臀部上方皮肤下植入一个小装置称为神经传导器。神经传导器通过靠近骶神经的电线发送微弱的电脉冲。骶神经是位于下背部的一条神经。这些脉冲帮助你控制膀胱。
骶神经刺激可以减少你上厕所的次数或尿失禁的次数。总体来说非常有效。它也是一种门诊手术，所以术后你可以回家。
经皮胫骨神经刺激
经皮胫骨神经刺激向靠近脚踝的神经分支发送小电脉冲。它有助于刺激膀胱控制。
经皮胫骨神经刺激是一种门诊程序。许多人需要每周进行12次疗程，然后每月进行一次维护疗程。
肉毒杆菌毒素注射
Botox®是最知名的肉毒杆菌毒素品牌。医生使用膀胱镜将Botox注射到你的膀胱壁。
这种疗法非常有效，即使对那些对其他疗法反应不佳的患者也是如此。少数人可能在Botox注射后暂时出现尿潴留（排尿困难）。
Botox注射会随时间减弱。大多数人需要每六个月重复注射一次。
用于治疗过度活跃的膀胱的药物有哪些？
在重新训练膀胱的过程中，医生可能会开处方药。药物可以帮助恢复正常的膀胱功能。常见的用于过度活跃的膀胱的处方药物包括：
抗胆碱能药物
抗胆碱能药物有助于调节膀胱中的肌肉痉挛。医生可能会开以下药物：
- 奥昔布宁（Ditropan®）。
- 奥昔布宁凝胶（Gelnique®）。
- 托特罗定（Detrol®）。
- 索利芬净（VESIcare®）。
- 费索特罗定（Toviaz®）。
- 达非那新（Enablex®）。
- 托斯皮姆（Sanctura XR®）。
β-3肾上腺素能药物
β-3肾上腺素能药物会使膀胱中的逼尿肌松弛，从而使膀胱能够储存更多的尿液。医生可能会开以下药物：
治疗后多久我会感觉好转？
盆底运动和生活方式的改变可能需要6到8周才能开始看到效果。
许多药物在几小时内就开始放松膀胱肌肉。但它们可能需要长达一个月才能完全起效。
Botox应在1到2周内开始发挥作用。
大多数人接受6次神经刺激治疗后开始看到改善。然而，可能需要多达12次治疗才能看到效果。
多种治疗混合使用可能是缓解膀胱过度活动症的最佳方法
行为疗法
行为疗法是帮助管理膀胱过度活动症的首选方法。这类方法通常有效且没有副作用。行为疗法可能包括：
- 生物反馈。在生物反馈治疗时，贴在膀胱上方皮肤上的电贴片通过一根导线连接至一个屏幕。这使你能够看到你的膀胱肌肉何时收缩，帮助你了解肌肉收紧时的感觉，以便你学习如何控制肌肉。
- 膀胱训练。膀胱训练是指在固定的时间上厕所。使用膀胱日记来了解你排尿的频率。然后延长两次上厕所之间的间隔时间，每次延长 15 分钟。即使你没有尿意，也要排尿。这可以训练你的膀胱在感到尿意前容纳更多尿液。
- 健康体重。如果你超重，则减重可能会减轻症状。如果你还患有压力性尿失禁，减重可能有帮助。
- 间歇性导尿。如果你不能很好地排空膀胱，需不时使用一根称为导管的管子完全排空膀胱，这有助于你的膀胱做到无法自行完成之事。请咨询医疗护理专业人员这种方法是否适合你。
- 盆底肌运动。凯格尔运动可强化盆底肌肉和尿道括约肌。更强健的肌肉可帮助你防止膀胱自行收缩。医疗护理专业人员或物理治疗师可以帮助你学习如何进行凯格尔运动。凯格尔运动与其他类型的运动相似。其效果取决于你是否能够经常进行。可能需要六周的时间才开始产生效果。
药物
绝经后的女性接受阴道雌激素疗法有助于加强尿道和阴道部位的肌肉和组织。阴道雌激素有乳霜、栓剂、片剂或药环形式，可以改善膀胱过度活动症的症状。
放松膀胱的药物有助于缓解膀胱过度活动症的症状，并减少急迫性尿失禁发作。这些药物包括：
- 非索罗定（Toviaz）。
- 米拉贝隆（Myrbetriq）。
- 奥昔布宁，给药形式包括药丸（Ditropan XL）或皮肤贴片（Oxytrol）或凝胶（Gelnique）。
- 索利那新（Vesicare）。
- 托特罗定（Detrol）。
- 曲司氯胺。
这些药物大多具有的常见副作用包括眼睛干涩和口腔干燥症。但口渴时饮水可能使膀胱过度活动症的症状加重。便秘是另一种可能使膀胱症状加重的副作用。使用这些药物的缓释形式（包括皮肤贴片或凝胶）可能会减少副作用。
医疗护理专业人员可能建议通过少量饮水、吮吸无糖糖果或咀嚼无糖口香糖来缓解口腔干燥症。可以使用眼药水来保持眼睛湿润。一些无需处方即可购买的药物（例如专门缓解口腔干燥症的漱口水）或许对长期口腔干燥症有帮助。富含纤维的饮食或使用大便软化剂可能有助于预防便秘。
膀胱注射
A 型肉毒杆菌毒素又称为 Botox，是引起肉毒中毒疾病的细菌中的一种蛋白质。在膀胱组织中小剂量注射 Botox 可以放松肌肉并增加膀胱能够容纳的尿量。
研究表明，Botox 可能对重度急迫性尿失禁有帮助。其效果通常持续 6 个月或更久。失去效果后，你需再次注射。
这些注射的副作用包括尿路感染和尿液潴留。如果你考虑使用 Botox 治疗，则必须愿意在开始出现尿液潴留时在体内放置一根导管。
神经刺激
向膀胱神经发送温和的电脉冲可改善膀胱过度活动症的症状。
其中一种程序将一根细导线放置在骶神经穿过尾骨附近的位置旁边。骶神经将信号传输至膀胱。
这个微创手术通常要在下背部的皮肤下进行导线放置试验。然后，医疗护理专业人员使用一个与导线相连的手持设备向你的膀胱发送电脉冲。这类似于起搏器向心脏发送电脉冲。
如果该试验能够改善你的症状，则通过手术放置使用电池供电的脉冲发生器。该装置会留在你的体内，以帮助控制神经。
经皮胫神经刺激（PTNS）
这项医疗程序使用一根细针穿入脚踝附近的皮肤，将腿部神经（称为胫神经）的电刺激发送到脊柱。在脊柱中，电刺激与控制膀胱的神经相连。
经皮胫神经刺激（PTNS）治疗每周一次，持续 12 周，可帮助治疗膀胱过度活动症的症状。之后，每 3 至 4 周治疗一次，以控制症状。
外科手术
只有症状严重、且其他治疗无效的患者才会用手术治疗膀胱过度活动症。目的是提高膀胱的储尿能力，并减轻膀胱内的压力。
手术包括：
- 增加膀胱容量的手术。该手术需要用一段肠管代替一部分膀胱。接受这种手术的患者可能终生需要不时使用导尿管排空膀胱。
- 膀胱切除术。这种手术是最后一种选择。它包括切除膀胱，然后手术制作一个膀胱（称为新膀胱）来替代原有膀胱。也可能在身体上做一个开口（称为造口），以在皮肤上接一个袋子来收集尿液。
预后情况
膀胱过度活动症的症状可能会引起相当大的压力。治疗可能难以管理，并且症状可能永远不会完全消失。但是，许多人都对他们所接受的治疗感到满意，并且经常体验到生活质量的巨大改善。
如何预防
如何降低患膀胱过度活动症的风险？
生活方式的调整可以帮助降低患膀胱过度活动症（OAB）的风险。以下是一些有效的建议：
- 保持健康的体重。
- 适量饮用咖啡和酒精。过量摄入可能会刺激膀胱。
- 每天适量饮水。虽然饮水过多会加重症状，但饮水不足同样会对膀胱内膜造成刺激，从而增加尿急的程度。
- 定期进行日常身体活动和运动。
- 进行凯格尔运动或其他盆底肌肉锻炼。这些锻炼有助于加强支撑膀胱的肌肉。
- 管理可能导致OAB的疾病，如糖尿病或尿路感染。
此外，戒烟也是有益的，因为吸烟会影响身体对膀胱过度活动症的敏感度，并可能加重症状。
通过采取上述措施，您可以有效降低患膀胱过度活动症的风险。同时，积极管理现有的健康问题也非常重要，这将有助于改善整体生活质量。