相关药物
简介
什么是溢出性尿失禁？
溢出性尿失禁（in-KON-teh-nents）是指因为你的膀胱太满而漏尿或滴尿。如果你不能像需要的那样频繁地排空膀胱，你可能会经历溢出性尿失禁。如果你在排尿时不能完全清空膀胱，这可能就是这种情况。
有些人认为漏尿是衰老的自然部分。变老可能会增加你患溢出性尿失禁的风险，但这并不意味着它一定会发生在你身上。但溢出性尿失禁可以发生在任何人身上。
你可能会对漏尿感到尴尬、沮丧或愤怒。这些感觉很正常。但是，溢出性尿失禁不必扰乱你的生活。与医生交谈是很重要的，这样他们可以做出正确的诊断并确定原因。他们可能会推荐自然疗法、药物或其他治疗选项来帮助你管理漏尿。
尿失禁有哪些类型？
溢出性尿失禁是一种罕见的尿失禁类型。更常见的尿失禁类型包括：
溢出性尿失禁有多常见？
在美国，多达三分之一的人有某种类型的尿失禁，导致他们漏尿。大约有5%的慢性（长期）尿失禁患者患有溢出性尿失禁。
症状
尿道溢流的常见症状是什么？
尿道溢流的症状包括：
- 经常有尿液滴漏或泄漏。
- 需要频繁排尿（尿频），但每次排出的尿量却很少。
- 开始排尿时感到困难。
- 在排尿过程中时断时续。
- 即使已经无法再排出尿液，仍感觉需要排尿。
尿道溢流的最常见原因是什么？
尿道溢流的主要原因是长期的尿潴留或膀胱过度充盈。您的膀胱是泌尿系统的重要组成部分，它可能会因为以下原因而充满尿液：
尿道溢流的风险因素有哪些？
出生时被分配为男性的人如果患有前列腺问题，则在前列腺手术后最有可能发展出尿道溢流。像前列腺增生（良性前列腺增生）或前列腺癌这样的情况可能会堵塞尿道，使得您使用洗手间时只能排出少量尿液。
在进行前列腺癌手术（前列腺切除术）、放射治疗或尿道手术之后，您可能会形成瘢痕组织。瘢痕组织可以引起堵塞（尿道狭窄）。如果您不能完全排空膀胱，它会很快再次充满。当膀胱充满时，您可能会出现尿液泄漏。
如果您患有以下疾病，您也更容易出现尿道溢流：
- 糖尿病。
- 神经损伤。
- 脊髓损伤。
就医指导
我该如何照顾自己？
在治疗开始见效之前，你可能希望穿吸收性内裤或使用护垫。保护皮肤免受皮疹和疮伤也很重要。凡士林或含有氧化锌的乳霜或软膏可以预防皮肤刺激。
如果尿失禁导致你感到压力、焦虑或抑郁，你可能希望与治疗师（咨询师）或心理学家交谈。
何时应就诊看医生？
如果你有以下任何症状，请立即预约看医生：
- 即使刚刚上过厕所，也有强烈的排尿欲望。
- 排尿时下腹部、下背部或生殖器部位疼痛。
- 排尿困难，包括难以开始排尿、排尿流弱、排尿时断时续或完全无法排尿。
- 感染迹象，包括发烧或寒战。
- 尿液中带血。
我应该向医生问哪些问题？
你可能想问医生以下几个问题：
- 是什么原因导致我的尿潴留和尿失禁？
- 您推荐哪些检查？
- 我的检查结果表明了什么？
- 有哪些治疗方法可以在家里尝试？
- 您推荐哪些治疗方案？
- 导尿或神经刺激适合我吗？
- 导尿或神经刺激的风险是什么？
- 我是否需要看一位泌尿科医生？
诊断
溢出性尿失禁是如何诊断的？
如果你有溢出性尿失禁的症状，最好预约一位医生。他们会回顾你的健康历史，询问有关症状的问题，并进行身体检查。身体检查可能包括如果你有阴道的话进行盆腔检查，或者如果你有前列腺的话进行直肠指检。
为了帮助做出准确的诊断，医生可能会要求你记录两到三天的膀胱日记。在你的膀胱日记中，你需要记录：
- 你喝的东西。
- 你喝了多少。
- 你排尿的频率。
- 你漏尿的频率。
- 你漏了多少尿。
他们还可能会推荐一些测试来帮助诊断。
检查溢出性尿失禁的测试有哪些？
溢出性尿失禁的测试包括：
- 尿液分析（尿液检测或尿检）。你会提供一份尿样，以便医生可以查找问题，如尿路感染（UTI）和尿中带血（血尿）。
- 腹部超声波。这是一种成像测试，使用高频声波提供关于你的膀胱、肾脏和其他器官的详细图像。这也能够检查你在上完厕所后膀胱里还剩多少尿。
- 膀胱镜检查。医生会将一个带有摄像头的细长、照明的仪器（膀胱镜）插入你的尿道，以检查你的泌尿系统。
- 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）。医生会将一根导尿管插入你的尿道并延伸至膀胱，然后通过导尿管注入对比染料并拍摄X光片。染料使医生能够看到你的膀胱在充盈和排空时的样子。
- 尿动力学测试。这是一系列测试，有助于医生确定你的膀胱和整个泌尿系统储存和排出尿液的能力如何。它也可能包括排尿后残余尿量测试。排尿后残余尿量测试测量你在上完厕所后膀胱中剩余的尿量。
治疗方法
如何控制溢出性尿失禁？
您可以尝试以下自然方法来管理溢出性尿失禁：
- 膀胱训练或定时排尿。您可以在一天中的固定时间上厕所，即使没有尿意也要去，以防止膀胱过满。一个良好的开始间隔是2到3小时。
- 双重排尿。您在排尿后再次尝试排尿，或者您可能需要更加努力地排尿（用力）以完全清空膀胱。
溢出性尿失禁有哪些治疗方法？
溢出性尿失禁的治疗取决于确切的原因。您的治疗可能包括：
- 药物。药物可以缩小前列腺。
- 手术。外科医生可能需要进行手术以去除阻塞。
- 自我导尿（间歇性导尿）。您在一天中的固定时间插入导管以清空膀胱。完成后，您取出导管。
- 留置导尿。导尿管长时间留在膀胱内，尿液流入体外的尿液引流袋。
- 耻骨上导尿。外科医生通过下腹部直接插入永久性导管进入膀胱。尿液收集在尿液引流袋中。耻骨上导尿避免了尿道。
- 骶神经调节（神经刺激）。医生通过您的下背部放置一根导线，沿着供应膀胱的神经漂浮。它会提供温和而持续的刺激以帮助膀胱更好地收缩。他们会将一个小电池植入皮肤下。
用于溢出性尿失禁的药物是什么？
如果前列腺肥大导致溢出性尿失禁，医生可能会推荐α-阻滞剂以帮助缩小前列腺。他们可能会推荐：
溢出性尿失禁的并发症有哪些？
患有溢出性尿失禁的人会漏出少量尿液。但这些泄漏频繁发生，并且到一天结束时可能累积成大量尿液。
吸收性内衣和尿布可以捕捉这些滴漏。但您可能会担心异味或它们在衣服下的外观。您可能会感到在公共场合外出时的尴尬。这可能导致孤独感（孤立）、焦虑和抑郁的感觉。尿液经常接触皮肤也可能引起皮疹和伤口。
当您的膀胱不能完全排空时，您还可能发展出尿路感染，包括膀胱、前列腺和肾感染。多余的尿液也可能导致膀胱结石。膀胱结石可引起感染、刺激或疼痛。
始终充满尿液的膀胱的压力还可能导致肾脏损伤。
预后情况
尿潴留性尿失禁会自行消失吗？
许多患有尿潴留性尿失禁的人在治疗导致尿潴留的疾病后，症状有所改善。只有在极少数情况下，人们才需要使用导尿管。与医生交谈非常重要。他们可以推荐最有效的管理方法来控制尿潴留性尿失禁，并尽量减少其对您生活的影响。
如何预防
如何降低溢出性尿失禁的风险？
像膀胱训练和二次排尿这样的步骤可以防止充盈过度的膀胱发生泄漏。