简介
乳腺佩吉特病是什么？
乳腺佩吉特病是一种罕见的癌症，它发生在乳头的皮肤中，有时也会影响乳晕（乳头周围的较暗区域）。它可以仅限于乳头作为0期乳腺癌（导管原位癌），或者可能伴有同一乳房内的侵袭性乳腺癌。它也被称为乳房佩吉特病。
乳腺佩吉特病类似于乳头上的湿疹，并且在最初时可能会被误认为普通的皮疹。它可能导致瘙痒和脱屑、皮肤上的红斑或隆起斑块以及乳头溢液。大多数出现这些症状的人并不患有佩吉特病。然而，如果你确实有这些症状，它们可能是潜在乳腺癌的最早可察觉迹象。
哪些人容易得乳腺佩吉特病？
乳腺佩吉特病几乎只影响那些出生时被指定为女性的人，尽管也有极少数病例报告出现在出生时被指定为男性的人身上。诊断的平均年龄是57岁，但这种疾病也可能发生在更年轻或更年长的人群中。少于4%的乳腺癌病例涉及乳腺佩吉特病。
乳腺佩吉特病进展的速度或程度如何？
这取决于你是否有潜在的导管原位癌，以及它的阶段。如果你的癌症仅限于你的乳管内且未扩散到周围的乳腺组织，则称为“导管原位癌”(DCIS)。这被认为是0期。这种类型的癌症通过手术切除肿瘤和乳头，然后进行放疗来治疗。
当导管原位癌扩散到乳管之外时，称为浸润性或侵袭性导管癌。这种癌症按阶段发展。在早期阶段，可以通过切除受影响的乳腺组织和腋窝淋巴结来治疗。当侵袭性乳腺癌扩散到乳腺以外时，在晚期阶段会变得更加激进和难以治疗。
症状
乳腺佩吉特病的症状是什么？
症状影响乳头和/或乳晕。这些症状通常只影响一只乳房，但偶尔也可能会同时影响两只乳房。这些症状可能最初似乎时有时无，但最终会恶化。症状包括：
- 乳头瘙痒，可能会变成烧灼感。
- 乳头或乳晕的皮肤干燥、脱皮或鳞屑。
- 可能发红、凸起、结痂、溃烂或出血的皮肤疹。
- 炎症和疼痛。
- 结痂和渗出物，类似于湿疹。
- 血性或脓性乳头分泌物。
- 扁平或内陷的乳头。
- 皮肤下的可触及肿块。
乳腺佩吉特病的原因是什么？
癌症的一般原因对科学家来说仍然是个谜，但持续的研究不断发现新的线索。我们知道这涉及你身体中某些细胞的异常变化，然后这些细胞以不受控制的方式分裂和复制自己。目前的研究表明，这些细胞变化可能始于你的DNA或遗传密码中。但我们不知道这些变化为什么会发生在特定的时间点。
科学家们注意到，当癌症发生时，某些“风险因素”经常出现，并且他们认为这些因素可能在某种程度上起到作用。例如，如果你暴露于某些环境毒素中，或者如果你吸烟或饮酒较频繁，那么你患癌的可能性更大。然而，85% 的乳腺癌发生在没有任何已知风险因素的人身上。
就医指导
我什么时候应该就乳房佩吉特病去看医生？
如果你注意到乳房有任何变化，包括皮肤状况和皮下的变化，一定要去看你的医生。大多数情况下，这不会是癌症，但检查总是最好的选择。如果你的乳头或乳晕有类似湿疹的症状，并且你已经尝试过治疗但效果不佳，那就预约你的医生进行进一步检测。
如果我得了这种病，应该如何照顾自己？
照顾自己的最好方法是尽早开始治疗。但是你也需要支持。尽量找一个至少一个支持的人来与之交谈，陪同你去就诊，或者帮助你在家里管理。列出问题清单带到医生那里，并准备好做笔记，或者让支持的人帮你记录。之后你们可以一起回顾这些问题。
诊断
乳腺佩吉特病是如何诊断的？
您的医生可能会首先尝试将您的情况作为湿疹进行治疗。如果治疗无效，或者他们怀疑是乳腺佩吉特病时，他们需要取一小块乳头组织在显微镜下检查。通过这种方式可以很容易地识别出佩吉特细胞。他们很可能会采取打孔活检，这意味着使用一种圆形切割工具（类似圆孔打孔器）来移除一小块盘状组织。
在确认为乳腺佩吉特病后，您的医生需要查明您是否有潜在的导管原位癌，以及如果有的话，这种癌症的发展程度如何。他们会首先通过影像学检查（如乳房X线摄影或乳腺超声）来检查您的乳腺组织。如果发现有疑似潜在癌症的区域，他们会建议进行针吸活检以获取乳腺组织样本。
治疗方法
乳腺佩吉特病如何治疗？
治疗通常涉及手术，并且有时还需要额外的癌症疗法。
乳腺癌手术
你乳房内的任何癌症都需要通过手术切除，但切除多少组织将取决于你的具体情况。如果你只有乳腺佩吉特病而没有其他肿瘤，那么你可能只需要进行更保守的、保留乳房的手术。这意味着外科医生会尽量只移除受影响的组织。他们会在乳头和乳晕周围去除一小部分正常组织。
根据癌症的扩散程度，外科医生可能会建议你进行全乳切除术。如果你愿意，手术后可以选择进行乳房重建手术。
辅助治疗
手术后，你可能还需要接受一些附加的、互补的治疗以防止癌症复发。辅助治疗可能包括：
- 放射治疗。
- 化学治疗。
- 激素治疗。
- 免疫治疗。
预后情况
乳腺佩吉特病能治愈吗？
乳腺癌的生存率取决于癌症被发现时的阶段。如果你只有乳头佩吉特病或导管原位癌（0期），并且没有扩散到乳腺导管以外，你的预后是非常好的。大多数早期发现并治疗这些疾病的患者都会完全康复。一旦乳腺癌开始扩散，它变得越来越难以治愈。