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简介
什么是胰腺分裂症？
胰腺分裂症是胰腺中常见且通常无害的畸形。这是一种先天性异常（出生时就存在的）。
在胰腺分裂症中，引流胰腺的主要导管（胰管）没有完全形成。结果，通过这个导管流动并帮助消化（分解）食物的胰液将通过一个小开口排出，而不是通过较大的开口。这导致了排出效率降低。
大多数人都不会因为胰腺分裂症而出现任何症状。但是，如果引流出现问题，可能会引起类似胰腺炎的症状。
胰腺分裂症有多常见？
这是影响胰腺最常见的先天性异常。大约有10%的一般人群患有胰腺分裂症。
胰腺分裂症有多严重？
胰腺分裂症对大多数人来说并不会造成问题。通常情况下，它不会限制你的胰腺帮助你消化食物的能力。
只有少数患有胰腺分裂症的人会出现严重的胰腺炎症状。即使如此，这些症状通常也不严重到需要手术的程度。
症状
胰腺分裂的症状有哪些？
大多数患有胰腺分裂的人（超过95%）并没有症状。你可以在不知晓自己患有此病或不受其影响的情况下度过一生。
当症状出现时，它们与胰腺炎的症状相同。症状包括：
- 腹痛（最常见）。
- 恶心和呕吐。
- 发热。
- 消化不良。
- 食欲不振。
- 脂肪便。
- 心跳加快。
- 呼吸浅而急促。
- 头晕（由于血压低）。
胰腺分裂的原因是什么？
胰腺分裂发生在你的胰腺在出生前发育异常时。
正常的胰腺发育涉及两个部分“芽”的融合，即腹侧（前面）芽和背侧（后面）芽。每个芽都有自己的导管。大约在怀孕第七周时，这两个芽会融合形成一个单一的器官——胰腺。腹侧和背侧导管也合并在一起，形成了胰管。
这个导管就像未来将胰液从胰腺排出的主要管道。胰液流入小肠的第一部分（十二指肠），并有助于消化。
在胰腺分裂的情况下，两个芽（及其导管）没有按照典型的方式融合形成胰管。相反，你可能有两条单独的小导管来排出胰腺中的胰液。而不是通过胰管（主乳头）的大开口排出，大部分胰液可能会通过一个小开口排入十二指肠（副乳头）。
关于这些导管最终如何排列以排出胰腺内的胰液，存在一些变化。
胰腺分裂的并发症
最大的潜在并发症是胰腺炎。但在这里，“潜在”这个词很重要。确实，胰腺分裂的人有时会有胰腺炎的症状。但是科学家们仍在研究这种关系。
一种理论是，如果胰液不能通过较小的开口（副乳头）排出，胰液可能会积聚。这可能导致炎症。还有一种可能是，在某些情况下，这两种情况同时发生。毕竟，有些胰腺分裂的人确实患有胰腺炎，但大多数人并不患。另一种理论是，胰腺分裂可能会增加患胰腺炎的风险——但只在某些情况下。
需要更多的研究来确定这一点。
就医指导
我应该向我的医生询问哪些问题？
您可以询问以下问题：
- 胰腺分裂将如何影响我的健康？
- 我患胰腺炎的可能性有多大？
- 我应该注意哪些症状？
- 我的症状是与胰腺分裂有关还是其他问题引起的？
- 我是否需要治疗来管理我的症状？
如果您在影像学检查过程中得知自己患有胰腺分裂，请不要惊慌。这是一种常见的先天性疾病。如果它目前没有引起症状，将来可能也不会。如果您正在经历症状，请遵循您的医生的建议，了解您是否可以通过药物和补充剂来控制这些症状。如果他们建议进行内镜手术以扩大胰管，请询问治疗的潜在风险和益处。根据您的健康状况，他们会引导您选择最佳的治疗方案。
诊断
如何诊断？
在进行腹部CT扫描（计算机断层扫描）以检查其他问题时，医护人员通常会注意到胰腺分裂。
如果你出现症状，你的医护人员可能会要求进行以下检查：
- 磁共振胰胆管造影（MRCP）：此测试允许医护人员在屏幕上查看你的胰管系统。你需要注射一种药物，这种药物会使你的胰腺释放一种叫做缩胆囊素的激素。缩胆囊素会使任何异常情况（如胰腺分裂）在屏幕上更加明显。有时，医护人员会在没有注射缩胆囊素的情况下进行这项测试。
- 内镜超声：此测试使用内镜在屏幕上生成你器官的超声图像。它可以显示你胰腺是否有炎症。
- 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：此测试使用内镜和X光记录你的胰管系统的图像。医护人员会将内镜通过你的喉咙送入胰腺。内镜会释放一种安全的染料，帮助你的胰管在屏幕上显现出来。这类似于MRCP，但侵入性更强。因此，医护人员通常只在知道他们需要提供内镜治疗（内镜检查）时才使用此程序。这些治疗使用内镜来帮助执行操作。
治疗方法
胰腺分裂的治疗方法是什么？
大多数患有胰腺分裂的人不需要治疗。
您的医生可以推荐一些方法来管理轻度到中度胰腺炎的症状。他们可能会建议：
- 改吃低脂餐食：选择低脂肪食物可以减少胰腺处理难以消化的脂肪所需的工作量。
- 服用药物：您可能需要服用止痛药，例如镇痛剂。
- 服用补充剂：您可能需要服用胰酶补充剂来帮助消化。
如果您有频繁或严重的症状（如腹痛），您可能需要进行一种使胰管扩宽的手术。
特定的手术方法
使副胰管扩宽的手术包括：
- 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）：您的医生可以在ERCP过程中切割并扩大副胰管开口，并可能在开口处放置一个金属管（称为支架）以保持其扩大的状态。
- 手术：大多数胰腺分裂患者不需要手术。然而，如果您不适合接受内镜治疗，或者您过去曾接受过内镜治疗但未成功，则可能需要手术。在这种手术中，您的医生会在腹部做一个切口以进入胰管。同样，治疗方法涉及扩大使胰液能够流入小肠的管道。
治疗的并发症有哪些？
在推荐手术之前，您的医生将评估您的健康状况。一般来说，并发症很少见。
潜在的并发症包括：
- 胰腺炎的发生。
- 副胰管再次变窄。
- 穿孔或出血的发生。
预后情况
胰腺分裂的预后（前景）如何？
如果你没有症状，你的预后非常好。胰腺分裂很可能完全不会影响你的生活。
大多数有症状的人可以通过非医疗手段来管理这些症状。如果你需要进行手术，内镜和外科手术都被认为是安全且有效的选择。它们在治疗急性或复发性胰腺炎的症状时最为有效。对于慢性胰腺炎的治疗效果则较差。