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简介
胰腺癌是一种起源于胰腺细胞的恶性肿瘤。胰腺位于腹部（肚子）中，在脊柱和胃之间，它负责产生帮助消化食物的酶和调节血糖水平的激素。其中最常见的胰腺癌类型是胰腺导管腺癌，这种癌症起源于胰腺内负责排泄消化酶的导管细胞。
早期阶段的胰腺癌在影像学检查中通常难以被发现，因此许多患者在癌症已经扩散（转移）到其他器官时才被诊断出来。由于胰腺癌对许多常见的抗癌药物具有抗性，使得治疗变得更加困难。尽管如此，科学家们仍在努力通过基因检测和新的成像技术来提高早期检测的可能性。
目前，胰腺癌在美国所有癌症中约占3%，是男性和出生时被指定为男性的第10种最常见的癌症，也是女性和出生时被指定为女性的第8种最常见的癌症。胰腺癌的病例正在逐渐增加，预计到2030年，它将成为美国第二大癌症死因。
由于胰腺癌的症状往往在疾病进展到晚期才显现，因此在早期阶段发现该病极为困难。当患者被确诊时，癌症很可能已经扩散到身体其他部位。在制定治疗方案时，医疗团队会考虑胰腺癌的具体程度。治疗选择可能包括手术切除、化学疗法、放射疗法或这些方法的组合。然而，由于胰腺癌的侵袭性和复杂性，治疗效果往往有限。
持续的研究致力于通过基因检测和新的成像方法实现更早的诊断，并开发出更为有效的治疗方法。尽管如此，胰腺癌仍然是医学界面临的一大挑战，需要进一步的努力和探索。
病因
目前尚不清楚导致胰腺癌的原因。医生发现了一些可能增加患这种癌症风险的因素。这些因素包括吸烟以及胰腺癌家族病史。
了解胰腺
胰腺长约 15 厘米（6 英寸），外观类似于一个侧放的梨。胰腺会释放激素，包括胰岛素。这些激素帮助身体处理您食用的食物中的糖分。胰腺还产生消化液，以帮助身体消化食物并吸收营养。
胰腺癌如何形成
当胰腺中细胞的 DNA 发生变化时，就会发生胰腺癌。细胞的 DNA 含有指示细胞工作的指令。健康细胞会依据该指令以设定的速度生长和繁殖。这些细胞将在设定的时间死亡。癌细胞中由于 DNA 发生变化，因此会给出不同的指令。该等变化会指示癌细胞快速制造出更多细胞。当健康细胞死亡时，癌细胞可以继续存活。这会导致细胞过多。
这些癌细胞可能会形成一个肿块，称为肿瘤。肿瘤会生长，侵入并破坏健康的机体组织。随着时间的推移，癌细胞可能脱落并扩散到身体其他部位。
大多数胰腺癌始于胰腺导管内壁的细胞。这种类型的癌症称为胰腺导管腺癌或胰腺外分泌癌。较少情况下，癌症可能形成于产生激素的细胞或胰腺的神经内分泌细胞中。这些类型的癌症称为胰腺神经内分泌肿瘤或胰腺内分泌癌。
症状
胰腺癌是一种非常严重的疾病，其早期症状并不明显，这使得疾病的早期发现变得尤为困难。通常情况下，当肿瘤开始影响消化系统中的其他器官时，才会出现一些症状。
就医指导
胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其生存率相对较低。然而，通过早期检测和治疗，完全缓解甚至治愈是有可能的。治愈胰腺癌的唯一方法是完全手术切除肿瘤。
具体的治疗方法取决于多种因素，包括肿瘤的确切位置、所处阶段、患者的总体健康状况以及癌症是否已经扩散到胰腺之外。以下是胰腺癌的主要治疗方法：
手术
手术是唯一可能治愈胰腺癌的方法。然而，外科医生只会在他们认为可以完全切除所有癌细胞时推荐手术。否则，手术几乎没有或几乎没有益处。为了使手术成功，癌症必须完全局限于胰腺内。即使这样，也有可能无法完全切除癌细胞。
根据肿瘤的位置和大小，有不同的手术技术。如果肿瘤位于胰腺头部（胰腺最宽的部分，靠近小肠），您的医生可能会建议进行Whipple手术。这种手术方法会移除胰腺头部、十二指肠（小肠的第一部分）、胆囊、部分胆管以及附近的淋巴结。然后，您的外科医生会将剩余的胆管和胰腺连接到小肠上，重新建立消化道。
如果肿瘤位于胰腺尾部，外科医生可以执行远端胰切除术。在此过程中，外科医生会移除胰腺尾部和部分胰腺体。在大多数情况下，他们还会移除脾脏。由于脾脏有助于抵抗感染，您的医生可能会建议您在进行远端胰切除术之前接种某些疫苗。
如果癌症已扩散至整个胰腺，但仍然可以切除（即移除），您的医生可能会考虑进行全胰切除术。此手术会移除整个胰腺、胆囊、脾脏以及部分胃和小肠。没有胰腺也是可能生存的，但这可能导致严重的副作用。胰腺会产生胰岛素和其他激素以保持血糖水平安全。没有胰腺，您将患上糖尿病并需要注射胰岛素才能存活。此外，您还需要服用胰酶药片来帮助消化。
化疗
化疗使用药物杀死癌细胞。这些药物可以通过口服或手臂静脉注射给予。医生将化疗作为单独的治疗手段——特别是对于晚期胰腺癌患者。他们还可能在手术前推荐化疗以缩小肿瘤，或在手术后推荐化疗以杀死任何残留的癌细胞。
放疗
放疗使用高能X射线杀死癌细胞。医生通常使用这种方法治疗胰腺癌。最常见的做法是将放疗与化疗结合使用（即化放疗）。他们可能会在手术前、手术后或作为主要癌症治疗的一部分推荐这种方法。放疗还可以帮助缓解不适合手术的患者的胰腺癌症状（在晚期癌症的情况下）。
靶向治疗
靶向治疗使用“靶向”特定蛋白质的药物。这些蛋白质控制着癌细胞的生长和扩散。医生可能会将靶向治疗与其他治疗方法（如放疗）结合使用。用于胰腺癌的常见靶向治疗药物包括厄洛替尼、奥拉帕利、拉罗替尼和恩曲替尼。
疼痛管理
胰腺癌可能会引起非常剧烈的疼痛，因为它可能涉及附近的神经。您的医生可以帮助您通过口服药物、麻醉或类固醇注射来管理疼痛。如果您患有胰腺癌并且开始出现严重且持续的疼痛，请告诉您的医生。他们可以找到一种能够缓解您症状的治疗方法。
通过综合运用这些治疗方法，胰腺癌的治疗效果可以得到显著提高，从而提高患者的生存率和生活质量。
并发症
随着胰腺癌的进展，可能引起的并发症包括：
- 体重减轻。胰腺癌患者可能因为癌症消耗身体的能量发生减重。因癌症治疗或因肿瘤压迫胃部引起的恶心和呕吐可能导致患者进食困难。有时会因为胰腺分泌的消化液过少，导致身体难以获得食物中的营养。
-
黄疸。胰腺癌阻塞肝脏胆管可导致黄疸。体征包括皮肤和眼白发黄。黄疸会造成尿色加深和粪色变浅。黄疸通常不伴腹痛。
如果胆管阻塞，可以在胆管中放入一个塑料或金属管（支架）。支架有助于撑起胆管以保持畅通。支架需要通过一种名为内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的手术放置。
在
诊断
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治疗方法
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预后情况
如果我患有胰腺癌，我可能会面临什么情况？
被诊断为胰腺癌可能会让人感到不知所措。因为每个人都是独特的，所以没有两个病例是完全相同的。您的医生会组建一个专家团队来确定最适合您情况的治疗方案。您的医疗团队可能包括：
- 胃肠病学家。
- 病理学家。
- 肿瘤科医生（内科、外科和放疗）。
- 社会工作者。
胰腺癌进展时间线
通常情况下，胰腺中的一个单个癌细胞发展成肿瘤需要大约10到20年的时间。正在进行的研究的目标是确定如何让医生在癌症的最早阶段就能检测到胰腺癌，因为在早期阶段胰腺癌更有可能被治愈。
胰腺癌生存率
在美国，胰腺癌患者的五年生存率为11%。这意味着每100人中有11人在确诊后仍然存活了五年。
生存率只是估计值。它们不能告诉你你还能活多久或者你对治疗的反应会如何。如果你有关于生存率的具体问题以及它们对你意味着什么，可以与你的医生讨论。
如何预防
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