恐慌发作与恐慌障碍

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什么是恐慌发作？

恐慌发作会导致突然、暂时的恐惧感和对普通、无威胁情况的强烈身体反应。当你正在经历恐慌发作时，你可能会大量出汗、呼吸困难，并感觉心跳加速。你可能会觉得自己像是在经历心脏病发作。

恐慌发作是恐慌障碍的主要特征。但它们也可能与其他一些状况同时发生，例如：

• 焦虑症。
• 情绪障碍。
• 恐惧症。
• 精神病性障碍。
• 物质使用障碍。
• 创伤及压力相关障碍。
• 某些医疗状况。

虽然单独的恐慌发作本身并不会对你健康构成危险或有害，但频繁的发作可能导致你的生活质量下降和其他问题。

恐慌发作和焦虑发作有什么区别？

主要的区别在于某些压力源通常会触发焦虑发作，这些症状可能逐渐累积。相比之下，恐慌发作通常是出乎意料地突然发生的。

焦虑常常会引起身体症状，比如心跳加速或胃部不适。但是这些症状通常不如恐慌发作那么强烈，并且持续时间也更长，而恐慌发作的症状虽然非常强烈但持续时间较短。

什么是恐慌障碍？

恐慌障碍是一种焦虑障碍，涉及多次无法预料的恐慌发作。恐慌障碍的一个主要特征是这些发作通常没有预警，并且不是由另一种心理健康或身体状况引起的。它们通常没有特定的触发因素。

并不是每个经历恐慌发作的人都会发展成恐慌障碍。

恐慌发作有多常见？

恐慌发作很常见。每年，美国有高达11%的人经历过恐慌发作。

大约2%到3%的美国人患有恐慌障碍。出生时被指定为女性（AFAB）的人患恐慌障碍的可能性是出生时被指定为男性（AMAB）的人的两倍。

恐慌发作的症状是什么？

恐慌发作是突然发生的。症状通常在发作开始后10分钟内达到高峰，然后很快消失。恐慌发作的体征包括：

• 胸痛。
• 心跳加速。
• 呼吸困难，如过度换气。
• 颤抖或发抖。
• 发冷。
• 恶心。
• 出汗。
• 手指或脚趾麻木或刺痛感。

你可能会感到：

• 强烈的恐惧。
• 窒息或压迫感。
• 害怕失去控制。
• 感觉自己快要死了。
• 现实解体（不真实的感受）或人格解体（与自己分离的感觉）。

恐慌发作非常令人不适，甚至可能很可怕。如果你有恐慌发作的症状，重要的是要去看医生。他们可以给你一个正式的诊断，并确保没有潜在的身体原因。

恐慌发作可以持续多久？

恐慌发作通常持续5到20分钟。但有些人报告说他们的发作长达一小时。

什么导致恐慌发作？

专家们并不完全知道为什么有些人会经历恐慌发作或发展成恐慌障碍。你的大脑和神经系统在你感知和处理恐惧和焦虑方面起着关键作用。研究人员认为，你大脑中处理恐惧和其他情绪的部分——杏仁核的功能失调可能是这些情况的根本原因。他们还认为γ-氨基丁酸（GABA）、皮质醇和血清素的化学失衡可能起着重要作用。

如果你有以下情况，患恐慌障碍的风险会增加：

• 家族史：焦虑症，包括恐慌障碍，在家庭中经常出现。如果你的一级亲属（亲兄弟姐妹、子女或父母）患有这种疾病，你患恐慌障碍的风险会增加40%。
• 心理健康状况：患有焦虑症、抑郁症或其他心理健康问题的人更容易出现恐慌发作。
• 不良的童年经历（ACEs）：ACEs是指1岁到17岁之间发生的负面经历。这些经历通常是创伤性的事件。ACEs可能导致恐慌发作和恐慌障碍的发展。

什么触发了恐慌发作？

恐慌发作通常没有特定的触发因素。但是，有恐惧症的人可能会遇到引发恐惧症的触发因素，从而导致恐慌发作。例如，有恐针症（对针头的强烈恐惧）的人如果需要抽血进行医学检查，可能会出现恐慌发作。对恐慌发作的恐惧对某些人来说往往足以引发一次发作。

需要注意的是，恐慌障碍的一个标准是恐慌发作没有已知的触发因素。

如何停止恐慌发作？

尽管在恐慌发作开始后无法立即停止它，但你可以采取一些措施来管理症状，直到发作结束。这些措施包括：

• 练习深呼吸：过度换气是恐慌发作的症状之一，会增加恐惧感。在发作期间进行深呼吸可以减轻恐慌症状。尽量通过鼻子缓慢、深沉地吸气，通过嘴巴缓慢呼气。闭上眼睛，专注于你的呼吸。
• 承认你正在经历一次恐慌发作：了解你正在经历的是一次恐慌发作——而不是严重的健康问题——可以帮助你控制恐惧情绪。提醒自己，这次发作是暂时的，并会过去。
• 放松肌肉：焦虑发作会导致肌肉紧张。逐组放松肌肉有助于减少紧张感并保持在当下。
• 练习正念：恐慌发作可能会让你感到与现实或身体脱节。练习正念并关注当下，可以帮助你集中注意力并稳定情绪。

如果你经常出现恐慌发作，寻求医疗治疗（如药物和心理治疗）非常重要。

我如何帮助正在经历恐慌发作的人？

如果你认识的人正在经历恐慌发作，你可以通过以下方式帮助他们：

• 留在他们身边，并保持冷静。
• 询问他们需要什么。
• 用简短、简单的句子与他们交谈。
• 帮助他们专注于当下。
• 通过慢慢数到五来帮助他们练习深呼吸，每次吸气和呼气都数一次。
• 温和而自信地告诉他们他们是安全的，并且这次发作是暂时的。

我应该何时看医生？

一些恐慌发作的症状可能类似于身体问题，例如心脏病发作。如果你有胸痛、呼吸困难或失去意识，请寻求紧急医疗护理。

如果你经历了恐慌发作，并且出现了以下情况，应联系你的医疗服务医生：

• 长期（持续时间长）的焦虑，影响日常生活。
• 难以集中注意力。
• 极度易怒。
• 害怕离开家（广场恐惧症）。
• 恐慌发作持续时间超过15分钟。
• 睡眠问题。

恐慌发作可能非常不舒服。虽然它们对身体没有直接伤害，但会对你的心理健康造成影响，并阻止你做自己喜欢的事情。不要因为尴尬而向你的医疗服务医生隐瞒你有恐慌发作的情况。你的服务医生可以帮助你克服引发恐慌发作的恐惧和焦虑。他们可以推荐心理治疗和药物等治疗方法来处理这些发作。

恐慌发作是如何诊断的？

您的医生会询问您的症状和病史。他们可能会进行一些检查以排除导致类似症状的其他疾病，如心脏病、甲状腺疾病和呼吸系统（呼吸）问题。

如果没有发现潜在的物理原因，您的医生可能会根据您的症状和风险因素来做出诊断。

恐慌障碍是如何诊断的？

医疗或心理健康医生可以根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中的标准来诊断恐慌障碍。您的医生在您经历反复且未预料到的恐慌发作，并且持续一个月以上时，可能会诊断为恐慌障碍：

• 持续担心再次发生恐慌发作及其后果。
• 改变行为以避免您认为可能引发恐慌发作的情况。

此外，这些发作不能是某种物质的直接效应或一般医疗状况的结果。并且它们也不能通过另一种心理健康状况（如恐惧症或创伤后应激障碍）来更好地解释。

如何治疗恐慌发作和恐慌障碍？

心理治疗、药物或两者结合使用在治疗恐慌发作和恐慌障碍方面非常有效。你需要接受多长时间的治疗取决于病情的严重程度以及你对治疗的反应。

心理治疗

心理治疗（谈话疗法）是一种多种治疗方法的术语，旨在帮助一个人识别并改变不健康的情绪、思想和行为。

有助于治疗恐慌发作和恐慌障碍的具体心理治疗方法包括：

• 认知行为疗法（CBT）：在这种治疗中，你与心理健康专业人士（如持证咨询师或心理学家）讨论你的想法和情绪。这位专家会帮你识别恐慌发作的诱因，从而改变你的思维、行为和反应方式。当你开始对诱因作出不同的反应时，这些发作可能会减少甚至停止。
• 暴露疗法：这涉及逐渐且反复地将你暴露于引发恐慌发作的情况中——既可以在想象中也可以在现实中。随着时间的推移，你学会在这个情况下感到舒适而不是焦虑和恐慌。你将学习放松技巧，如呼吸练习，以管理整个过程中的焦虑。

药物治疗

可用于治疗恐慌发作和恐慌障碍的药物包括：

• 抗抑郁药：某些抗抑郁药物可以减少恐慌发作的频率或减轻其严重程度。医生可能会开具选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）或血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。SSRIs 包括氟西汀（百忧解®）和帕罗西汀（帕克西尔®）。SNRIs 包括度洛西汀（赛乐特®）和文拉法辛（怡诺思®）。
• 抗焦虑药：医生最常用苯二氮卓类药物来治疗和预防恐慌发作。它们有助于缓解焦虑，但有成瘾的风险，因此要谨慎服用。这些药物包括阿普唑仑（安定®）和劳拉西泮（阿普唑仑®）。

恐慌发作和恐慌障碍的预后（前景）如何？

通过治疗，大多数经历恐慌发作或患有恐慌障碍的人会有所好转。

未经治疗，患有恐慌障碍的人自杀的想法风险更高。此外，它还可能由于社交功能受损而降低你的生活质量。

如何预防恐慌发作？

您的医生可以帮助您识别引发恐慌发作的诱因。在心理治疗过程中，您将学习管理触发事件和防止发作的策略。您还可以采取以下措施降低恐慌发作的风险：

• 避免咖啡因、酒精和吸烟。这些都可能加剧恐慌发作。
• 定期锻炼有助于您管理压力、缓解紧张情绪并提升心情。
• 保持健康的饮食习惯。
• 以健康的方式管理压力。
• 在服用草药补充剂或非处方药（OTC）之前，请与您的医生交谈。某些物质可能会增加焦虑。