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简介
什么是乳头状纤维瘤?
乳头状纤维瘤是一种良性（非癌性）心脏肿瘤。由于它起源于你的心脏，所以被认为是原发性心脏肿瘤。
尽管它不是癌症，但乳头状纤维瘤是危险的，因为它可能会脱落并移动到身体其他部位，导致严重的并发症，如中风。
在五分之四的情况下，乳头状纤维瘤生长在你的心脏瓣膜上。事实上，它是涉及瓣膜的最常见的肿瘤类型。
哪个瓣膜最常受乳头状纤维瘤影响?
乳头状纤维瘤通常影响你的主动脉瓣（最常见）或二尖瓣。这些是位于你心脏左侧的瓣膜。较少见的是，它们会影响你心脏右侧的三尖瓣或肺动脉瓣。
乳头状纤维瘤通常不会干扰你的瓣膜功能。这是因为它们通常位于瓣膜的下游一侧，即血液从瓣膜流出的那一部分。
这使得乳头状纤维瘤与心黏液瘤不同。黏液瘤体积较大，比乳头状纤维瘤更有可能干扰瓣膜功能。此外，与乳头状纤维瘤不同，黏液瘤不太可能附着在瓣膜上。
乳头状纤维瘤位于哪里?
这些肿瘤通常位于你的心脏瓣膜上。大约95%的时间它们位于你心脏的左侧。很少有肿瘤是从你心脏腔室的内膜上生长出来的，尤其是在左心室。
乳头状纤维瘤如何影响我的身体?
乳头状纤维瘤可以触发在你血液中游走的血栓。这些血栓可以游走到你身体的许多不同部位，包括：
- 大脑。
- 冠状动脉。
- 肾脏。
- 肺部。
- 视网膜。
- 脊髓。
这些游走的血栓，被称为栓子，可以引起：
- 心肌梗死。
- 中风。
- 心室颤动。
乳头状纤维瘤还可能影响通过你心脏的血流。如果肿瘤附着在你的主动脉瓣上，它可能会阻止血液通过冠状动脉进入心脏。这可以在体力活动时引起心绞痛，并使你面临突发心脏死亡的风险。
谁会受到乳头状纤维瘤的影响?
乳头状纤维瘤通常影响40岁以上的成年人。大多数人被诊断时的年龄约为60岁。很少有这些肿瘤影响有先天性心脏病缺陷的婴儿和儿童。
乳头状纤维瘤有多常见?
原发性心脏肿瘤影响不到千分之一的人。乳头状纤维瘤和心黏液瘤是最常见的非癌性原发性心脏肿瘤。科学家们不知道确切的发病率，因为许多肿瘤直到人死后才被发现（尸检后发现）。
症状
什么是乳头状纤维弹性瘤的症状？
超过一半的人没有任何症状。有症状的人可能会经历以下症状：
- 心绞痛。
- 昏厥（晕倒）。
- 呼吸短促。
- 短暂性脑缺血发作或中风。
乳头状纤维弹性瘤的病因是什么？
乳头状纤维弹性瘤的确切原因尚不清楚。然而，许多科学家认为它们是由你的心脏内膜的内皮细胞损伤引起的。这些细胞形成了心脏的内层。小的血凝块聚集在一起并移动到受损区域，最终形成一个生长物。
就医指导
我应该在什么时候去看我的医生？
由于心脏肿瘤通常是偶然发现的，因此保持所有医疗预约和随访非常重要。早期诊断的肿瘤更容易治疗。未经治疗，乳头状纤维弹性瘤可能会变大并导致严重的并发症。
如果你因为要切除肿瘤而接受了开胸手术，你的身体需要时间来恢复。与你的医生讨论手术后几周内的活动限制。你的医生可能会建议你进行心脏康复训练，以帮助你恢复体力。
我应该问我的医生什么问题？
如果你被诊断为患有乳头状纤维弹性瘤，你可以向你的医生询问以下问题：
- 肿瘤有多大？
- 它位于哪里？
- 它对我的心脏有什么影响？
- 我是否需要手术？如果是的话，需要多久？
- 我该如何准备手术？
- 术后恢复情况如何？
- 手术的风险是什么？
- 接受治疗后的预后如何？
- 我应该多久回来进行随访或进一步检查？
诊断
如何诊断乳头状纤维弹性瘤？
乳头状纤维弹性瘤通常是偶然发现的。这意味着您的医生在进行其他原因的影像学检查时发现了肿瘤。当寻找中风的原因时，医生也会诊断这些肿瘤。
用于诊断乳头状纤维弹性瘤的测试
超声心动图是诊断乳头状纤维弹性瘤最常见的方法。医生通常首先进行经胸超声心动图检查。但在某些情况下，他们还需要进行食管超声心动图检查，以检查非常小的肿瘤或更详细地观察受影响区域。
乳头状纤维弹性瘤在超声心动图上是什么样子？
乳头状纤维弹性瘤在超声心动图上看起来像海葵。这是因为它们有从表面延伸出来的乳头状突起。
这种肿瘤通常很小（小于1厘米）。它通常是带蒂的，这意味着它附着在一个茎（柄）上。这个茎使肿瘤非常移动，并可以前后摆动。
治疗方法
什么是乳头状纤维弹性瘤的治疗方法？
手术是治疗乳头状纤维弹性瘤的常用方法。您的外科医生将：
- 完整地切除肿瘤。
- 检查您心脏的其余部分，确保没有其他肿瘤。
- 修复肿瘤可能损伤的心脏任何部分。这可能涉及瓣膜修复或置换。
即使您没有任何症状，您的医疗服务医生也可能建议手术。这是为了降低未来因肿瘤引起并发症的风险。
手术通常采用传统的开胸方法。但有些人适合微创机器人手术方法。与您的医疗服务医生讨论哪种方法最适合您。
如果手术对您来说风险太大，那么您的医疗服务医生可能会建议使用抗凝剂（血液稀释剂）以降低血栓形成的风险。
预后情况
患有乳头状纤维弹性瘤的人的预后如何？
接受手术切除乳头状纤维弹性瘤的患者预后良好。肿瘤复发的风险较低。由于它不是癌症，因此不会扩散。