偏执型人格障碍

什么是偏执型人格障碍（PPD）？

偏执型人格障碍（PPD）是一种心理健康状况，表现为长期的不信任和对他人无端的猜疑（偏执）。患有PPD的人常常认为别人试图贬低、伤害或威胁他们。

患有偏执型人格障碍的人通常不认为他们的行为和思维方式有问题。

PPD是被称为“Cluster A”或古怪型人格障碍的一组条件之一。这些障碍的人表现出异常或古怪的思维或行为模式。

需要注意的是，患有偏执型人格障碍的人不会像精神分裂症、分裂情感性障碍或双相情感障碍严重躁狂发作中那样出现妄想或幻觉。

偏执型人格障碍何时开始？

患有偏执型人格障碍的人通常在十几岁末期或成年早期开始出现症状并表现出这种疾病的迹象。

谁会患上偏执型人格障碍？

总体而言，研究表明，在出生时被指定为女性的人群（AFAB）中偏执型人格障碍（PPD）的发生率较高，而医院记录样本则显示在出生时被指定为男性的人群（AMAB）中PPD的发生率较高。

患有PPD的人更有可能：

• 生活在低收入家庭。
• 是非裔美国人、美洲原住民或西班牙裔。
• 丧偶、离婚或分居，或者从未结过婚。

需要更多的研究来了解为什么这些风险因素与PPD有关，以及压力和创伤如何影响其发展。

偏执型人格障碍有多常见？

偏执型人格障碍相对较为罕见。研究人员估计它影响了美国普通人群的0.5%至4.5%。

妄想型人格障碍的迹象和症状是什么？

患有妄想型人格障碍（PPD）的人总是处于戒备状态，认为他人总是在贬低、伤害或威胁他们。这些通常没有根据的信念以及他们的责怪和不信任习惯会妨碍他们建立亲密或甚至可行的关系。患有PPD的人会严重限制自己的社交生活。

患有PPD的人可能会：

• 怀疑他人的承诺、忠诚度或可信度，认为他人在利用或欺骗他们。
• 不愿意向他人倾诉或透露个人信息，因为他们害怕这些信息会被用来对付自己。
• 不肯原谅他人并怀恨在心。
• 对批评极度敏感，无法很好地接受批评。
• 在他人无恶意的话语或不经意的眼神中寻找隐藏的含义。
• 感知到对他人的攻击，但这种攻击并不明显。
• 持续存在没有正当理由的怀疑，认为配偶或伴侣不忠。
• 在人际关系中冷漠疏远，并可能变得控制欲强和嫉妒，以防止被背叛。
• 不能看到自己在问题或冲突中的角色，认为自己总是正确的。
• 难以放松。
• 具有敌意、固执和好争论的性格。

妄想型人格障碍的原因是什么？

科学家们并不确切知道妄想型人格障碍（PPD）的确切原因，但很可能涉及环境因素和生物因素的结合。

研究发现，在青少年和成年早期，童年时期的情感忽视、物质忽视和监管忽视在PPD的发展中起着重要作用。

研究人员过去认为，精神分裂症、分裂型人格障碍和PPD之间可能存在遗传联系，但更多的研究表明，这种联系并不像他们以前认为的那么强烈。

偏执型人格障碍是如何诊断的？

人格在儿童和青少年的发展过程中持续演变。因此，医生通常不会在18岁之前诊断某人患有偏执型人格障碍（PPD）。

人格障碍，包括PPD，很难诊断，因为大多数有这种障碍的人都不认为自己的行为或思维方式有问题。

当他们寻求帮助时，通常是由于人格障碍引起的问题，如离婚或失去关系，导致焦虑或抑郁等状况，而不是问题本身。

当心理健康专业人士，如心理学家或精神病医生，怀疑某人可能患有偏执型人格障碍时，他们通常会提出一些广泛且普遍的问题，这些问题不会引发防御性的反应或敌对环境。他们询问的问题旨在揭示：

• 过去的经历。
• 人际关系。
• 以前的工作经历。
• 现实检验能力。
• 冲动控制。

心理健康医生根据美国精神医学协会的精神障碍诊断与统计手册中该条件的标准来诊断偏执型人格障碍。

哪些其他医疗状况与偏执型人格障碍有关联？

是的，大约75%的偏执型人格障碍（PPD）患者同时患有另一种人格障碍。与PPD最常共存的人格障碍包括：

• 回避型人格障碍。
• 边缘型人格障碍（BPD）。
• 反社会型人格障碍（ASPD）。

与普通美国人群相比，PPD患者也更容易出现物质使用障碍和恐慌障碍。

妄想型人格障碍是如何治疗的？

患有妄想型人格障碍（PPD）的人很少会主动寻求治疗。通常是家人、同事或雇主将他们推荐给医生。

当患有PPD的人确实寻求治疗时，心理治疗（如认知行为疗法（CBT）或辩证行为疗法（DBT））是首选治疗方法。治疗的重点是提高一般应对技能，特别是信任和共情能力，以及改善社交互动、沟通和自尊。

由于妄想型人格障碍患者常常不信任他人，这给医疗专业人员带来了挑战，因为信任和建立关系是心理治疗的重要因素。因此，许多患有PPD的人可能不会遵循他们的治疗计划，甚至可能会质疑治疗师的动机。

医生通常不会开药来治疗PPD。然而，如果患者的症状非常严重，或者他们有相关的心理健康状况（如焦虑或抑郁），可能会开具药物——例如抗焦虑药、抗抑郁药或抗精神病药。

妄想型人格障碍的预后（前景）如何？

妄想型人格障碍（PPD）的预后（前景）通常取决于患有PPD的人是否愿意接受并承诺治疗。谈话疗法有时可以减少妄想症状，并限制其对日常功能的影响。

未经治疗，PPD可能会影响一个人建立和维持人际关系的能力，以及他们在社交和工作中的表现。与没有人格障碍的人相比，患有PPD的人更有可能在较早的年龄停止工作。

此外，在医院环境中，PPD是攻击行为最强的预测因素之一。PPD还与跟踪骚扰和过度诉讼（诉讼）有关。

重要的是要记住，妄想型人格障碍（PPD）是一种心理健康状况。与所有心理健康状况一样，一旦出现症状就寻求帮助可以帮助减少对个人生活的干扰。心理健康专业人士可以提供治疗计划，帮助管理患有PPD的人的思维和行为。

患有妄想型人格障碍的人的家人经常经历压力、抑郁、悲伤和孤立。如果你正在经历这些症状，照顾好自己的心理健康并寻求支持是很重要的。

妄想型人格障碍可以预防吗？

虽然妄想型人格障碍（PPD）一般无法预防，但治疗可以帮助患有这种障碍的人学习更有效的应对触发性想法和情境的方法。