偏执型精神分裂症

• Abilify Maintena

什么是偏执型精神分裂症？

“偏执型精神分裂症”是精神分裂症的一个旧称。专家不再使用或认可这一术语。相反，专家们认为精神分裂症是一种特定的疾病，它属于一系列涉及精神病症状的关联性状况。

当修订《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）时，美国精神医学协会在2013年将“偏执型精神分裂症”从官方诊断名单中删除。世界卫生组织在更新至第11版（ICD-11）时，在2019年也将“偏执型精神分裂症”从国际疾病分类中移除。

偏执型精神分裂症和精神分裂症有什么区别？

“偏执型精神分裂症”这个术语已经过时。以前用来描述那些表现出明显偏执和妄想的精神分裂症患者。

这种病影响哪些人？

精神分裂症的发生年龄因性别而异，但发病率没有差异。对于出生时被指定为男性的人群，通常在15到25岁之间开始出现症状；对于出生时被指定为女性的人群，则通常在25到35岁之间。儿童期精神分裂症罕见但可能发生，这类病例通常更为严重。

这种情况有多常见？

精神分裂症是一种不常见但广为人知的情况。专家估计，每10,000人中有大约85人会在其一生中的某个时刻患上这种病。全球每年约有277万例新发病例。

这种情况如何影响我的身体？

精神分裂症是一种影响大脑多个区域的心理健康状况。这种病通常会影响你的思维能力、记忆以及感官。患有精神分裂症的人常常难以区分现实与非现实。他们经常出现幻觉和妄想（详见下文了解这些症状），并且在思维组织方面存在困难。

症状有哪些？

精神分裂症通常分为三个阶段。精神分裂症的活跃阶段是指症状最严重的时候。精神分裂症的关键症状包括：

• 妄想。
• 幻觉。
• 言语混乱或不连贯。
• 行为混乱或异常。
• 阴性症状。

偏执及表现形式

偏执型精神分裂症曾是该疾病的一个亚型，因为偏执在精神分裂症中很常见。偏执是一种行为模式，在这种模式中，一个人会感到对他人不信任和怀疑，并据此行动。

妄想和幻觉是两种可能涉及偏执的症状。

• 妄想。这些是持续存在的错误信念。一个有妄想的人通常不会改变他们的想法，即使面对强有力的证据也是如此。涉及偏执的妄想通常是“被害妄想”，这意味着一个人认为有人试图伤害他们或以某种方式影响他们的生活。
• 幻觉。这些是人们想象出来的事件（通常表现为听到或看到某物）。有幻觉的人通常无法分辨出他们所经历的事物并非真实存在。这些往往会通过为个人提供额外的“证据”来证实有人试图伤害或困扰他们，从而加剧妄想。

缺乏洞察力

精神分裂症的一个常见特征是被称为“缺乏洞察力”的症状。这种情况意味着一个人的大脑不能识别其自身任何症状、体征或其他医疗状况的证据。精神分裂症患者常常缺乏洞察力，这就是为什么他们往往不相信自己患有该病，更有可能抵制治疗。

精神分裂症的原因是什么？它是否有触发因素？

精神分裂症没有单一的确切原因。专家认为多种因素可能起作用，但这些因素并不能保证你会患上精神分裂症。导致精神分裂症的三个主要原因包括：

• 大脑中的化学失衡。涉及的化学物质是大脑用于在脑细胞之间传递信息的物质。
• 先天性大脑问题。这些问题影响大脑在出生前的发展。
• 大脑不同区域之间的交流中断。大脑依赖于各个区域之间复杂的连接网络。专家认为，精神分裂症的发生是因为这些连接退化了。

专家认为几种风险因素有助于精神分裂症的发生。这些风险因素包括从父母那里遗传的基因突变、暴露于某些化学物质或物质、孕期并发症和娱乐性药物使用。然而，专家尚未发现该病的确诊触发因素或原因。

它会传染吗？

精神分裂症不会传染。它不会从一个人传播到另一个人。

我该如何照顾自己？

照顾好自己并管理精神分裂症是可能的，特别是当患有这种疾病的人与医生和亲人建立牢固、信任的关系时。您可以通过以下一些最重要的措施来照顾自己：

• 按照处方服用药物（并且不要在未先与您的医生讨论的情况下停止服用）。
• 按照推荐的时间看医生（这些访问可以帮助调整药物或治疗计划以最好地帮助您）。
• 不要忽视或回避您的症状。
• 避免饮酒和使用娱乐性药物（这些可能会加重您的症状或引起其他问题）。
• 考虑寻求支持。
• 与您信任的人建立关系——尤其是亲人和您的医生——并且不要孤立自己。

何时应该去看我的医生？

您应该按照推荐的时间去看您的医生，或者如果您注意到症状的变化或药物（们）的效果有所改变。

何时应该去急诊室？

如果您有伤害自己的想法，包括自杀的想法或伤害他人的想法，您应该去急诊室或拨打120（或您当地的紧急服务号码）。如果您有类似的想法，您可以拨打以下任何电话：

• 国家自杀预防热线（美国）。拨打此热线，请拨打1-800-273-TALK（1-800-273-8255）。
• 当地危机热线。您所在地区的心理健康组织和中心可能通过危机热线提供资源和帮助。
• 120（或您当地的紧急服务号码）：如果您觉得自己处于立即伤害自己的危险中，应拨打120（或当地的紧急服务号码）。120线路的操作员和调度员通常可以因为严重的心理危机而帮助处于即时危险中的人，并派遣急救人员前来协助。

如何诊断？

精神健康专家（如精神病医生）通常会使用多种工具和技术来诊断精神分裂症。这些技术包括分析您的医疗和个人历史、询问您关于经历和症状的问题，以及观察您的行为和行动。

结合这些方法是必要的，因为诊断精神分裂症需要以下几点：

• 至少出现五种主要症状中的两种。
• 主要症状持续至少一个月，且总体影响持续至少六个月。
• 社会或工作生活受到干扰。

为了诊断此病，将进行哪些测试？

对于精神分裂症来说，可能有许多不同的测试。虽然没有一种测试可以直接诊断该疾病，但它们可以排除其他引起类似症状的疾病和问题。

可能进行的测试包括：

• 影像学检查。这可能包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和其他影像学检查。
• 血液、尿液和脑脊液（腰椎穿刺）检查。这些测试寻找体液中的化学变化，以及重金属中毒、感染等。
• 脑电活动测试。脑电图（EEG）分析并记录大脑中的电活动，这可以排除癫痫或发作。

如何治疗？有治愈的方法吗？

精神分裂症几乎总是可以治疗的，但无法根治。有些人可以完全从精神分裂症中恢复，并且不再复发。然而，专家认为这种情况下的患者处于“缓解期”，因为没有办法预测它是否会再次出现。

治疗精神分裂症通常涉及多种方法，这些方法可以按顺序应用或同时进行。药物、心理治疗和自我管理技巧都是常见的治疗方法，当这些方法一致且有效地实施时，可以帮助治疗这种状况。及早诊断和治疗这种状况也会增加良好结果的可能性。

使用哪些药物或治疗方法？

药物是大多数治疗计划中的基石，精神分裂症患者常常接受其他补充或增强药物效果的治疗方法。

治疗精神分裂症主要有两种类型的药物：典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物。其他药物也可能直接帮助治疗精神分裂症或减少抗精神病药物的副作用。

其他可能有帮助的治疗方法或技术包括：

• 心理治疗：心理健康疗法可以帮助精神分裂症患者理解自己的病情并更好地适应。它还可以帮助他们处理与精神分裂症相关的心理健康问题。
• 电休克疗法（ECT）：当精神分裂症对抗精神病药物产生抵抗时，或者患者出现严重的精神病症状而对自己或他人构成危险时，这种方法尤其有效。

我该如何照顾自己或管理症状？

您不应该尝试自行诊断精神分裂症或在亲人身上进行诊断。精神分裂症并不总是容易诊断的病症，准确诊断需要训练和经验。此外，这种病症还涉及与其他疾病（如偏执型人格障碍或妄想症）相似的症状。由于所有这些因素，应该由医生来进行这种疾病的诊断。

治疗后多久会感觉好转？

如果您对治疗多久见效有疑问，最可靠的信息来源是您的医生。您的医生是最准确的信息来源，因为他们可以考虑生活中的各种因素影响您何时注意到治疗的效果。如果初次治疗无效，他们也可以与您讨论其他可用的治疗选项。

如果我有这种状况，会有什么预期？

精神分裂症是一种可能导致个人生活严重受阻的疾病，因为它影响了他们与现实的联系。这意味着患有精神分裂症的人难以区分什么是真实的，什么不是。这可能会让人感到恐惧和非常困惑。

当一个人经历妄想并进一步发展为幻觉时，他们常常会感到害怕并且无法信任他人。患有精神分裂症的人可能会将别人试图帮助他们的行为误认为是企图伤害他们。

通过治疗，精神分裂症通常是可以控制的。如果没有接受治疗，或者治疗过程中有长时间的延误或中断，患有精神分裂症的人更容易受到这种状况的影响。

这可能会对一个人的生活产生严重的甚至危险的影响，增加维持人际关系和工作的难度。这可能导致诸如住房不安全或社交孤立等问题。患有精神分裂症的人也具有更高的自杀风险，这意味着治疗不仅可以有所帮助，还可以救命。

精神分裂症会持续多久？

精神分裂症是一种终生且无法治愈的状况。有些人可能在一生中只经历一次精神分裂症发作。然而，医生认为这些情况是“缓解期”而不是治愈或解决，因为症状可能会不可预测地再次出现。

我如何降低风险或预防这种状况？

精神分裂症的发生是不可预测的，因此无法预防或降低你患病的风险。