简介
什么是部分性葡萄胎？
部分性葡萄胎是一种妊娠并发症，其中受精卵（胚胎）未能正常发育。葡萄胎是由于受精过程中发生遗传错误导致的。具体来说，两个精子而不是一个精子使一个卵子受精。这会导致遗传物质过多，使得妊娠无法正确继续。
在部分性葡萄胎中，胎儿和胎盘可能会开始发育。然而，也会出现类似充满液体的囊状的异常组织。由于胎盘和胎儿发育不规则，妊娠无法继续存活。在大多数情况下，部分性葡萄胎会在妊娠早期自然流产。
葡萄胎属于一种妊娠滋养细胞疾病。妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组导致子宫内肿瘤生长的病症。葡萄胎也被称为水泡状胎块。
部分性葡萄胎需要立即得到医疗关注。
部分性葡萄胎有多罕见？
部分性葡萄胎不如完全性葡萄胎常见。然而，所有妊娠中不到1%，大约每1200例妊娠中有1例是葡萄胎。
症状
部分性水泡状胎块的症状是什么？
水泡状胎块最显著的症状是在怀孕早期从阴道大量出血。血液可能是深棕色或鲜红色。部分性水泡状胎块的其他症状包括：
- 严重的恶心和呕吐。
- 盆腔疼痛。
- 排出充满液体的囊袋状组织。
- 高血压（高血圧）。
其他症状可能包括子宫过大或在怀孕的第一 trimester 中子宫增长速度超过正常。
部分性水泡状胎块的原因是什么？
部分性水泡状胎块是一种基因事故。在正常怀孕中，卵子会从一个父母那里接收一组23条染色体，从另一个父母那里接收另一组23条染色体，总共46条染色体。而在部分性水泡状胎块中，卵子会从有阴茎的伴侣那里接收两组染色体，通常是因为两个精子同时使一个卵子受精。现在卵子有了69条染色体，而不是正常的46条。
部分性水泡状胎块的风险因素有哪些？
某些因素会增加您患水泡状胎块的风险。部分性水泡状胎块的发生频率低于完全性水泡状胎块。
风险因素包括：
- 之前有过水泡状胎块。
- 年龄大于40岁或小于15岁。
- 有过两次或更多次流产。
亚洲国家的水泡状胎块发生率高于美国。在美国，白人比黑人更容易发生水泡状胎块。
部分性水泡状胎块的并发症有哪些？
水泡状胎块有严重的并发症，包括一种罕见的癌症叫做绒毛膜癌。
水泡状胎块较常见的并发症之一是持续性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）。这种情况发生在尽管进行了手术以移除水泡状胎块，但异常组织仍然继续生长时。
部分性水泡状胎块的其他并发症包括：
- 严重出血。
- 高血压。
- 卵巢囊肿。
- 甲状腺功能亢进。
一般来说，完全性水泡状胎块比部分性水泡状胎块有更高的并发症风险。
部分性水泡状胎块能持续多久？
部分性水泡状胎块无法存活。然而，怀孕可能会持续数周。大多数会在自然流产中自行结束，带有葡萄串状组织的物质会从阴道排出。然而，有些人直到第一次产前超声检查才发现他们的怀孕是部分性水泡状胎块。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
如果你怀孕了，在出现任何阴道出血、恶心或盆腔疼痛时，请联系你的医生。葡萄胎的症状可能与其他情况相似，因此尽快联系医生是很重要的。
我应该问我的医生哪些问题？
如果你曾经有过部分性葡萄胎，你可能会有很多疑问。你可以向你的医生提出的问题包括：
- 我什么时候可以再次怀孕？
- 我再次发生葡萄胎的风险有多大？
- 我是否有严重的并发症风险？
- 我是否需要进行额外的检查？
- 我是否会因为葡萄胎而患上癌症？
无论是什么原因导致流产，失去一个妊娠都是非常艰难的。给自己时间来处理妊娠丢失和部分性葡萄胎的诊断。在部分性葡萄胎后，参加所有的随访预约非常重要。你的医生会与你讨论未来的妊娠计划。记住，再次发生葡萄胎的风险很低，大多数人最终都能够成功怀孕。
诊断
部分性水泡状胎块是如何诊断的？
您的医生通过进行超声波检查来诊断部分性水泡状胎块。超声波可能显示：
- 没有胎儿或胎儿看起来很小。
- 胎盘充满囊肿或看起来不正常。
他们还会要求进行血液测试以测量人体绒毛膜促性腺激素（hCG）的水平。hCG 是孕妇体内产生的一种激素。在部分性水泡状胎块中，hCG 水平上升速度更快，通常比正常妊娠的水平更高。
部分性水泡状胎块最早可以在什么时候被发现？
大多数医生在怀孕的前 12 周内检测到水泡状胎块。
治疗方法
部分性葡萄胎如何治疗？
您的医生将通过手术移除子宫内的胎儿和胎盘来治疗部分性葡萄胎。这被称为扩张和刮宫术（D&C）。您的医生可能会在您处于睡眠状态时在手术室进行此操作，或在您清醒时在办公室进行。您可以向您的医生询问这些选项。
在这一程序之后，您的医生可能需要持续测量您的HCG水平长达一年，以确定子宫内是否有任何残留的葡萄组织。在此期间使用避孕措施非常重要，以免再次怀孕。
在极少数情况下，D&C手术后葡萄组织仍留在子宫内。这种组织称为妊娠滋养细胞疾病（GTD）。您的医生需要使用化学疗法、放疗或子宫切除术（手术切除子宫和/或其他生殖器官）来治疗GTD。
预后情况
我可以在部分水泡状胎块妊娠后怀孕吗？
可以。再次发生水泡状胎块妊娠的几率较小（大约为1%至2%），但仍然存在风险。你应该与你的医生讨论未来怀孕的时间，他们可能会建议一个特定的时间段。你的子宫需要清除掉水泡状组织，并且HCG水平需要恢复到正常水平。
胎儿能否在部分水泡状胎块妊娠中存活？
不能，在部分水泡状胎块妊娠中胎儿无法存活。最多，妊娠组织可能继续发育大约12周（三个月）。
如何预防
部分性葡萄胎可以预防吗？
不可以，你不能预防部分性葡萄胎（或完全性葡萄胎）。
如果你之前有过部分性葡萄胎，与你的医生讨论再次怀孕的问题。他们可能会建议等待六个月到一年。虽然发生葡萄胎妊娠的几率很低，但如果你已经有过一次葡萄胎妊娠，再次发生葡萄胎妊娠的风险会更高。