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简介
髌股疼痛综合征是什么？
髌股疼痛综合征（PFPS）是指膝盖前侧或髌骨（膝盖骨）下方的疼痛。医生有时也将PFPS称为跑步膝。
您的髌骨是膝关节前方的骨头。它帮助股四头肌移动腿部，保护膝盖，并支持许多重要的肌肉、肌腱和韧带。
“髌股”是医学术语，指髌骨与大腿骨（股骨）之间的连接。通常情况下，您的髌骨会嵌入股骨上的凹槽中，在您移动膝盖时可以平滑地在这个空间内滑动。如果您患有PFPS，可能会影响髌骨的移动方式并导致疼痛。
人们通常会在一段时间后逐渐发展出PFPS。它可以同时影响一个或两个膝盖。如果您的膝盖疼痛在几周内没有好转，请就医。
髌股疼痛综合征有多常见？
PFPS非常普遍。专家估计，大约三分之一因膝盖疼痛而就诊的人患有PFPS。
症状
髌股疼痛综合征有哪些症状？
膝盖前方的疼痛是最常见的PFPS症状。你也可能会听到或感觉到膝盖内有咔哒声或爆裂声。
髌股疼痛综合征通常会随着时间逐渐发展。疼痛通常在以下情况下加剧：
- 弯曲膝盖进行深蹲或爬楼梯。
- 长时间弯曲膝盖坐着。
- 改变你的运动或训练表面。
- 增加活动水平或训练强度。
- 在活动时穿新鞋或不同类型的鞋子。
髌股疼痛综合征感觉如何？
PFPS通常感觉像是膝盖前方或髌骨附近侧边的钝痛。在进行活动或跑步、跳跃、深蹲或上下楼梯时，可能会感觉尖锐或刺痛。
髌股疼痛综合征是什么原因引起的？
专家们并不完全确定PFPS的确切原因。可能导致PFPS的一些因素或问题包括：
- 过度使用膝盖：经常做同样的动作（如频繁跳跃或跪着工作）可能会导致PFPS。
- 膝盖周围肌肉无力或紧绷：如果你膝盖周围的腿部肌肉（尤其是大腿四头肌）力量不足，它们可能无法像应该的那样支撑你的膝盖。同样，如果你的四头肌和其他肌肉不够柔韧，它们会对膝盖施加过多的张力。
- 突然增加活动水平：如果你开始了一项新的运动或活动，或者增加了活动频率，你可能会患上PFPS。如果你增加了练习或训练的强度，也可能会发生这种情况。
- 膝盖的自然形状：如果你的髌骨天生形状异常，或者没有按照应有的方式嵌入股骨的凹槽中，你可能会在没有任何额外压力或拉伸的情况下患上PFPS。
PFPS的风险因素有哪些？
任何人都可能患上PFPS，特别是如果你最近改变了活动水平。一些人群更容易出现这种情况，包括：
- 跑步、跳跃或深蹲很多的运动员或活跃的人。
- 从事体力劳动的人。
- 女性和出生时被指定为女性的人。
- 青少年。
- 20到40岁的成年人。
髌股疼痛综合征的并发症有哪些？
如果PFPS未被诊断和治疗，通常会随着时间的推移而加重。除了疼痛加剧外，未经治疗的PFPS还可能增加受伤风险。这种疼痛会让你不自觉地改变身体的姿势，即使你并没有意识到这一点。这可能会对髋关节和踝关节等关节或腿部、腹部或背部的肌肉造成额外的压力。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你的膝盖疼痛在几周的休息和家庭治疗后仍未好转，就应该去看医生。如果你已经开始PFPS（髌股疼痛综合症）的治疗，但疼痛再次出现或加剧，特别是某些练习或姿势会引发疼痛，你应该与你的医生或物理治疗师交谈。
我应该问医生哪些问题？
- 我是患上了PFPS还是其他类型的膝盖疼痛？
- 我需要做任何检查吗？
- 我需要哪种治疗方法？
- 我需要进行多长时间的物理治疗？
- 何时我可以安全地恢复运动或其他高强度的身体活动？
诊断
髌股疼痛综合征是如何诊断的？
医生将通过体检来诊断髌股疼痛综合征。他们会检查你的膝盖并询问你的症状。告诉你的医生你第一次感到疼痛和其他症状的时间，以及哪些活动会使这些症状加剧。
你的医生可能会要求你移动或使用你的膝盖。他们可能会弯曲你的膝盖，要求你将腿伸直在身前或者做下蹲动作。如果这些动作中的任何一个引起疼痛或使疼痛加剧，请告诉你的医生。
你可能需要进行膝关节X光片或磁共振成像（MRI）以拍摄膝关节及其支撑组织的照片。
治疗方法
髌股疼痛综合征的治疗方法有哪些？
您的医生会建议一些可以缓解疼痛并帮助您舒适移动的PFPS治疗方法：
RICE方法
您通常可以在家中使用RICE方法来治疗PFPS：
- 休息：停止引起疼痛的体力活动。
- 冰敷：每三到四个小时在膝盖上敷一个冰袋或冷敷布约20分钟。不要直接将冰块贴在皮肤上（应将冰袋包裹在毛巾或布料中）。
- 加压包扎：加压有助于减少膝部的血流并减轻肿胀。在膝盖上缠绕加压绷带或包扎。您的医生可以演示如何安全地应用和穿戴加压包扎。
- 抬高：将膝盖抬高至心脏水平以上。您可以使用枕头、毯子或垫子将膝盖垫高。
物理治疗
物理治疗师会教您一些拉伸和锻炼，以加强膝盖周围的肌肉。增强股四头肌的力量和灵活性将更好地支撑您的膝盖，并帮助髌骨正常运动。
非处方止痛药
您的医生可能会建议一些药物来缓解PFPS。大多数人可以服用非处方NSAIDs（如布洛芬、阿司匹林和萘普生）或对乙酰氨基酚（泰诺®）。未经与您的医生讨论，请勿连续超过10天服用这些药物。
护膝和矫形器
您可能需要佩戴护膝或特殊的鞋垫（矫形器）以稳定膝盖、脚踝或小腿。
护膝可以稳定并支持您的膝关节。当您进行体育活动时，护膝可以缓解疼痛，尤其是在疼痛较剧烈的时候。请与您的医生讨论哪种类型的护膝最适合您。
矫形器是您可以在药店购买的鞋垫或定制的鞋垫。您的医生会告诉您需要哪种矫形器以及需要多久佩戴一次。
髌股疼痛综合征手术
非常罕见的情况下需要手术来治疗PFPS。如果您的疼痛严重且其他治疗方法无效，您的医生可能会建议进行膝关节手术。
如果您确实需要手术，外科医生可能会进行膝关节镜检查。他们会在膝盖周围皮肤上做几个小切口，然后插入一种称为关节镜的特殊工具进入膝关节。关节镜包含一个摄像头和一个光源，可以让外科医生看到并修复膝盖内部的损伤。
预后情况
髌股疼痛综合征的恢复时间是多久？
大多数人需要一到两个月的时间来恢复髌股疼痛综合征。您的医疗服务医生或物理治疗师会根据您的独特需求、力量和活动水平给出一个时间表。
在您管理PFPS（髌股疼痛综合征）期间，您应该预期要改变或暂停您的常规活动。一旦不再感到疼痛或其他症状，大多数人可以回到他们通常的运动或活动中。
如何预防
我能否预防髌股疼痛综合征？
你可能能够预防髌股疼痛综合征（PFPS），这取决于你的医生认为是什么原因导致的。例如，你可以逐渐增加你的活动量——特别是当你开始新的运动或锻炼计划时。但是，如果髌骨不能自然地嵌入其在股骨上的凹槽中，你就无法预防PFPS。
预防PFPS（以及任何其他类型的膝关节疼痛）的最佳方法是在进行身体活动时保持安全。在运动或其他身体活动中：
- 佩戴适当的保护装备。
- 如果在运动过程中或之后膝盖疼痛，不要“忍痛继续”。
- 在剧烈活动后给身体时间休息和恢复。
- 在进行体育运动或锻炼前拉伸和热身（尤其是大腿肌肉）。
- 在体力活动后进行冷却和拉伸。