花生过敏

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• Ursodiol
• Palforzia

花生过敏是指你的身体对花生产生过度反应。当你的身体错误地将花生中的蛋白质识别为有害物质时，就会发生这种情况。花生过敏是常见的食物过敏类型之一。

你的免疫系统通常会检测并对抗有害的病毒或细菌。但当你有过敏花生的情况时，你的免疫系统会错误地将花生中的蛋白质识别为有害物质。如果你接触到花生，你的身体就会触发过敏反应。

花生过敏很常见。在美国，大约每50名儿童中就有1人患有花生过敏。此外，花生过敏是引起严重过敏发作的最常见原因之一。对于一些有花生过敏的人来说，即使是极少量的花生甚至也会导致危及生命的严重反应（严重过敏反应）。

值得注意的是，儿童发生花生过敏的病例正在不断增加。即便您或您的孩子只会对花生产生轻微的过敏反应，也请务必咨询医生。因为这种情况日后仍有可能会导致更严重的反应。

研究人员过去认为花生过敏是终身的。然而，他们最近发现，多达1/5的有过花生过敏的儿童最终会克服这种过敏。因此，如果您或您的孩子有过花生过敏的经历，请不要灰心，定期进行过敏测试，以便了解过敏状况是否有改善。

当您的免疫系统错误地将花生蛋白识别为有害的物质时，就会发生花生过敏。直接或间接接触花生会导致您的免疫系统将引发症状的化学物质释放到您的血液中。

接触花生的方式有很多种：

• 直接接触。花生过敏最常见的原因是摄入花生或含有花生的食物。有时皮肤直接接触花生可能引发过敏反应。
• 交叉接触。这是由于在产品中无意中加入了花生。一般是由于食品在加工或处理过程中接触花生而导致。
• 吸入。如果您从花生粉或花生油烹饪喷雾等来源吸入含有花生的灰尘或气溶胶，可能会发生过敏反应。

花生过敏的原因与症状

食物过敏可能是遗传性的或家族性的。如果婴儿患有湿疹或鸡蛋过敏，他们患花生过敏的风险会更高。

花生过敏的症状

通常，花生过敏的人在摄入花生后两小时内会出现症状。花生过敏症状可以从轻微到严重不等，并且通常包括以下内容：

• 腹泻
• 呼吸困难
• 荨麻疹或皮肤疹
• 恶心和呕吐
• 胃痛
• 肿胀，通常出现在舌头或嘴唇上

此外，对花生的过敏反应通常在接触后几分钟内发生。花生过敏的体征和症状可能包括：

• 皮肤反应，例如荨麻疹、发红或肿胀
• 口腔和咽喉内部和周围瘙痒或麻刺感
• 消化问题，例如腹泻、胃痉挛、恶心或呕吐
• 嗓子发紧
• 气短或哮鸣
• 鼻漏

危及生命的花生过敏症状

花生过敏可以引起过敏性休克（anaphylaxis）。过敏性休克可能导致呼吸困难甚至无法呼吸，并使身体进入休克状态。如果不及时治疗，过敏性休克可能会危及生命。

花生过敏是引起食物严重过敏反应的最常见原因，这种急病需要使用肾上腺素注射器（肾上腺素笔、Auvi-Q 等）进行治疗，并前往急诊室就诊。

严重过敏反应的体征和症状可能包括：

• 气道收缩
• 咽喉肿胀并造成呼吸困难
• 血压大幅下降（休克）
• 脉搏加快
• 头晕、头重脚轻或丧失意识

就诊建议

如果您有任何花生过敏的体征或症状，请告知您的医生。如果您对花生出现严重的过敏反应，尤其是如果您出现任何严重过敏反应的体征或症状，请寻求急救护理。如果您或其他人表现出严重头晕、重度呼吸困难或失去意识，请拨打 120 或您当地急救电话号码。

如果你对花生过敏，你需要非常注意你吃的东西。食品制造商必须在他们的成分标签上清楚地注明食品是否含有花生。虽然预包装食品的标签上会明确指出是否含有花生，但要注意的是，那些标称不含花生的食品可能在制造过程中被污染。因此，要特别留意类似“可能含有花生”和“在使用加工花生产品的设备上生产的”这样的描述。

外出就餐时，要仔细询问食物的成分。例如，花生酱可能存在于某些腌料或酱汁中。冰淇淋店或酸奶店也是意外暴露的场所，因为花生是常见的冰淇淋配料。为了预防过敏反应，不要擅自认为某种食物不含花生。即使是您认为不存在花生成分的食物，也务必阅读加工食品上的标签，以确保它们不含花生或花生制品。此外，即使您熟悉某种食物的成分，也要随时检查标签，因为成分可能会变更。

不要忽略标注着食品是在加工花生的工厂生产的标签。大多数患有花生过敏的人需要避免接触所有可能含有微量花生成分的产品。如果无法确定食品中是否含有花生，请不要冒险食用。在餐馆和社交聚会上，您时刻存在意外食用花生的风险。许多人可能不了解食物过敏反应的严重性，也没有意识到微量食物也可能引起严重的过敏反应。如果您非常担心食物中可能含有让您过敏的成分，请不要食用。

为了应对潜在的过敏反应，您可以咨询医生并考虑随身携带紧急肾上腺素（如EpiPen®、AUVI-Q®、Adrenaclick®、Symjepi®），以防出现严重的过敏反应。这些药物可以在几分钟内逆转过敏性休克的症状。

除了随身携带肾上腺素外，您的医生还可能为您开具其他药物来减轻过敏反应的症状。这些药物包括抗组胺药和皮质类固醇。抗组胺药可以减少充血或瘙痒，而皮质类固醇则可以减轻过敏反应引起的肿胀。

花生是一种常见的食物成分，避免食用含有花生的食物是一项挑战。以下食物通常含有花生：

• 碎坚果或混合坚果
• 烘焙食品，例如饼干和糕点
• 冰淇淋和冷冻甜点
• 能量棒
• 谷类食品和格兰诺拉麦片
• 谷物面包
• 杏仁蛋白软糖，一种由坚果、蛋清和糖制成的糖果

除此之外，还有一些可能含有花生或花生蛋白的食物（或者因为它们是用花生制作的，或者因为它们在生产过程中接触到花生），包括：

• 牛轧糖
• 色拉调味料
• 巧克力糖果、坚果酱（例如杏仁酱）和葵花籽
• 民族食品，包括非洲、中国、印尼、墨西哥、泰国和越南菜
• 面包店和冰淇淋店出售的食物
• 花生油
• 宠物食品

了解这些信息可以帮助您更好地管理花生过敏，避免不必要的风险。

花生过敏的并发症包括严重过敏反应。严重的花生过敏症儿童和成人患者尤其易出现这种威胁生命的反应。

如果你怀疑自己或你的孩子有花生过敏，首先需要记录下过敏症状。这有助于你的医生做出准确的诊断。在诊断过程中，医生可能会询问你一系列问题，包括：

• 你经历了哪些症状。
• 吃了什么以及吃了多少。
• 症状什么时候开始的。
• 你采取了什么措施来缓解症状。
• 症状持续了多长时间。

为了进一步确认花生过敏，医生可能会使用几种不同的测试方法。其中一种常用的测试是血液测试。通过检测血液中的免疫球蛋白E（IgE）抗体水平，可以判断是否存在过敏反应。这种测试被称为免疫球蛋白E（Immunocap放射变应原吸附试验，RAST）。

此外，皮肤测试也是诊断花生过敏的一种常见方式。在皮肤测试过程中，医生会在你的背部或手臂上进行几个微小的针刺，然后在针刺处涂抹不同类型的过敏原，如花生提取物。15分钟后，医生会观察皮肤反应。如果出现变红和发痒的皮肤贴片，这表明可能存在过敏反应。

在某些情况下，你可能还需要进行口服食物挑战。在这种测试中，你将在医生的监督下逐渐摄入微量花生制品。医生会准备好应急药物和设备，以防出现严重的过敏反应。

除了上述测试，诊断过程还可能包括其他步骤，例如记录饮食习惯、进行排除饮食等。排除饮食是一种逐步排除可疑食物的方法，通过这种方法可以帮助确定症状是否与特定食物有关。然而，对于那些对食物有严重反应的人来说，这种方法并不适用。

所有这些检测和诊断步骤的信息结合起来，可以帮助医生确定你是否真的患有花生过敏，或者你的症状是否可能是由其他原因引起的，比如食物不耐受。

如果你对花生过敏，你需要非常注意你吃的东西。食品制造商必须在他们的成分标签上清楚地注明食品是否含有花生。那些标称不含花生的预包装食品可能在制造过程中被污染。注意类似“可能含有花生”和“在使用加工花生产品的设备上生产的”这样的描述。

外出就餐时，要询问食物的成分。例如，花生酱可能存在于某些腌料或酱汁中。冰淇淋店或酸奶店可能是意外暴露的场所，因为花生是常见的冰淇淋配料。

如果你对花生过敏，你的医生可能会开一些药物来减轻过敏反应的症状。你可能需要服用：

• 肾上腺素（EpiPen®、AUVI-Q®、Adrenaclick®、Symjepi®）：这是一种救命的紧急药物，可以立即逆转过敏性休克症状。
• 抗组胺药：这些药物可以减少充血或瘙痒。
• 皮质类固醇：如果发生过敏反应，这些药物可以减轻肿胀。

治疗花生过敏症的标准方法是避免接触花生，而研究人员持续研究不同的治疗方法，包括口服免疫疗法。这种方法也被称为脱敏。口服免疫疗法包括逐渐增加对花生过敏或有过敏风险的儿童所摄入的含有花生的食物份量。口服免疫疗法无法完全治愈花生过敏症，但这类的治疗方法旨在减少患者出现严重反应的风险，包括严重过敏反应，该反应在患者接触花生时可能出现。

美国食品药品监督管理局最近批准了第一个口服免疫疗法的药物，即花生（花生油）过敏原粉-dnfp（Palforzia）来治疗4到17岁患花生过敏症的儿童。该药物不建议哮喘或某些疾病还未经控制的患者使用，如嗜酸细胞性食管炎的患者。

另外，不论对于任何食物过敏，治疗方法都涉及到避免接触使您产生过敏反应的食物，了解如何准确识别过敏反应发生以及做好快速反应的准备，包括随身携带肾上腺素。

防止出现反应的唯一方法是完全避免食用花生和花生制品。但由于花生十分常见，即使您尽量避免，还是有可能在某些时候接触到花生。如果过敏反应比较严重，您可能需要尽快注射肾上腺素，并前往急诊室。很多过敏症患者都会携带肾上腺素自动注射器（肾上腺素笔 EpiPen、Auvi-Q 等）。这种装置由注射器和隐藏的针头组成，只要按压在大腿上，即可注射单一剂量的药物。

如果医生给你开了肾上腺素自动注射器：

• 请随身携带。在你的车里和办公桌上多放一个自动注射器也许是个好主意。
• 务必在有效期前更换。过期的肾上腺素可能无法正常起效。
• 请医生给你开一个备用自动注射器。如果你一时找不到，还有备用。
• 了解如何使用。请医生示范给你看。此外，确保你身边的人知道如何使用它——如果有人能给你注射，就能救你一命。
• 了解何时需要使用。和你的医生咨询怎样确定注射时机。但是，如果你不确定是否需要注射，通常最好使用紧急肾上腺素。

目前没有治愈花生过敏的方法。但是，儿童有可能会逐渐摆脱花生过敏。随着孩子的成长，过敏科医生（专门治疗过敏的医生）可能会进行另一项血液或皮肤测试来测量孩子对花生的敏感度。如果孩子的花生过敏似乎有所减轻，过敏科医生可能会建议进行口服食物测试。

现在有一种新的治疗方法叫做口服免疫疗法（OIT）和早期OIT。这种方法是通过仔细选择患者来进行治疗，以帮助他们对过敏的食物产生耐受性。Palforzia®是一种用于治疗花生过敏的药物，它是FDA批准的第一种治疗食物过敏的药物。虽然它不能治愈花生过敏，但它可以帮助人们在意外摄入花生时避免出现反应。

如果你的孩子有花生过敏，重要的是不要给孩子吃花生，除非过敏科医生指示你可以这样做。

作为成年人，你可以通过严格避免花生来管理花生过敏。如果你有过敏反应可能引发严重症状（如过敏性休克）的情况，你可能需要随身携带肾上腺素。

如何预防花生过敏？

给婴儿少量含有花生的食物可以降低他们发展出过敏反应的几率。一项研究发现，在5岁时，没有食用花生的婴儿中有17%的人出现了过敏，而食用了花生的婴儿中只有3%在5岁时出现了花生过敏。

在给孩子喂食花生时，请务必咨询您孩子的医生的建议。根据您的孩子是否具有以下情况，引入孩子食用花生的时间会有所不同：

• 鸡蛋过敏。
• 湿疹。
• 严重的食物过敏和湿疹。

根据最近的研究，有强有力的证据表明，早在4到6月龄的时候就让有风险的婴儿接触花生，可能会将他们患上食物过敏的风险降低80%。有花生过敏风险的婴儿包括轻度至重度湿疹和/或蛋类过敏的婴儿。在让您的孩子接触花生之前，请和孩子的医生讨论最好的方法。

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