儿童躯体症状障碍

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什么是躯体症状障碍？

躯体症状障碍是一种当孩子将情感困扰表现为身体不适时发生的状况。多种因素可能导致躯体化，包括睡眠模式、营养摄入、压力、焦虑、水分摄取等。由于过度担忧或与身体症状相关的负面思维和行为，症状可能会加重。

儿童中常见的身体症状每天有高达10%的孩子报告疼痛或担忧。这些症状是生物学上的，并不是自愿的或“假装”的。您的孩子可能会对自己的症状感到极度痛苦，这可能干扰他们的日常活动，使他们无法上学或与同龄人一起度过时间。

躯体症状障碍和疾病焦虑障碍是一样的吗？

不。躯体症状障碍不同于疑病症和疾病焦虑障碍。

躯体症状障碍是由情感困扰引起的一种情况，导致孩子感到像疼痛这样的身体症状。医学检测无法确认或解释您孩子的这些症状，但它们并不是假的症状。医生会根据症状模式来做出诊断。

疾病焦虑障碍会导致您的孩子担心自己患有严重的医疗状况或处于高风险中。孩子们会误将正常的生理功能视为疾病的征兆。患有疾病焦虑障碍的儿童可能是寻求医疗护理的，即他们希望在医疗机构中花费大量时间，或者他们是回避医疗护理的，即他们不信任医生或医疗服务医生。

谁会受到躯体症状障碍的影响？

躯体症状障碍可以影响任何孩子。它在出生时被指定为女性（AFAB）的孩子中最为常见，而非被指定为男性（AMAB）的孩子中。躯体症状障碍的发生率在以下人群中更高：

• 纤维肌痛患者。
• 肠易激综合症患者。
• 慢性疲劳患者。

躯体症状障碍有多普遍？

据估计，躯体症状障碍影响了美国大约5%到7%的人口，其中包括儿童和成人。这是初级护理环境中最常见的报告情况之一。

躯体症状障碍的症状有哪些？

躯体症状障碍的症状因每个孩子而异，可能包括：

• 疼痛。
• 感到疲倦或能量水平低。
• 胃痛、恶心或呕吐。
• 呼吸急促或呼吸困难。
• 心跳加速。
• 头晕。
• 昏厥。
• 肠道问题（腹泻、便秘、腹胀、气体）。
• 运动挑战，如无力、瘫痪、类似癫痫的发作。
• 记忆问题。

通常，儿童会经历不止一种症状。症状可以从轻微到严重不等。大约30%至60%患有躯体症状障碍的人（包括儿童和成人）同时也有焦虑和/或抑郁。

我的孩子会在哪里出现躯体症状障碍的症状？

躯体症状障碍的症状可以影响您孩子的任何身体部位。最常见的症状是疼痛。医生报告说，您孩子可能会体验疼痛的身体常见部位包括：

• 头部。
• 胸部。
• 手臂。
• 腿部。
• 关节。
• 背部。
• 腹部。

躯体症状障碍的原因是什么？

生物学因素和心理社会因素（在一个人所处环境中的习得思维方式）共同导致了躯体症状障碍的发生。这些因素可能包括：

• 疾病或受伤后持续且未解决的症状。
• 孩子无法用语言表达的压力或挑战。
• 对身体功能过度关注。
• 可能的疾病迹象。
• 较低的疼痛阈值。
• 对健康状况的过度焦虑。

我应该在什么时候去看我的医生？

如果您的孩子表现出与抑郁和焦虑有关的自杀行为迹象，请带他们去看医生。这些警告信号可能包括：

• 情绪或个性突然变化。
• 从社交场合中退缩。
• 自我伤害。
• 感到无助。
• 谈论想要死亡。

这些迹象非常严重，不应被忽视。如果出现这些迹象，应立即联系您孩子的医生。

我应该问孩子医生哪些问题？

• 我该如何支持我的孩子？
• 你开的药有哪些副作用？
• 我应该多久安排一次随访？
• 我的孩子什么时候会感觉好一些？
• 当我的孩子生病时，我该如何支持他们的功能？
• 我如何帮助我的孩子在学校和活动中保持参与？

担心自己的健康是很正常的，但如果孩子的焦虑影响了他们享受童年的能力，那么请与您的医生交谈进行评估。孩子的医生将与您合作，帮助您管理和治疗他们的诊断。如果他们在适应新的应对技巧时遇到困难，请给予支持。您的鼓励和支持让孩子知道他们是安全的，并且正在以积极的方式处理他们的焦虑。

躯体症状障碍是如何诊断的？

诊断孩子的躯体症状障碍可能需要一组不同的医生。诊断过程可能包括：

• 进行身体检查以了解孩子症状的更多信息。
• 进行全面的病史记录。
• 实验室测试，如血液或尿液测试，或影像学测试，如X光。
• 与心理健康专家会面，评估情绪、身体和行为健康。

有哪些类型的躯体症状障碍？

谁来诊断躯体症状障碍？

诊断躯体症状障碍可能需要一组协调的医生。这些医生可以包括：

• 全科医生。
• 儿科医生。
• 神经科医生。
• 胃肠科医生。
• 心脏科医生。
• 精神科医生或心理学家。

躯体症状障碍如何治疗？

治疗躯体症状障碍的目标是使用行为疗法来管理症状。认知行为疗法（CBT）是一种心理治疗（谈话治疗），它帮助儿童学习改变思维模式或行为方式，从而改变他们的感受。CBT帮助儿童更好地应对情况、焦虑和压力，并更有效地应对各种情况。

您的孩子的主要护理人员将专注于治疗焦虑和消极的思维模式，而不是采用侵入性的治疗方法，如手术或开具高剂量的止痛药。

治疗后我的孩子多久会感觉好转？

大多数儿童，在父母对诊断和治疗计划的支持下，可以缓解症状。躯体症状障碍不是一种疾病，如果得到适当的治疗，它不会伴随一生。您孩子的医疗团队将共同努力，帮助他们应对焦虑，从而随着时间的推移减少他们感受到的身体不适。

如果你患有躯体症状障碍，我预期会怎样？

通过认知行为治疗（CBT），患有躯体症状障碍的儿童预后良好。躯体症状障碍不一定是一种慢性疾病，但有治疗方法可以帮助你的孩子管理与身体健康相关的心理困扰。治疗的主要目标是让你的孩子恢复到正常的运作状态，包括上学和参与通常喜欢的活动。

如何预防躯体症状障碍？

如果您的孩子开始表现出影响其生活方式和健康成长的焦虑或抑郁症状，请与他们的医生和/或心理健康专业人士会面。孩子的症状不会立即消失。坚持孩子的治疗计划，并定期拜访他们的医生以监测治疗进展。尽管他们可能会经历一些没有症状改善的时期，但耐心和治疗的一致性是帮助他们防止病情持续的关键。