小儿卒中

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什么是儿童中风？

儿童中风是指在18岁以前发生的中风。它包括：

• 围产期中风，孩子出生时可能已经存在。
• 出生后28天以内的中风。
• 在28天至18岁之间发生的儿童期中风。

中风发生时，血液不能正常流向大脑。这是一种危及生命的状况，尽管更常见于成人，但儿童和青少年有时也会出现这种情况。常见的原因包括心脏疾病和血液凝固障碍。中风也可能由于低氧引起的脑部损伤或先天性条件（先天性疾病）而发生。

一旦发现症状，请立即寻求医疗护理。康复治疗也可以帮助您的孩子恢复。

儿童中风有哪些类型？

新生儿（小于4周大的婴儿）、婴儿、儿童和青少年经历的中风类型与成人相同：

• 出血性中风（hem-or-aj-ick）。
• 缺血性中风（is-keem-ick）。
• 短暂性缺血性发作（TIA）。

儿童中风有多常见？

儿童中风较为罕见。研究人员估计每年每100,000名18岁以下的儿童中有1到2例儿童中风病例。每3,500名活产婴儿中约有1例围产期中风。由于中风难以诊断，这些数字可能难以估算。

什么是儿童中风的症状？

一个孩子如果发生中风，可能会出现与成人中风相同的某些症状。这些症状可能包括：

• 行为或思维的变化。
• 听力或视力的变化。
• 笨拙（共济失调）。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 身体一侧的肌肉无力（半身无力）。
• 说话或理解语言的困难（失语症）。

但许多儿童，尤其是婴儿和幼儿，可能没有典型的中风症状。相反，他们可能会出现：

• 抽搐。
• 头痛。
• 恶心和呕吐。
• 疲劳。
• 发烧。

是什么原因导致儿童中风？

一般来说，中风发生在你的孩子的脑部无法获得足够的血液时，这可能是由于血栓形成或脑出血引起的。有两种不同类型的中风：

• 缺血性中风或短暂性脑缺血发作（TIA），因为血栓形成引起。
• 出血性中风，由于脑内出血引起。

儿童中风的原因包括：

• 血管畸形，增加了孩子脑内出血的风险，如动静脉畸形（AVM）。孩子可能出生时就带有这些畸形。
• 先天性心脏病，这是出生时可能存在的一组心脏状况。
• 血液疾病，可能增加血栓或脑出血的风险，如镰状细胞病。

儿童中风的风险因素有哪些？

如果孩子有以下情况，他们可能更容易发生中风：

• 心律不齐。
• 先天性心脏病。
• 分娩过程中大脑缺氧（大脑缺乏氧气）。
• 糖尿病。
• 高血压（血压高）。
• 肥胖。
• 血栓形成倾向或血友病。
• 脑外伤（TBI）或颈部损伤。
• 某些遗传综合征。例如，唐氏综合征。

儿童中风的并发症有哪些？

许多经历中风的儿童通常可以完全康复。但是，根据中风影响的大脑部分的不同，一些儿童可能会永久改变他们的思维（认知）和说话能力。他们还可能在受影响的一侧变得更虚弱，或者出现永久性的视力变化。中风后的儿童也更有可能发展成癫痫。

如何在孩子中风后照顾他们？

与您的医生讨论您孩子的健康状况。您的孩子可能需要中风康复治疗。遵循医生的指示，并确保您的孩子按照处方服用所有药物。

您的孩子还应该：

• 保持身体活动（运动）。
• 吃有营养的食物以帮助管理高胆固醇和糖尿病的风险。
• 获得充足的睡眠。

我的孩子应该何时去看医生？

您的孩子可能需要在中风后接受一组专科医生的护理。带您的孩子按时赴约看他们的医生。如果您对您孩子的健康或发育有任何担忧，请联系您的医生，尤其是当您注意到新的症状时。

我的孩子应该何时去急诊室？

如果您的孩子出现中风症状，请立即拨打120。中风是一种紧急情况。及时得到治疗可以改善您孩子的健康结果。

儿童中风很少见。但一旦发生，及时治疗可以显著影响您孩子的恢复情况。了解儿童中风的迹象，如果您的孩子出现症状，请拨打120。与您的医生讨论，如果您孩子的某种医疗条件增加了中风风险，您可以做些什么来保护他们。

儿科中风是如何诊断的？

诊断儿科中风可能具有挑战性。症状并不总是显而易见，因此有些孩子没有立即得到治疗。如果您的孩子经历了发育迟缓，医生可能会后来发现您的孩子曾发生过中风。

为了做出诊断，医生会与您讨论您孩子的症状。他们会进行体格检查，并可能为您的孩子安排特定的测试。

医生使用哪些测试来诊断儿科中风？

根据您孩子的症状，医生会使用几种不同的测试来诊断中风。这些包括：

• 头部CT扫描（计算机断层扫描）以检查是否有脑出血或大脑中受血栓影响的区域。这是一种快速测试且广泛可用。
• CT血管造影检查血液如何流经心脏、血管和大脑。
• 脑部MRI（磁共振成像）帮助医生观察您孩子的大脑结构和血管。这是诊断中风最敏感的测试。
• 磁共振血管造影（MRA）显示医生血液流动的情况。

其他用于诊断癫痫的原因和并发症的测试包括：

• 超声心动图（回声）检查您孩子的心脏结构。
• 脑电图（EEG）确定他们是否正在经历癫痫发作。
• 血液检测确定他们是否患有镰状细胞病或导致血栓形成的疾病。
• 基因检测，如果某些遗传性疾病被认为是中风的原因。

儿科卒中的治疗方法是什么？

儿科卒中是一种危及生命的紧急情况，需要立即治疗。如果您的孩子出现类似卒中的症状，请拨打120（或您当地的紧急电话号码）或前往最近的急诊室。治疗方法取决于卒中的类型（并且时间非常关键）：

• 对于缺血性卒中，医生通常会使用药物如溶栓剂（或可能进行一种叫做血栓切除术的手术）来恢复您孩子的脑部血流。
• 对于出血性卒中，可能需要手术来控制出血。

是否有儿科卒中的治疗方案？

卒中治疗方案是一系列用于及时诊断和治疗卒中的行动。每个医院都有针对儿科卒中的治疗方案。

医生还会使用哪些其他药物来治疗儿科卒中？

您的孩子可能会使用抗凝药物来稀释血液。如果您的孩子发生癫痫，医生也可能会使用抗癫痫药物。

小儿中风需要多长时间才能恢复？

每个孩子的恢复情况都是不同的。您的孩子在中风后可能会接受小儿中风康复治疗。根据他们的症状，他们可能会接受一组专科医生的护理。他们可能会见到：

• 小儿神经科医生。
• 小儿心脏病专家。
• 小儿血液病专家（专门研究血液、骨髓和淋巴系统疾病的医生）。
• 小儿神经外科医生。
• 物理治疗师。
• 言语语言病理学家（SLP）。
• 儿科作业治疗师。

小儿中风的生存率是多少？

研究小儿中风的研究人员发现，诊断延迟可能会影响健康结果。许多患有缺血性中风的儿童存活下来。但是，如果他们有心脏问题或血液凝固障碍，他们可能会有再次中风的风险。

儿童中风是可以预防的吗？

儿童中风的原因有很多，包括先天性条件。有些在出生时就存在的状况是无法预防的。请与您的医生讨论您孩子的状况以及如何帮助他们保持健康。

如果您的孩子有动静脉畸形、先天性心脏病或镰状细胞病，医生会治疗这些疾病。治疗有助于防止未来的中风。您的孩子可能需要定期的监测测试，以查看他们是否处于中风高风险状态。

怀孕期间有哪些情况会增加儿童中风的风险？

有时，在分娩过程中或新生儿出生后不久会发生缺血性中风，称为围生期中风。怀孕期间的一些情况可能会增加婴儿中风的风险，包括：

• 妊娠糖尿病。
• 先兆子痫。
• 胎膜早破。

请与您的医生讨论您可以采取哪些步骤来降低孕期并发症的风险。

我怎样才能降低孩子发生儿童中风的风险？

请与您的医生讨论您孩子发生中风的风险。一些儿童服用药物以帮助预防血栓，这有助于预防中风。